中藥飲片編碼規范化探討

焦春紅，焦煒（中國藥材公司，北京 100195）

中藥飲片是中藥材進行炮制加工后，作為中醫臨床處方的藥品和中成藥生產的原料。中藥飲片編碼是中藥飲片生產、流通、使用和管理等各方面實施信息化管理的迫切需要，對促進中藥現代化具有重要實用意義。長期以來，中藥飲片存在同名異物、異物同名現象，造成中藥飲片生產、儲存、流通、使用各環節無法有序銜接。按照統一編碼規則，實現一物一碼，簡單、清楚、直接反映中藥飲片質量信息、生產信息、流通信息，防止同名異物、異物同名現象，明確標示出中藥飲片的產地來源、炮制加工方法、生產廠家，為中藥飲片質量追蹤和信息網絡化共享提供支撐。目前，部分中藥飲片生產、流通企業和醫療單位已經制定了內部使用的中藥飲片編碼，為編制全國中藥飲片統一編碼提供了有利條件。

1 中藥飲片編碼的現狀

1.1 中藥飲片生產企業編碼

據初步了解，目前全國中藥飲片生產企業實施信息化管理的過程中，部分大型企業都已經開始編制本企業的中藥飲片代碼，以滿足企業內部生產、儲存、財務管理等信息化需要。編制的代碼，按照代表信息內容的不同，代碼由6段11位組成 （見表1）。

表1 某中藥飲片生產企業編碼組成

中藥飲片生產企業的內部編碼包含了中藥飲片的基本信息，但編碼系統沒有考慮與流通企業和醫院、藥店等的信息共享，所以僅限于企業內部使用。

1.2 中藥飲片流通企業編碼

藥品流通企業特別是經營中藥飲片的流通企業，按照GSP管理規范要求，一般都建立有業務管理系統，實現業務財務一體化管理。按照信息化管理要求，編制有包括中藥飲片在內的經營藥品代碼系統。對多廠家供應的中藥飲片，為了區別不同產地、不同廠家、不同規格、不同價格，中藥飲片代碼必須包括品種產地、規格信息和生產廠家信息。因此，中藥飲片流通企業的代碼由10段18位組成 （見表2）。

表2 某中藥飲片流通企業編碼組成

流通企業的中藥飲片代碼，與生產企業代碼相比，包含的信息內容基本相同，但考慮到質量追溯的需要，增加了商品大類和產地、廠家代碼，反映的質量信息多，編碼位數也較長。這些信息與代碼與生產企業具有共享性。

也有流通企業完全采用一組流水碼，編碼將品名、規格、產地、廠家、包裝量、計價單位、飲片類型等屬性合在一起，不區分層段，不具有分層統計分析功能，也不具有共享性，更不能直接體現飲片的基本屬性。

1.3 中藥飲片使用單位編碼

醫院作為中藥飲片處方使用單位，為了更方便查找飲片，提高調劑速度，編碼中強調飲片的分類屬性，如包裝形式、藥用部位、炮制方法。代碼由4段10位組成[1]（見表3）。

表3 中藥飲片使用單位編碼組成

醫院使用的藥品編碼中，一般不強調生產廠家、產地、規格、包裝信息。因此，醫院的中藥飲片編碼信息比生產流通企業編碼包含的信息量少很多。

1.4 中藥飲片管理編碼

中藥飲片管理編碼，主要是為了業務統計、質量追蹤和監督檢查的需要。因此，編碼需要與其他大類商品代碼區別開。如深圳經濟特區為規范中藥飲片的名稱、品種和編碼，促進中醫藥的標準化和信息化，增強中醫藥服務的透明度，保障中藥用藥安全，制定了深圳經濟特區 《中藥飲片與中藥方劑編碼規則》[2]，并于2011年4月1日起實施。代碼由10段14位碼組成 （見表4）。

表4 中藥飲片監管部門編碼

這套編碼的第1段到第7段是飲片的基本特性，第8段和第9段是飲片的應用屬性，具有可擴展性、兼容性、穩定性。但是，它沒有生產企業信息，無追溯性。沒有包裝規格，無法進行經濟數據統計、分析。

2 對中藥飲片編碼的建議

筆者幾年來參與了中藥飲片編碼的研究，通過對上述的幾種編碼結構分析，認為應從滿足各方需要出發，建立一套科學、規范、滿足生產、流通、使用、監管要求的中藥飲片編碼。編碼組成要素應包括：

2.1 基本屬性。包括品名、產地、炮制方法、規格，以保證飲片基本信息的一致性。

2.2 可追溯屬性。如生產企業名稱，用于飲片質量追溯和監管。

2.3 計量計價屬性。包括包裝規格、計價單位等信息，以便進行數量統計和價格核算，分析用藥趨勢。

2.4 特殊屬性。用于標識毒性、麻醉、先煎后下、陰涼儲存等有特殊管理要求的中藥飲片，便于生產、流通、使用各環節的儲存管理。

2011年5月5日，國家商務部發布了 《全國藥品流通行業發展規劃綱要》，明確提出要 “建立行業標準體系，藥品統一編碼及現代流通設施與信息化”，把中藥飲片統一編碼工作提上日程。在政府指導下，由中藥行業協會組織中藥飲片生產、流通、使用、監管等方面的力量，建立全國統一的中藥飲片編碼，必將促進中藥飲片生產、流通、使用、監管全過程的標準化、信息化發展，為整個中藥產業現代化起到推動作用。