任務驅(qū)動式項目教學在外科實訓教學中的應用

葉華

（河源市衛(wèi)生學校，廣東 河源 517300）

任務驅(qū)動式項目教學在外科實訓教學中的應用

葉華

（河源市衛(wèi)生學校，廣東 河源 517300）

在外科實訓教學中，以臨床工作任務為項目實施任務驅(qū)動式項目教學，不僅能促進學生掌握實訓項目的理論知識和適應臨床一線崗位要求的專業(yè)操作技能，還能培養(yǎng)學生的團隊精神和合作意識，提高學生分析問題和解決問題的能力，實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)與臨床工作崗位的零對接。

任務驅(qū)動；項目教學；外科實訓

傳統(tǒng)的外科實訓教學是建立在教材與校內(nèi)實訓室基礎之上的教師示范演示，學生模仿演練的教學模式。總體上說，這種“示范→演練”的實訓教學模式，能夠使學生按照教學大綱的要求掌握外科的基本操作技能。但隨著外科臨床上新材料、新技術、新方法的應用與發(fā)展，臨床工作崗位對外科基本操作技能的程序、標準和方法的要求不斷發(fā)展、變化，使校內(nèi)實訓教學明顯滯后于臨床工作崗位的要求，出現(xiàn)了教學與臨床實際脫節(jié)的現(xiàn)象，這樣培養(yǎng)出來的學生往往成為機械操作手。近幾年來，筆者致力于解決外科實訓教學與臨床工作崗位的無縫接軌問題，在實訓教學中采用任務驅(qū)動式項目教學，使實訓教學質(zhì)量得到顯著提高。現(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選取我校2008級、2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生作為研究對象，2008級兩個班共108人，2009級兩個班共113人，兩屆學生的入學成績無顯著性差異。

2 研究方法

2010年，對2008級學生實施的是傳統(tǒng)的“示范→演練”教學模式，即按照教學大綱和實訓大綱的要求安排實訓教學時數(shù)和內(nèi)容，教師在實訓室示范演示后，由學生分組模仿訓練。2011年，對2009級學生推行的是任務驅(qū)動式項目教學，也即基于臨床工作任務的以行動為導向的項目教學。具體方法如下。

2.1 項目任務的制訂

教師通過深入醫(yī)院外科臨床調(diào)研，根據(jù)臨床工作任務的內(nèi)容與要求，將外科實訓內(nèi)容組合成適合開展教學的項目任務，并根據(jù)項目任務制作成工作頁（或稱為完成工作任務的流程），使實訓教學內(nèi)容隱含在項目任務之中。

2.2 任務的分配

教師在上課開始時將項目任務隨機分配給學習小組（每組5～8人為宜），并將工作頁、課前準備的圖像、視頻、教材等材料（可稱之為學習包）提供給學習小組。

2.3 任務的完成

學生通過閱讀工作頁、查找教材、觀看視頻等方法，經(jīng)集體討論制訂出完成任務的工作計劃，并根據(jù)工作計劃逐步完成項目任務。

2.4 任務的質(zhì)量控制

在任務完成的過程中，學生可以隨時修訂和完善工作計劃，使操作方法趨于規(guī)范。教師在旁邊僅為學生釋疑、輔導，不參與技能操作的設計與演示。

2.5 評價與反饋

項目任務完成后由學生在實訓室進行演示，分別開展組內(nèi)和組間互評，最后由教師進行評價和矯正。

3 結(jié)果分析

3.1 外科實訓考核成績分析

從學校成績管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中抽取2008、2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生的外科實訓考核成績進行比較（見表1），結(jié)果顯示：2008級（采用“示范→演練”教學）與2009級（采用任務驅(qū)動式項目教學）學生的成績比較具有極顯著性差異（P＜0.01）。3.2對學生外科實訓教學態(tài)度的問卷調(diào)查

表1 兩個年級衛(wèi)生保健專業(yè)學生的外科實訓考核成績比較

2010年，我們對我校2008級衛(wèi)生保健專業(yè)學生對外科實訓教學的態(tài)度進行了問卷調(diào)查（發(fā)放調(diào)查問卷108份，回收108份，資料來源于外科備課組）。結(jié)果見表2。

表2 2008級衛(wèi)生保健專業(yè)學生對外科實訓教學態(tài)度的調(diào)查結(jié)果（n=108）

2011年，我們向2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生發(fā)放對任務驅(qū)動式項目教學態(tài)度的調(diào)查問卷113份，回收113份。調(diào)查結(jié)果見表3。

