運動處方鍛煉減脂及心臟功能的效果觀察

朱啟娥，郭 潔

（湖北科技學院體育學院，湖北 咸寧 437100）

伴隨著生活方式及飲食習慣的改變，肥胖已成為全球性健康問題。在我國，肥胖人群以每年近1%的速度增加［1］。眾所周知，肥胖是導致冠心病等心血管疾病的獨立危險因素，近10年對大學生體質健康的研究表明，大學生心功能有下降趨勢［2］，在這種背景之下，開展減肥及改善大學生心臟功能的課題研究是迫切需要的。以往研究多集中于全封閉的、專業機構的減肥效果，以及多種有氧運動相結合的效果，并且有關減脂和改善心臟功能聯合作用的探討涉及較少，針對性不強。考慮到大學生群體課余時間、精力及經濟條件等方面的因素，本研究采用簡易運動處方進行干預，通過與目前應用較廣的方法相比較，旨在探求一種即能減脂，又能改善心臟功能的簡易、實效的運動處方。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以校園海報的形式招募30名單純性肥胖大學生，經測試達到我國肥胖標準［3］，經 PAR– Q問卷［4］調查及心電圖檢查確定可以參加試驗，年齡19.29 ±1.21，BMI 28.45 ±3.26，體重 78.21 ±2.11 kg，體脂百分比37.62±8.21%，將受試者隨機分為對照組、綜合組和簡易組。

1.2 研究方法

1.2.1 測試指標及方法

實驗為期8周，分別于實驗前后對減脂及心臟功能進行評價。采用中體同方體成分分析儀測體重、體脂百分比（PBF）、軀干脂肪質量（TFM）；心功能測試為受試者進入實驗室休息10 min后進行，采用AZN–Ⅱ型心血管功能測試儀測量橈動脈脈搏信號并同步輸入XDH–Ⅱ型心電圖機記錄脈搏圖，選取心率（HR）、每搏量（SV）和左心室有效泵力絕對值（VPE）三項指標。

1.2.2 運動處方的制訂與實施

鍛煉強度:用自覺用力程度（RPE）來控制強度，12～13級，即感覺有點吃力為鍛煉強度，即最大心率的55% ～69%。

鍛煉項目:對照組不進行任何干預，綜合組在健身中心采用多種有氧運動相結合的方法，周一為動感單車，周三、周五為有氧舞蹈，周六為器械力量訓練，主要練習大肌肉群的肌耐力；簡易組采用斷續高強度跑的方式，在田徑場上進行，每圈有一個加速過程，當RPE達到17 h，即自我感覺非常吃力，再降低速度，直至RPE降至12～13。

鍛煉時間:準備活動、整理活動各5 min，第1，2周基本部分為30 min，第3～5周為40 min，6～8周為50 min。

鍛煉次數:4次/周。

鍛煉時間帶:晚飯后，19點至20點。

飲食控制:根據個人情況，將原有食譜做適當調整，如去掉巧克力、餅干等甜食，主食盡量以米飯代替面食，不吃油炸食品，肉類可以魚肉和禽肉代替豬肉，以每天吃一個雞蛋和適量豆制品來保證蛋白質的供應。

1.2.3 統計方法

所有數據采用Microsoft Excel進行t檢驗和方差分析。

2 結果與討論

2.1 不同運動處方鍛煉對肥胖大學生體重、PBF、TFM的影響

表1顯示，實驗后，綜合組與簡易組的體重、PBF、TFM均比實驗前明顯下降（P ＜0.01），并明顯低于對照組（P＜0.01），對照組的三項指標未發生顯著變化。

表1 實驗前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

表1 實驗前后體重、PBF、TFM變化一覽表（）

注:與實驗前比較△△P＜0.01；實驗后與對照組比較＊ ＊P＜0.01

組別 n 時間 體重（Kg） PBF TFM（Kg）簡易10 前77.29 ±6.84 37.43 ±3.45 11.55 ±4.2310 后 73.42±1.57△△＊ ＊ 27.39±2.35△△＊ ＊ 9.21±2.19△△＊ ＊綜合10 前 79.56 ±3.55 37.97 ±8.78 12.43 ±1.1410 后 74.77±5.35△△＊ ＊ 26.99±6.41△△＊ ＊ 9.55±2.33△△＊ ＊對照10 前 80.05 ±3.47 37.66 ±9.98 12.44 ±4.3210 后79.79 ±4.21 35.87 ±9.77 11.89 ±3.89

