分層管理模式在婦科臨床護理工作中的應用

龐湘俠 時軍輝 暴青竹

分層管理模式在婦科臨床護理工作中的應用

龐湘俠 時軍輝 暴青竹

目的探討分層管理模式在婦科臨床護理工作中的應用價值。方法采用回顧性研究，查閱了我院護理部2010年至2011年婦科護理質量、護理差錯、護理過失和滿意度調查表，對實施前后的數據進行統計分析。結果通過實施分層管理，形成了上一級對下一級負責的管理體制，各個級別護士都有不同的考核標準。結論通過分層管理體制的建立，充分挖掘了護士的工作潛力，并將工作量融入分配機制，激發了護理人員的工作積極性。

分層管理模式;婦科;臨床護理

隨著醫學模式的改變和人們健康意識的提高，護理工作的服務范圍由單純的疾病護理發展到了以人為中心的對心理、社會等方面實施全方位的整體護理。分層管理模式是一種新興護理管理模式，有利于調動護理人員的工作積極性、護理質量、減少護患糾紛［2］。我院2010年至2011年婦科開始施行了分層管理模式，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 我院婦科病房的護理人員，共12名，均為女性，年齡19～38歲，平均年齡28.75歲。初級職稱9名，占75.00%，其中護師4名，五年以下護士5名，中級職稱2名，占25.00%，其中護士長2名，主管護師1名。

1.2 方法 本研究采用回顧性研究，查閱婦科護理質量檢查表、護理差錯、護理過失和服務滿意度調查，分別記錄2011年1月施行分層管理前后的數據并做了相應統計。護理質量檢查表滿分為100分，由護理部每月檢查2次，并記錄所得總分。護理差錯、護理過失和滿意度調查表由本院護理部進行界定、確認和統計。具體管理辦法:將護理人員按職稱、畢業時間、工作能力等綜合因素劃分成3個層次，即高級護士、中級護士和初級護士來實施分層管理方法。不同職稱、年齡和資質的護士承擔不同的工作任務，分別量化考核，權責相結合，形成上一級對下一級負責的分層管理模式，責任明確，以利于更好的管理。

2 結果

2.1 護理質量 在實施分層管理前的2009年至2010年共檢查婦科病房24次，護理質量平均分為(81.70±4.72)分。在實施分層管理后的2011年至2012年檢查共計15次，護理質量平均分為(88.92±5.00)分。經統計分析、比較，說明護理質量在我院婦科實施分層管理模式以來有了明顯提高(P＜0.01)。

2.2 護理差錯、護理過失和服務滿意度 2009年至2010年，實施分層管理后的2011年至2012年，護理差錯、護理過失和服務滿意度調查作了相關統計，見表1。分層護理前后對比，經卡方檢驗的結果如下:護理差錯:χ2=20.16，P＜0.01;護理過失:χ2=511.03，P ＜0.01;服務滿意度調查:χ2=17.55，P＜0.001。

表1 護理差錯、護理過失和服務投訴統計(n)

3 討論

隨著社會的不斷進步及醫學的快速發展，我國護理人員數量在不斷增多;同時，護理人員的學歷要求更高，工作分工也要求更加明確和具體。然而目前，我國臨床護理人員配備與國外相比，存在明顯的不足和問題，護理人員無論學歷、職稱高低，幾乎都是在臨床上承擔著類似的日常護理工作，這樣就忽視了護理人員工作經驗和能力、以及學歷等各方面差異性，在一定程度上也在降低護理人員工作的積極性，護理人力資源浪費、護理差錯和護理過失的發生率［1］現象都在增長。

分層管理能夠科學合理利用人才，體現各級護理人員的價值，達到節約醫院成本，保證護理質量及護理安全的目的，是護理管理發展的必然趨勢，值得探索與研究［3］。

通過實施分層管理，形成了上一級對下一級負責的管理體制，根據護理人員不同職稱、年齡、資質，承擔不同的工作任務;護理質量每個級別護士都有不同的考核標準，層層把關，充分挖掘了護士的工作潛力，并將工作量融入分配機制，激發了護理人員的工作積極性，提高了患者滿意度，減少了服務投訴的發生。

［1］ 李小妹.護理學導論.長沙:湖南科學技術出版社，2001:1．

［2］ 張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護理質量的效果研究.中華護理雜志，2006，41(5):399-401．

［3］ 肖柳紅.層級管理在臨床護理中的應用.中國實用護理雜志，2006，22(12):55-56．

河南省教育科學“十二五”規劃2011年度課題支撐材料(項目編號:JKGHAC-0177)

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