甲狀腺腫瘤患者術前給予信息支持的護理效果

姚莉

甲狀腺腫瘤患者術前給予信息支持的護理效果

姚莉

目的觀察甲狀腺腫瘤患者術前給予信息支持的護理效果。方法選擇我院2010年2月至2012年3月在甲狀腺外科接受治療的甲狀腺腫瘤患者65例，隨機分為觀察組與對照組，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予術前信息支持。結果觀察組患者的護理效果明顯優于對照組。結論術前給予患者信息支持，提高了患者的應對能力，減輕了應激反應，穩定了生命體征，使患者以最佳狀態迎接手術。

甲狀腺腫瘤;術前;信息支持;護理

甲狀腺腫瘤屬于甲狀腺占位性病變，常規治療以手術為主［1］。在手術前患者易產生一系列心理與情緒變化，嚴重影響手術效果、預后等。我院對甲狀腺腫瘤患者術前給予有效的信息支持，明顯提高了護理效果，回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年2月至2012年3月在甲狀腺外科接受治療的甲狀腺腫瘤切除術患者65例，年齡33～54歲，平均年齡(43.2±2.8)歲，男性27例，女性38例，經B超確診單純左側甲狀腺腫瘤患者20例，右側甲狀腺腫瘤患者29例，雙側甲狀腺腫瘤患者16例。所有患者均無嚴重心肝腎等系統疾病，無精神疾病，術前無鎮痛藥、鎮靜藥服用史。中專以上文化程度8例，高中及中專文化16例，初中文化30例，小學6例，文盲5例。將所有病例隨機分為觀察組與對照組，觀察組33例，對照組32例，兩組病例年齡、性別、病史、腫瘤大小、文化程度等均無明顯差異，具有可比性。

2 結果

給予患者信息支持護理后，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮情緒與血壓對比(±s)

表1 兩組患者護理前后焦慮情緒與血壓對比(±s)

注:觀察組干預前后對比P＞0.05，對照組干預前后對比P＜0.05。觀察組與對照組干預前對比P＞0.05，干預后對比P＜0.05

組別 時間 焦慮(分) 脈率(min) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)觀察組 干預前 43.52±7.63 66.45±5.21 110.33±12.66 73.24±8.77 (n=32) 干預后 43.66±8.33 68.71±5.23 115.35±12.72 75.33±8.68對照組 干預前 43.61±7.52 65.44±6.13 112.35±11.98 73.56±8.74 (n=33) 干預后 49.89±8.91 78.22±6.11 134.38±12.21 83.21±8.55

3 討論

甲狀腺腫瘤的甲狀腺常見病變，治療方法一般以手術為主。在手術前患者由于擔心手術引起疼痛、手術成功率、腫瘤的良惡性等，容易出現一系列心理變化，嚴重影響手術效果。

本研究組選擇我院2010年3月至2012年3月外科進行的甲狀腺腫瘤切除術患者65例，隨機分為觀察組與對照組，對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予術前信息支持。

信息支持從患者術前的心理變化出發，對患者進行信息傳達與指導，使患者不斷認識病變的疾病情況、手術治療的過程、麻醉方法，明確主刀醫生與麻醉師的技術水平，解除術前盲目與緊張的心情。同時針對不同時期的術前準備對患者進行指導，使患者充分做好術前準備，以最佳的生理與心理狀態接受手術，確保手術順利完成，提高預后效果［4］。

通過術前給予信息支持護理后，觀察組患者的焦慮情緒與血壓變化較小，P＞0.05，而對照組護理前后差異較明顯，情緒波動與血壓變化較大，P＜0.05。觀察組患者的護理效果明顯優于對照組。

實踐證明術前信息支持明顯穩定了患者的不安情緒，提高了患者的應對能力，使患者很好的適應了術前的心理變化，生命體征一直處于穩定狀態。為患者沉著穩定、精力充沛的接受手術奠定了堅實的基礎。

［1］ 張慶泉，王強，王麗，等.甲狀腺腫瘤侵及氣管致呼吸困難一例.中華全科醫師雜志，2012，11(1):82-83．

［2］ 楊霞，盧惠娟，趙愛平，等.早期心理與信息支持對甲狀腺日間手術患者術前應激的影響.護理學志，2011，26(2):54-56．

［3］ 解秀芬，許翠萍，季紅.針對性信息支持對老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感的影響.齊魯護理雜志，2012，18(14): 52-53．

［4］ 高艷霞，陳柏林，葉小利，等.公眾健康信息需求及其信息支持服務探究.中華健康管理學雜志，2011，12(2):78-79．

215300江蘇省昆山市第一人民醫院甲乳外科

1.2 方法

1.2.1 對照組護理 對照組術前給予患者常規護理，包括幫助患者做術前常規檢查、指導術前注意事項、對患者進行術前健康教育，并發放健康手冊。

1.2.2 觀察組護理 在對照組護理的基礎上，在告知手術時、術前3 d、術前1 d，術前1 h給予患者信息支持，且每次護理后給每一位患者發放狀態-特質焦慮問卷(STAI)。具體支持內容如:①告知手術時護理［2］:主治醫生通知患者手術后，由專職護士向患者講解疾病的發病原因、機理、治療方法，手術的目的、手術麻醉方法、手術基本過程，主刀大夫的技術水平，手術治愈率等，告知患者術中采取的體位，并指導患者進行體位訓練，已達到最舒適的感覺，告知術中、術后可能出現的不適，指導患者正確應對方法。②術前3 d護理［3］:了解患者手術心理準備情況與術前體位訓練情況，并做準確的指導，告知患者手術日期安排，了解患者有無特殊情況，傾聽患者對手術的疑問以及手術前后相關事宜的咨詢，耐心作出解答。③術前1 d護理:再次告知手術的確切時間。了解患者的術前準備情況，告知患者術前注意事項，幫助患者進行術前檢查，指導患者保持充足的睡眠。④手術前1 h護理:向患者介紹手術室環境，各項設備的用途，再次介紹麻醉師、主刀醫生及技術水平，告知患者術中責任護士會全程陪伴，確保手術順利完成。

1.3 觀察指標 與評定標準 通過狀態-特質焦慮問卷的狀態焦慮量表(S-AI)評定兩組患者護理后焦慮情緒。得分20～80分，得分越高說明患者的焦慮程度越嚴重。并于每次護理后通過固定電子血壓計對每一位患者同一側上肢腕部進行端坐為靜態下血壓、心率測量，并記錄。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計學分析，計量資料數據用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異具有統計學意義。