如何做好奶牛群體繁殖工作?(19)——如何通過胎膜滑動技術或尿膜羊膜囊觸摸技術對已配29～31日的奶牛做早期妊娠診斷

張廷青 博士

本期我們將討論如何通過胎膜滑動技術或尿膜羊膜囊觸摸技術對已配29～31日的奶牛做早期妊娠診斷。我國廣大第一線的動物臨床繁殖工作者對這一實用技術非常感興趣，自我歸國以來詢問電話和郵件總是不斷紛沓而至，本文即是為應答這一需要而作。動筆之前，自己心潮逐浪高:34年前，人們稱呼我“小張”。當時我以區區一介初中畢業生資歷，英語知識僅曉ABC的愚昧，不知天高地厚而吃力地翻譯Zemjanis教授的“動物繁殖診斷和治療技術(Diagnostic and Therapeutic Techniques in Animal Reproduction)”專著，其中就有本文將要論述的相關內容。25年前，我有幸獲得美國明尼蘇達大學研究生院獎學金而來到該校獸醫學院攻讀動物臨床繁殖學博士學位，我所敬仰的Zemjanis教授那時在此任動物臨床繁殖學教研組主任。1993年，我順利獲得動物臨床繁殖學博士學位，Zemjanis教授也在當年10月9日因心臟病發作不幸逝世。今日，當年的翩翩“小張”已被人們稱呼為“老爺子”。我這位老博士為準備撰寫本文相關資料而于今年6月再次返回美國母校明尼蘇達大學獸醫學院圖書館查詢Zemjanis教授總結其逾5年臨床實踐經驗(從1956年至1961年)而撰寫的那本曾流行全球的“動物繁殖診斷和治療技術”。圖書館管理人員告訴我，獸醫學院派往非洲的許多援助教授說該書眼下在非洲獸醫界仍被非常推崇。圖書管理員與我當初就讀獸醫學院時就相識，算來已超過20年，很快幫我找到那本書(見附圖1)。我撫摸著該書，以及隨自己征戰30多年的那本自己由該書相關章節節譯而成的油印蹩腳中文小冊子“母牛繁殖中的診斷技術”(見附圖2)，咀嚼著圖書管理員告訴我的有關非洲獸醫界對該書的評價，不覺陣陣凄涼襲侵心頭。是啊，作為西方頂級動物臨床繁殖學專業嚴格訓練出來的博士，我內心自然異常清楚:如果我國獸醫產科學界熟悉的那本紅色大部頭“獸醫產科和生殖疾病(Veterinary Obstetric and Genital Diseases，1956年第一版)”的著者 Stephen James Roberts教授(生于1915年，卒于2005年)及其所代表的徒手技術屬于第1代，上世紀80年代應用于獸醫臨床的超聲技術屬于第2代，那么目前的分子生物學或基因技術就該屬于第3代。因此，命運似乎嘲弄我:歷經30余載春秋甘苦，我又回到原地重復第1代技術，這是進步還是倒退呢?然而，我又究竟為什么感覺陣陣凄涼呢?容我娓娓道來:

1.盡管廣柔國土上飛馳的高速列車使中國人遐想:似乎各行各業都在與國際接軌。但事實上我國獸醫學界至少在動物臨床繁殖領域，與非洲獸醫學界水平相差無幾。非洲獸醫喜讀Zemjanis的書，我又再次重新溫習就是明證，這的確使我們非常難堪。

2.我34年前通過自學試圖從外國人那兒掌握的技術，34年后并未在中國得到推廣普及，仍得由我本人再次向同道們詳細介紹。歷經30余年風風雨雨，“小張”的頭銜和能力的確有所變化，但捉筆擬寫的東西則仍如34年前，也就是說，還是太爺爺輩那一套，我不心生悲哀感到凄涼難道還會精神抖擻興奮無比嗎?

3.人們通過后天努力得到的兩樣東西將會相伴終身，即軍銜和學銜。前者是戰功的記載，后者則是治學征程的表彰。當然，在特殊情況下軍銜也可以被褫奪，但被授予學銜者則從來不必擔心其學銜某日會被剝離。我看重自己的學銜稱號，但我更珍惜那本已成為孤本的油印小冊。因為，它正是我青春時期不懈奮斗的物證!我們同道專業組網絡聚聊時也有這樣一張圖片，見附圖3及注解文字。我無意進行道德說教，亦不想裝扮道貌岸然，每一位年輕同道都有權追求自己的愛情和渴望與美女共享魚水之歡，這天經地義、無可厚非。我要補充和提醒的僅是:不管您是否情愿或不情愿，每位青年都要面臨自己時代的挑戰，切忌枉耗青春和毀葬青春，應不辜負青春并使青春紅霞滿天。

在美國首版的“動物繁殖診斷和治療技術”(見圖1)

我1978年從Zemjanis教授1962年版的“動物繁殖診斷和治療技術”專著中譯編的“母牛繁殖中的診斷技術”。當時為油印冊，在陜西咸陽地區廣為散發，現僅存一本。(見圖2)

圖1 Zemjanis教授于1962年

圖2 母牛繁殖中的診斷技術

圖3 奶牛專業組網絡聚聊時曾廣為散發的一張美女照

(見圖3)小組中一成員問:“下一步會是什么?”

