稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染的臨床應用研究

趙芳霞

（涇川縣人民醫院婦產科，甘肅 涇川 744300）

稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染的臨床應用研究

趙芳霞

（涇川縣人民醫院婦產科，甘肅 涇川 744300）

目的 探索預防產后感染的臨床護理措施。方法 篩選會陰側切及會陰Ⅱ度裂傷產婦234例，隨機分為碘伏組（治療組，125例），新潔爾滅組（對照組，109例）。治療組：于產婦分娩后即用0.02%～0.03%的稀釋碘伏50～100ml沖洗會陰側切口或裂口2～3次，然后常規縫合側切口或裂口，以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗會陰。對照組：采用1‰新潔爾滅擦洗會陰，方法同治療組。結果 治療組會陰側切口或裂口甲級愈合率為96.0%，明顯高于對照組（P＜0.01）。結論 采用稀釋碘伏沖洗產后會陰，能有效預防會陰側切口或裂口感染，提高甲級愈合率，且無毒副作用，能減少濕疹等并發癥的發生，值得臨床推廣應用。

稀釋碘伏；產后感染；臨床應用

產后感染通常是由分娩感染所致。最普遍的產后感染是子宮內膜炎，這種感染發生在胎盤分離后。此外，分娩時間過長后的剖腹產和胎膜早破也都很容易導致子宮內膜炎。另外，在分娩過程中及產褥期，由于會陰側切口及裂口極易受自身存在的或外來的致病菌及條件致病菌的污染，加上產后抵抗力的下降，也會導致部分產婦出現傷口感染、延期愈合。我們通過對234例會陰側切及會陰Ⅱ度裂傷產婦的觀察，探索出應用稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染的護理方法，該方法能有效預防會陰側切口或裂口感染，提高甲級愈合率，且無毒副作用，值得臨床推廣應用，現報告如下。

1 資料

選擇2009年4月至2010年4月我院會陰側切及會陰Ⅱ度裂傷產婦234例[1]，年齡23～32歲，均無糖尿病及其他慢性病史。其中，會陰側切209例，Ⅱ度會陰裂傷25例。將234例產婦隨機分為碘伏組（治療組，125例），新潔爾滅組（對照組，109例）。兩組產婦的年齡、身體狀況、會陰側切或會陰裂傷的程度均無顯著性差異（P＞0.05）。

2 方法

治療組：于產婦分娩后即用0.02%～0.03%的稀釋碘伏50～100ml反復沖洗切口或裂口2～3次，然后常規縫合側切口或裂口，以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗會陰處[2]。先擦洗側切處或裂口處，再擦洗傷口周圍皮膚及會陰，2～3次/日，共擦洗3～5日。

對照組：采用1‰新潔爾滅擦洗會陰，方法同治療組。

3 結果

治療組會陰側切口或裂口甲級愈合率為96.0%，明顯高于對照組（P＜0.01），且無一例出現會陰濕疹（P＜0.01），見表1。

表1 兩組產婦會陰沖洗療效比較[n（%）]

4 討論

在分娩過程中及產褥期，由于會陰側切口及裂口極易受自身存在的或外來的致病菌及條件致病菌的污染，加上產后抵抗力的下降，致使部分產婦出現傷口感染、延期愈合。新潔爾滅為陽離子表面活性劑，能吸附細菌，破壞細菌細胞膜而發揮殺菌作用，但由于其抗菌譜窄，因而會陰沖洗預防感染效果差，甲級愈合率低（75.2%），且有部分產婦在會陰沖洗后出現會陰濕疹（9.2%）。而碘伏是一種高效、廣譜、無毒、穩定性好的新型消毒劑，它不僅對細菌、芽孢、肝炎病毒和真菌等具有較強的殺滅作用，且有洗消、止血、消腫、加快黏膜再生的功能，因而能有效地預防會陰側切口或裂口的感染，提高甲級愈合率。此外，它還具有良好的皮膚相容性，使皮膚、黏膜受到的刺激更小。治療組經稀釋碘伏會陰沖洗的產婦會陰側切口或裂口甲級愈合率為96.0%，明顯高于對照組（75.2%），且無一例出現會陰濕疹。我們認為，采用稀釋碘伏沖洗產后會陰，能有效地預防會陰側切口或裂口感染，提高甲級愈合率，減少濕疹等并發癥的發生，抗感染效果明顯優于1‰新潔爾滅，值得臨床推廣應用。

5 前景及應用

稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染臨床應用研究，是我院組織的自選研究課題。近年來，我們嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》，探索出用稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染的方法，使產后會陰側切口或裂口感染明顯減少，提高了甲級愈合率，縮短了住院時間，降低了治療費用，取得了良好效果。在我院，稀釋碘伏沖洗會陰預防產后感染取得了良好的社會效益和經濟效益，具有廣闊的應用前景，值得在臨床推廣使用。我們有信心，有決心，繼續將該經驗應用于患者，而且還要通過不斷的研究和探索，爭取在婦產科領域挖掘出更廣泛、更成熟、更先進的方法和經驗，以解除更多患者的痛苦。

[1]李虹，劉德琴.軟產道損傷132例臨床分析[J].河南醫藥信息，2000，8（4）:19.

[2]鄭修霞.婦產科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2010.

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B

1671-1246（2012）10-0151-01