大多數的單純性肥胖主要與大量攝入高脂、高能量膳食和能量消耗減少有關，運動和飲食控制雖是目前公認的最好減肥方法，但在大學生群體中，由于時間、精力或盲目等原因，使得大學生減肥效果差，不良減肥行為發生比例高［5］。

本研究選取體重、PBF、TFM作為衡量體脂變化的指標，其中TFM可反映腹壁脂肪和內臟脂肪的堆積程度［6，7］。簡易運動處方和綜合運動處方都屬于有氧運動，運動過程中主要依靠脂肪分解供能，從而減少脂肪細胞的體積和數量，達到減肥目的，這與以往的研究結果一致［8，9］。簡易運動處方鍛煉過程中的幾個加速過程，可使全身的大部分肌肉得到一定的力量鍛煉，有利于保持肌肉質量，提高安靜代謝率，保持減肥效果。實驗結果表明，兩種鍛煉方法都能達到減脂效果，鑒于簡易運動處方對場地、器材要求不高，又不用學習復雜動作，具有簡易、實效的特點，因此更值得推廣。

2.2 不同運動處方鍛煉對肥胖大學生心臟功能的影響

實驗后，簡易組與綜合組的HR均明顯低于實驗前和對照組（P＜0.01）；簡易組的SV明顯高于實驗前和對照組（P＜0.01）；綜合組的SV與實驗前和對照組相比也明顯升高（P＜0.05）；簡易組的VPE明顯大于實驗前和對照組（P＜0.01）；綜合組的VPE與對照組的各項指標均未見顯著性改變（見表2）。

表2 實驗前后HR、SV（mL/搏）、VPE（Kg/搏）變化一覽表（χ±s）

HR是評價心臟功能的一項重要指標，規律的體育鍛煉能使安靜HR降低，這是心臟對運動的適應，是心臟功能增強的表現［10］，SV和VPE主要反映心肌的收縮力量，能有效評價左心室的收縮能力，值越大表明心肌的機能狀態越好［11］。

結果表明，兩種運動處方鍛煉都能使心臟功能增強，從SV和VPE兩個指標的變化情況來看，簡易運動處方的鍛煉效果更好。

兩個運動處方都是有氧運動為主，有氧運動有利于心臟功能的提高已是普遍認可的理論。簡易運動處方的特點在于運動過程中有斷續的高強度刺激，心臟為了適應這種高強度，必然要加大收縮力量，射出更多的血液，久之，便會提高對高強度的適應能力，表現為SV和VPE的良性變化。這種良性變化對于節約心肌耗氧量有重要意義，因為心臟也是一個容易受到缺氧損害的器官［12］，生活中，心臟在很多情況下都要受到高強度的挑戰，比如情緒激動和身體活動狀況等。這種有利于心臟節約耗氧量的方式對于維持良好的體力，特別是中年以后心臟保持良好的工作能力都具有積極意義。

3 小結與建議

簡易運動處方和綜合運動處方都具有減脂和增強心臟功能的效果，簡易運動處方具有簡易、實效的優點，且增強心臟功能的效果更好，建議推廣。

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［6］向澤林，趙景波，許加亮，等.體質指數、腰圍、臀圍比與高血壓、高血糖的關系及三者對高血壓、高血糖的預測價值［J］.疾病控制雜志，2008，12（3）:207-210.

［7］唐曉君，李革，張素華，等.不同體重指數和腰臀比與血糖、血脂、血壓的關系［J］.現代預防醫學，2007，34（21）:4032-4041.

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