微波治療術后應用苦參凝膠治療宮頸糜爛的臨床體會

顧桂蘭

江蘇省海安縣角斜醫院婦產科，江蘇海安 226633

微波治療術后應用苦參凝膠治療宮頸糜爛的臨床體會

顧桂蘭

江蘇省海安縣角斜醫院婦產科，江蘇海安 226633

目的探討微波治療術后應用苦參凝膠治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 對2010年1月～2011年1月以門診確診的宮頸糜爛患者136例的臨床資料進行分析。結果 應用微波治療術后應用苦參凝膠治療宮頸糜爛治療組，治愈率明顯優于常規療法的對照組。結論 治療組患者的應用微波治療聯合苦參凝膠治療宮頸糜爛患者的效果明顯好于對照組，且引起術后出血量少，患者術后出血時間也大大縮短，值得臨床推廣。

微波治療術；苦參凝膠；宮頸糜爛； 療效

宮頸炎癥是最常見的女性下生殖道炎癥，由于宮頸易受性交、分娩及宮腔操作的損傷，并且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，容易發生感染。若宮頸炎得不到及時徹底治療，則常常會導致宮頸糜爛的臨床表現[1]。宮頸糜爛在臨床上常采用藥物和（或）物理治療，單純用一種方法效果不是很理想，筆者所在醫院采用微波結合苦參凝膠治療宮頸糜爛，取得了很好的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2010年1月～2011年1月門診確診的宮頸糜爛患者136例，患者年齡21～49歲，平均（32±5）歲。所有病例按患者自愿及隨機原則分為治療組和對照組，其中治療組79例，對照組57例。兩組年齡、性別、病因、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準及分型

所有患者以白帶量增多，有膿呈黃色，接觸性出血或性交痛為主訴，并有患者伴有下腹墜脹，腰部酸痛。在治療前均進行白帶檢查及宮頸刮片，排除了宮頸癌及陰道細菌、滴蟲等感染因素。

根據《實用婦女保健學》分類標準[2]，宮頸糜爛分為三度：（1）輕度糜爛：糜爛面積＜宮頸面積的1/3；（2）中度糜爛：糜爛面積達到宮頸面積的1/3～2/3；（3）重度糜爛：糜爛面積＞2/3。

表1 兩組患者宮頸糜爛分型情況[n（%）]

1.3 治療方法

兩組患者均于月經干凈后3～7 d采用微波治療儀[KJ-6200（一體式）微波治療儀、諾萬醫療設備有限公司]進行治療，功率采用40～50 W，持續3～5 s，觀察糜爛面全部變成灰白色為止。治療組除給予微波治療，還在微波治療結束時就給予苦參凝膠（貴陽新天藥業股份有限公司，Z20050058）5 g推注在陰道深部，然后每晚1次，8 d為1個療程，連用兩個療程，治療期間囑患者禁止性生活及坐浴。在治療3個月后復查。

1.4 療效判斷

3個月后復查，子宮頸光滑，糜爛面消失為痊愈；糜爛面積縮?。?5%，且臨床癥狀明顯好轉為顯效；糜爛面積縮?。?0%，臨床癥狀改善為有效；糜爛面積變化不明顯或加重，臨床癥狀無明顯改變或加重為無效。

1.5 統計學方法

計算數據均以SPSS17.0統計軟件處理，采用t檢驗或x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

兩組患者通過療效對比，雖然兩組治療方法均有效，但治療組的痊愈率達97.1%，明顯高于對照組的68.4%，說明治療組的治療方法明顯優于對照組。

表2 兩組患者療效對比

2.2 兩組患者術后陰道出血時間的對比

出血量多于日常月經量為多，少于日常月經量為少。

表3 兩組患者陰道出血時間的對比

通過比較，治療組患者的出血時間＜14 d的例數明顯多于對照組，而且平均出血的時間也明顯短于對照組。治療組患者的應用微波治療聯合苦參凝膠治療宮頸糜爛患者的效果明顯好于對照組，且引起術后出血量少，患者術后出血時間也大大縮短，值得臨床推廣。

3 討論

慢性子宮頸炎最常見的臨床表現為是宮頸糜爛，在婦科門診檢查中占首位。大多數宮頸糜爛患者平常不引起注意，如果長期發展下去，可以引起宮頸癌前期病變及早期宮頸癌。因此，對于經檢查查出宮頸糜爛的患者，不可以掉以輕心，應及時治療。

宮頸糜爛患者常采用微波療法，這種療法具有效果明顯。微波療法能使病灶迅速熱凝，止血效果良好具有定位準確、無碳化、加熱均勻的優點。通過對局部組織的治療，達到治療目的[3]。而苦參是我國常用的中草藥，主要含有苦參堿及氧化苦參堿等有效成份，具有抑菌、殺蟲、抗病毒、利尿及燥濕等多種藥理活性。苦參凝膠具有清熱、燥濕、殺蟲功效。將其應用在婦科炎癥的治療上，其上述功效充分得到展現，是臨床上最恰當的適應證。臨床證實，苦參凝膠對宮頸糜爛有確切的治療作用[4]。其為凝膠劑能使藥物在作用部位附著時間持久，長揮長效、高效、速效的作用，提高生物利用度，優于以往陰道給藥的各種其他劑型[5]。

在宮頸糜爛患者采用微波治療后，加用苦參凝膠，能起到防治感染及止血的功效，促進組織的再生修復作用，且安全方便，副作用小。對微波治療的具有加強作用，起到了很好的協同作用。

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版．北京：人民衛生出版社，2008：244-245.

[2]黃醒華，王臨虹．實用婦女保健學[M]．北京：中國協和醫科大學出版社，2006：441.

[3]張金蓮 .微波治療宮頸糜爛 248 例觀察 [J].醫學信息，2011，9（3）：4407-4408.

[4]曾彩霞，黃鋼琴，彭曉燕.苦參凝膠治療宮頸糜爛的療效分析[J].北方藥學，2011，8（2）：24-25.

[5]張曉川，李志浩，李鵬.苦參凝膠的體外釋放度考察[J].醫藥導報，2010，29（9）：1209-1210.

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2095-0616（2012）03-115-02

2011-12-26）