表3 2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生對任務驅(qū)動式項目教學態(tài)度的調(diào)查結(jié)果（n=113）

結(jié)果顯示：采用任務驅(qū)動式項目教學的2009級學生比采用“示范→演練”教學的2008級學生對教學方法的滿意度明顯有所提高。

4 討論

4.1 任務驅(qū)動式項目教學的基本概念

任務驅(qū)動式項目教學是基于臨床工作任務的以行動為導向的項目教學。學生通過項目任務的完成（驅(qū)動）而實現(xiàn)學習，即學習的內(nèi)容是工作任務，通過工作完成學習。以行動為導向的項目教學是德國聯(lián)邦職教所自2003年以來大力推行的教學方法之一。它的主要特點是按行動回路設計教學思路，設計出獨立的項目教學方案，把學習過程分解為一個個具體的工程、事件或工作任務，使學生在完成工作任務的過程中掌握理論知識、操作技能等職業(yè)能力。

4.2 任務驅(qū)動式項目教學的優(yōu)勢

任務驅(qū)動式項目教學由學生按照項目任務的要求，自己制訂計劃并實施計劃，完成項目任務，而教師在教學活動中僅僅起一個指導和輔助的作用。改變了傳統(tǒng)教學中以教師為主體的局面，變學生的被動學習為主動的探究性學習，最大限度地調(diào)動學生學習的主動性、參與性，使其獨立學習、獨立思考，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，有效地鍛煉和提高了學生的社會能力、方法能力和綜合職業(yè)能力。

任務驅(qū)動式項目教學是建立在以小組為團隊的基礎之上的教學活動，不僅能促進學生掌握實訓項目的理論知識，掌握符合臨床一線崗位要求的專業(yè)操作技能，還能培養(yǎng)學生的團隊精神和合作意識。通過充分挖掘每名學生的潛力，調(diào)動每名學生的主觀能動性和參與性，把原來單向的教學過程轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向的、互動的過程，改變了以往傳統(tǒng)的“填鴨式”教學過程中重知識傳授、輕能力培養(yǎng)，重知識記憶、輕問題探索的局面[1]，有效地提高了學生分析問題和解決問題的能力，使專業(yè)培養(yǎng)更符合臨床工作崗位的實際要求，實現(xiàn)實訓教學與臨床工作任務的無縫對接。

4.3 開展任務驅(qū)動式項目教學的影響因素

4.3.1 教師因素 從臺前走向幕后，教師的角色轉(zhuǎn)換能力是推行任務驅(qū)動式項目教學的關鍵因素之一。教師不僅要有統(tǒng)籌整個課程團隊教學情境量和質(zhì)的設置及具有引導深入討論的能力，在教學過程中更會隨時遇到突發(fā)性、臨時性事件，因而教師還要有能根據(jù)當時的實際情況，不斷調(diào)整教學過程，分析難題，變換角色，與學生共同解決問題的能力[2]。另外，教師的實踐工作能力則是任務驅(qū)動式項目教學的根本保證。

4.3.2 學生因素 從被動接受到主動探求，學生的自信心和基礎能力是任務完成的基礎條件。只有具備較強自信心的學生，在遇到困難時才不會自暴自棄[3]。項目教學作為一種先進的教學模式，只有在學生具有了一定的基礎能力之后，因地制宜，結(jié)合實際加以實施，才能發(fā)揮重要作用，為社會培養(yǎng)出真正實用的高技能人才[3]。事實上，中職學生往往自信心較弱、基礎能力較欠缺，如若處理不當則容易導致強者愈強、弱者越弱的情況發(fā)生。

4.3.3 教學環(huán)境因素 任務驅(qū)動式項目教學的實施建立在小組教學基礎之上，依賴于完備的教學場所和完善的教學設施設備，甚至對現(xiàn)行的教育體制、教學管理模式也有相應的調(diào)整要求。

[1]應宏.團隊項目教學法的課程開發(fā)[J].職教論壇，2009（5）:14-15.

[2]劉書香.經(jīng)驗學習圈理論在護理管理者培訓中的應用[J].中華護理雜志，2010（6）：538.

[3]黃健東，孫學耕.項目教學的實踐與反思[J].中國成人教育雜志，2011（12）：117-118.

G526.5

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1671-1246（2012）10-0082-02