丁苯肽膠囊對急性腦梗死的臨床療效分析

逯愛青

河南省林州市人民醫院神經內科，河南 林州 456550

腦梗死由于可引起缺血缺氧從而導致腦組織的局限性壞死。由于其高發病率、高致殘率和高死亡率使其成為危害人類健康的巨大威脅之一，引起了人們的廣泛關注。據顯示，75%的腦梗死是因為急性血栓的形成或者別的部位的血栓出現轉移，使局部性的腦血管閉塞。然而目前還沒有對急性腦梗死有突破性的研究進展，因此各級醫療人員都在想方設法提供治療思路。本研究采用丁苯肽對2010年1月到2011年2月我院所收治的急性腦梗死患者進行治療，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究采取我院從2009年1月到2011年2月所收治的急性腦梗死住院患者120例，將患者隨機分為治療組和對照組，每組60例。其中治療組男性33例，女性27例，年齡從53～83歲，平均71.3歲;對照組男性32例，女性28例，年齡從54～81歲，平均70.9歲。兩組患者均進行CT與MRI、血常規、血流變等檢查，并且經過資深醫生診斷確診為急性腦梗死。診斷標準為全國第四次腦血管病學術會議中的診斷標準。

1.2 治療方法 對照組予以常規治療，包括抗血小板聚集藥、腦保護劑使用，保持患者水電解質的平衡，并且對感染進行預防措施和及時的治療。對高血壓、糖尿病等并發癥進行降壓、降血糖等對癥治療，顱內高壓患者同時使用甘露醇進行降顱壓治療。以15天為一個療程。治療組在對照組的基礎上使用丁苯肽膠囊0.2g/次，3次/天，以15天為一個療程。

1.3 療效判斷 觀察兩組患者治療前、治療后15天的神經功能缺損評分。且采用第四次全國腦血管病學術會議所制定的神經功能缺損評分標準，分為基本治愈、顯效、有效、無效和惡化五種，其中前三項計為有效。

1.4 統計方式 采用SPSS13.0進行數據分析，數據以±s表示。主要采用t檢驗和卡方檢驗進行數據分析。

2 結果

2.1 臨床療效 治療組患者當中，基本痊愈20例，顯效21例，有效16例，無變化3例，惡化0例，總有效率為95.0%。對照組患者中基本痊愈9例，顯效15例，有效27例，無變化9例，惡化2例，總有效率為82.2%，兩組在總有效率的差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

表1 神經功能缺損評分

2.2 兩組在治療前與治療后的神經功能缺損評分情況參見表1。

3 討論

急性腦梗死是局灶型神經功能缺損為特征的急性疾病。是中老年人的常見病、多發病，而其致殘率和致死率均比較高，是當今威脅人們健康的重大原因。目前通常使用抗凝藥、溶栓藥、擴張血管藥等對急性腦梗死進行治療。然而溶栓、抗凝和擴張血管均可出現各種不良反應，這給疾病的治療提出了挑戰。

一些臨床醫學工作者已對丁苯肽用于急性腦梗塞治療應用到研究當中。如唐政坤便對34例患者采取此治療，認為其療效確切;宋勇等也采用丁苯肽膠囊聯合前列地爾對急性腦梗死進行治療，也發現其療效顯著，可以明顯改善患者的神經功能恢復。不過應該注意的是，丁苯肽有可能發生不良反應如轉氨酶輕度升高、惡心、腹部不適、皮疹及精神癥狀等。

丁苯肽是新型的治療急性腦梗死的藥物，常樂軍發現丁苯肽能阻斷多個急性腦梗死的病理環節。使得神經細胞即使在低氧低糖狀態仍然能受到保護，有效抑制鈣離子的釋放，增強抗氧化酶活性和使炎癥反應抑制等多重功能。本研究通過實證研究也證明，丁苯肽與傳統的常規治療相比，患者的神經功能缺損恢復情況較好，臨床表現也較優，且其差異具有統計學意義 (P＜0.05)。這意味著患者的生活自理能力、神經功能與今后治療難度都將有所改善。唐政坤等還發現，使用過程中沒有發現患者有嚴重不良反應，這也符合本次臨床研究的觀察結果。因此綜上所述，丁苯肽膠囊對于急性腦梗死的療效顯著，可保護腦細胞、防止血小板聚集，從而減輕急性腦梗死對身體的損害，值得在臨床上加以應用。

［1]陳瑛.丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察［J].中國現代藥物應用，2011，05(5):151-152.

［2]唐政坤.丁苯酞治療急性腦梗死的療效分析［J].當代醫學，2011，17(1):137.

［3]宋勇，王帥帥.丁苯酞軟膠囊聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J].當代醫學，2011，17(35):134-135.

［4]常樂軍，丁苯酞治療急性期腦梗死68例臨床觀察［J].中國老年保健醫學，2007，5(6):53-54.