某區女中學生貧血狀況的調查與預防

莫海英 方亦倩

1.廣州開發區中學，廣東廣州 510730；2.深圳市寶安區西鄉人民醫院，廣東深圳510182

某區女中學生貧血狀況的調查與預防

莫海英1方亦倩2

1.廣州開發區中學，廣東廣州 510730；2.深圳市寶安區西鄉人民醫院，廣東深圳510182

目的調查了解區內女中學生的貧血狀況，制定有效的預防措施。 方法 統計2008～2010年區內5所中學的1 180名女中學生體檢的血常規檢查資料，了解分析其貧血狀況。 結果 1 180名女中學生中的貧血人數是145人，發病率為12.29%，其中輕度貧血占貧血人數的82.76%，中度貧血占貧血人數的16.55%，重度貧血占貧血人數的0.69%。在貧血原因中，缺鐵導致的占89.66%，缺乏維生素B12和葉酸的占9.66%。 結論 區內女中學生的貧血狀況較為嚴重，應對女中學生加強飲食觀念的教育，改善女中學生貧血狀況。

女中學生；貧血

貧血是青少年常見病之一，嚴重影響學習和生活，不僅導致學生成績下降，而且影響其健康成長，已引起社會的廣泛關注。為了解區內女中學生的貧血狀況，做好貧血防治工作，制定有效的預防措施。筆者2008年3月～2010年3月對區內5所中學的1 180名女中學生體檢的血常規資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查采用整群抽樣方法，所有病對象均為2008年3月～2010年3月區內的5所中學的1 180名中學女學生，統計其健康體檢項目中的血常規情況。

1.2 標本采集

抽取肘正中靜脈血1.0～1.5 mL加入K2EDTA抗凝管中，取抗凝全血于24 h內完成檢測，對于確定貧血的女學生抽取肘正中靜脈血2.5～3.0 mL加入干燥管中，于24 h內檢測貧血三項（鐵蛋白、維生素B12、葉酸），檢測過程嚴格按照操作程序操作。

1.3 檢測儀器與試劑

血常規采用美國BECKMAN COULTER LH750全自動血液細胞分析儀及其原裝配套試劑。貧血三項由BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化學發光檢測儀測定。

1.4 檢測原理

血細胞分析儀法測HCT，測量白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）和血小板（PLT）的體積分布、個數和平均紅細胞體積采用電阻抗法；測定血紅蛋白（Hb）含量采用標準的氰化血紅蛋白的方法，貧血三項采用化學發光。

1.5 分析方法

用BECKMAN COULTER LH750全自動血液細胞分析儀對1 180名中學女學生抗凝全血進行測定，每個標本重復測定2次，結果取其平均值。測定前儀器按要求進行例行保養及校正，確保儀器性能正常。新試劑盒必須進行定標，質控品必須在控。對于確定貧血的女中學生用BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化學發光檢測儀檢測貧血三項，分析方法與血常規相同。

1.6 診斷標準

參照葉任高主編的國內貧血診斷標準[1]，Hb＜110 g/L或者RBC＜4.0×1012/L或者HCT＜0.37，即診斷為貧血。輕度貧血：Hb＞90 g/L，中度貧血：Hb 60～90 g/L，重度貧血：Hb 30～59 g/L。

2 結果

2.1 女中學生的貧血情況

女中學生的貧血人數是145人，發病率為12.29%。見表1。重度貧血學生最后確診為白血病。

表 1 女中學生的貧血情況

2.2 女中學生的貧血原因

在調查貧血原因結果中，缺鐵的有130人（89.66%），缺乏維生素B12的有10人（9.66%），缺乏葉酸的有4人（2.76%）。

3 討論

從本調查的結果可以看出筆者所在區內女中學生的貧血狀況比較嚴重，貧血發病率達到12.29%，以中輕度貧血最多。其中缺鐵性貧血占89.66%，缺乏維生素B12和葉酸性貧血占9.66%。分析其貧血的主要原因有以下幾點：（1）學生營養知識水平較差，日常飲食不重視膳食營養，營養失衡，絕大部分學生日常飲食不重視膳食營養搭配。（2）明星效應嚴重，盲目節食者較多，不了解節食對健康的損害，造成低體重者多。世界衛生組織建議BMI＜18.5為慢性營養不良[2]。（3）飲食行為不良，膳食結構不合理。學生膳食中食物種類單一，動物肝臟、葉菜類蔬菜普遍攝入量較低，過分相信廣告“每天一片復合維生素片”，卻忽視蔬菜水果的營養，錯誤的認為一片復合維生素片的維生素可以滿足人體一天的維生素量，就不必再麻煩地去吃蔬菜水果。（4）飲食習慣過分西方化，西式快餐受追捧，中餐受冷落。（5）生活無規律：學習壓力大，精神疲勞，體力消耗過度，睡眠得不到保證，使健康受到影響，也可引致貧血發生。（6）鐵質損失較多：青春期少女多已月經來潮，每次月經周期約失血30～50 mL，失鐵量約15～25 mg。

根據以上調查和分析結合當前的現實情況，可從以下幾個方面做好預防措施：（1）增強學生營養知識水平，將有關貧血的內容納入學校健康教育工作當中[3]。強調日常飲食重視膳食營養，營養平衡，日常飲食重視膳食營養搭配。（2）膳食要注重營養，改善生活習慣，少喝碳酸飲料，少吃零食，注重含鐵食品的膳食。（3）月經期應補充含鐵量高物質，使人體鐵元素得到平衡，避免缺鐵貧血發生。少量的失血經過合理的膳食補充，一般不會發生缺鐵性貧血[4]。（4）不要盲目做“追星族”，多認識自己，不能節食，防止因營養不足而致貧血。（5）重視健康教育、普及預防缺鐵性貧血的營養知識。開展健康教育，宣傳預防缺鐵性貧血的營養知識，提高學生對輕度貧血的重視程度，掌握預防缺鐵性貧血的知識和方法，加強貧血的自我預防意識。（6）提倡中餐，防止飲食習慣過分西方化。（7）減輕學生的學習壓力，多開展健康的課外活動，增強學生的身體素質。（8）加強保健防止貧血,多吃動物肝臟和葉菜類蔬菜。

[1]葉任高.內科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2002：958-970.

[2]陸旭，黃德祥，蘇宜香，等.中山醫科大學入學新生營養狀況[J].中國學校衛生，2001，22（6）：523-524.

[3]沈渝，許瑾娣 .青少年貧血 [J].中國學校衛生，2004，25（5）：132-133．

[4]張萱.育齡女職工體檢貧血25例原因分析[J].包頭醫學，2010，34（1）：27.

To investigate anaemic status among female middle school students in our district

MO Haiying1 FANG Yiqian2
1.Development Area Middle School,Guangzhou 510730,China;2.Xixiang People's Hospital of Baoan District,Shenzhen 518102,China

Objective To investigate anaemic status among female middle school students in our district to work out an effective preventive measures.Methods We investigated 1 180 female students from five middle school in our district in 2008-2010 to analyze the anaemic status.Results The number of anemia was 145 and the morbidity rate was 12.29%.The number of mild anemia was 82.76%,that in moderate anemia was 16.55%,in serious anemia was 0.69%.In anaemic female students,lack of iron was accounted for 89.66%, lack of VitB12and folate was 9.66%.Conclusion Anaemic status of female middle school students was serious in our district.We should strengthen the education of the diet concepts to improve the condition of female middle school students.

Female middle school student;Anemia

R556

C

2095-0616（2012）03-157-02

2011-06-20）