小組中另一些成員不高興了，發怒道:“嚴肅些!”

我們現在結束上述感慨性文字，進入實際討論。

1 妊娠診斷的陽性指標都有哪些?

如不使用超聲診斷技術而僅依賴徒手直腸檢查技術，奶牛妊娠診斷的陽性指標如下:

1.發見胎膜滑動。2.發見尿膜羊膜囊。3.發見子葉。4.發見胎兒。

直檢時如發見上述任何一項妊娠陽性指標，即可判斷為該奶牛已妊娠。那么，如果子宮中動脈出現妊娠脈搏，或子宮角膨大有液體波動，以及卵巢上有妊娠黃體是否也可判斷為被檢查奶牛業已妊娠呢?回答是否定的，這是因為:1)分娩后1周內子宮中動脈妊娠脈搏依然存在，只是逐漸減弱。2)子宮積水或積膿較多者，其子宮中動脈有時也會出現妊娠脈搏。3)在配種后60天內，子宮角膨大有液體波動有時常與慢性子宮內膜炎分泌物過多相關，只要沒有發見胎膜滑動或尿膜羊膜囊或胎兒存在，那絕不可草率診斷為妊娠，而只能確定為子宮積液并進行相應處理。4)徒手經直腸觸摸卵巢上是否存在妊娠黃體很不準確，迄今并無客觀判斷標準，往往只是主觀臆斷。

2 實驗室技術對奶牛早期妊娠診斷的臨床價值究竟如何?

目前開發出來的早期妊娠實驗室診斷技術主要是孕酮水平測定和早孕因子確定，限于篇幅，本文將不討論這兩類新技術的機理。該兩類新技術診斷未妊娠奶牛和妊娠奶牛均有一定誤差。正是這不大的誤差限制了其臨床的廣泛應用，因為我們可以想象，做完妊娠診斷后，客戶最不愿意聽到的答案是:該牛99%可能妊娠;他們需要的答復很簡單:該牛是妊娠還是沒有妊娠。

3 太爺爺時代的直腸檢查技術對奶牛早期妊娠診斷的臨床價值究竟如何?

現代獸醫臨床應用的直腸檢查技術是上世紀由Zemjanis教授首先研究并不斷完善后而應用于獸醫臨床，并進而成為正規獸醫學院開列的必修課。Zemjanis教授生于1918年，對年輕同道們來說，應該是位太爺爺輩人物了。讀者們也許要問，張博士在國內進行的一系列講座中曾反復強調:我們不應重復父輩的工作，更不能重蹈祖輩的舊轍，放棄太爺爺輩觀念和做法!我依然認為，在一般情況下，這種提法是正確的，符合胡錦濤總書記:“與時俱進，科學發展觀”的講話精神。不過，就直腸檢查技術而言，雖屬太爺爺時代產物，但其在現代動物臨床繁殖領域仍具有不可忽視的價值，理由如下:

1.目前應用的直腸超聲診斷技術必須建立在熟練掌握普通直腸檢查技術基礎之上。

2.配種后29～31日采用胎膜滑動技術或尿膜羊膜囊觸摸技術均可100%準確診斷被檢查奶牛是否妊娠，答案只有妊娠或未妊娠兩者之一，沒有可能妊娠或可能沒有妊娠之類的模糊結果。從生產實踐觀點來看，客戶總是滿意非常清晰而肯定的答復。

3.只要訓練到位，掌握并不困難，簡單易行，診斷快捷，幾無投資。

4.在投資少、更簡單且準確率達100%的早孕診斷技術沒有問世之前，太爺爺時代的直腸檢查技術仍需在動物臨床繁殖使用，難以被淘汰。

4 如何掌握胎膜滑動技術或觸摸尿膜羊膜囊技術?

如欲對配鐘后29～31日的奶牛做早期妊娠診斷，最好將子宮拽回骨盆腔再采用胎膜滑動技術或尿膜羊膜囊觸摸技術檢查。否則，操作費時費力并欠準確。與西方臨床獸醫相比，我國動物臨床繁殖工作者實踐中很少將子宮拽回骨盆腔，這在一定程度影響了對全部子宮的詳盡探查，同時也會迷失重要的妊娠陽性指標。那么，如何將子宮拽回骨盆腔呢?本文介紹兩種方法:直接拉回法和間接拉回法。

直接拉回法:抓住子宮頸盡量向后提拉，然后手順著角間溝前行，直到觸摸到背側角間韌帶的前緣為止(見附圖4)。在此處稍微提拉一下，就能將腹側角間韌帶牽拉上來;繼之，再牢牢抓緊腹側角間韌帶，帶動子宮角非真正分叉部分一起向后拉，并且偏斜起來。這樣就可將整個子宮提拉回骨盆腔后部做全面檢查。如果奶牛個體較大、子宮沉入腹腔、直腸系膜較短或直腸空洞緊張，應用直接拉回法較難成功。

我們下期繼續討論如何通過胎膜滑動技術或尿膜羊膜囊觸摸技術對已配29～31日的奶牛做早期妊娠診斷。

圖4 直接拉回子宮法