前列舒通膠囊聯合加替沙星治療慢性細菌性前列腺炎200例

呂 波

遼寧省岫巖滿族自治縣中醫院外科，遼寧岫巖 114300

前列舒通膠囊聯合加替沙星治療慢性細菌性前列腺炎200例

呂 波

遼寧省岫巖滿族自治縣中醫院外科，遼寧岫巖 114300

目的對前列舒通膠囊聯合加替沙星片治療慢性細菌性前列腺炎進行療效觀察。 方法 將200例患者隨機分為治療組（前列舒通膠囊聯合加替沙星片治療），對照組（僅用加替沙星片治療），總療程均為2個月。觀察指標為NIH-CPSI評分及白細胞在前列腺液中變化。 結果 治療組患者NIH-CPSI評分及前列腺液中白細胞均明顯降低，有效率達82%。對照組兩項觀察指標未見明顯變化，有效率僅為32%。 結論 前列舒通膠囊聯合加替沙星片治療慢性細菌性前列腺炎療效明顯，可用于臨床推廣用藥。

慢性細菌性前列腺炎；前列舒通膠囊；加替沙星片

慢性前列腺炎是臨床成年男性最常見的炎癥性疾病且多發易反復，目前仍無良好治療辦法[1]。筆者采用前列舒通膠囊聯合加替沙星片治療的慢性前列腺炎患者200例，取得較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2010年9月～2011年10月就診于筆者所在醫院泌尿外科門診的慢性前列腺炎患者200例，年齡22～65歲，平均（33.0±2.7）歲；病程平均（10.0±1.2）個月；臨床癥狀表現為不同程度尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，伴或不伴會陰、下腹、腰骶部等疼痛感，癥狀持續超過1個月以上者。所有患者均行前列腺液常規檢查及細菌培養。

1.2 診斷及排除標準

采用美國國立衛生研究院慢性前列腺炎癥狀指數NIHCPSI評分，包括：疼痛、排尿異常和對生活質量的影響3個方面，將患者的感受較為客觀地量化，以更好地指導臨床治療[2]。診斷標準：以NIH-CPSI評分≥10分篩選出200例慢性前列腺炎患者，其中輕度25例、中度110例、重度65例。排除其他影響排尿的因素如尿道狹窄、尿道結石、前列腺增生、泌尿系感染，及并發心血管疾病、嚴重糖尿病及器官功能障礙者[3]。

1.3 治療方法

所有患者隨機分為治療組、對照組各100例。治療組采用前列舒通膠囊口服治療，每次3粒，每日3次；同時加替沙星片口服，每次1粒，每日2次。對照組僅加替沙星片口服，每次1粒，每日2次?？偗煶叹鶠?個月。治療前對所有患者進行前列腺液常規檢查及NIH-CPSI評分，治療組輕度10例，中度55例，重度35例；對照組輕度15例、中度55例、重度30例。兩組患者年齡、病程、嚴重程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 療效評價標準

與治療前相比，NIH-CPSI評分標準下降90%以上，且前列腺液檢查白細胞每高倍鏡視野小于10個，臨床癥狀完全消失定為痊愈；下降60%～90%，癥狀基本消失，前列腺液檢查WBC＜15個/HP或白細胞較治療前減少50%～80%定為效果明顯；下降30%～60%，癥狀明顯好轉，前列腺液檢查白細胞較治療前減少1/4以上定為有效；下降小于30%，癥狀未見好轉，前列腺液檢查白細胞較治療前減少小于1/4定為無效。

1.5 統計學處理

2 結果

治療2個月后，所有患者小腹墜痛不適、排尿異常等均明顯改善，生活質量較用藥前明顯好轉，兩組NIH-CPSI評分用藥前后治療組顯著降低，差異顯著有統計學意義（P＜0.01），用藥后兩組間比較對照組用藥后差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 治療前后兩組NIH-CPSI評分的比較

治療組患者的NIH-CPSI評分及前列腺液中白細胞均明顯降低差異有統計學意義（P＜0.01），有效率達82.4%。對照組兩項觀察指標未見明顯變化，有效率僅為32.5%。兩組有效率的比較差異顯著有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組間療效的對比

3 討論

目前對慢性前列腺炎的發病原因，認為主要因素為尿路感染、免疫應激、焦慮、抑郁等，由此引發尿道及前列腺腺管α受體激動及尿道高張力，導致尿液返流入前列腺腺管，發生前列腺的化學性炎癥[4]。由于前列腺存在致密被膜包裹，使抗生素藥物很難滲透達到療效，其次前列腺體感染后引流不暢，因此單純全身給藥的治療效果不佳[5]。近年來，治療慢性前列腺炎的方法普遍認為需要聯合用藥、采用中西醫結合治療等方法效果良好[6]，前列舒通膠囊可使藥物集中作用，達到有效藥物濃度，顯著消除炎癥，恢復尿動力，減輕臨床癥狀[7]，具有脂溶性好、穿透力強、提高免疫力、多靶點治療等特點[8]。加替沙星為喹諾酮類抗菌藥，是慢性前列腺炎一線用藥，通過阻斷細菌DNA復制而快速殺菌。本資料通過對中西藥物取長補短聯合應用對治療進行評價，指標為NIH-CPSI評分及白細胞在前列腺液中的變化，用藥前后分組比較。結果表明前列舒通膠囊聯合加替沙星片治療慢性細菌性前列腺炎療效明顯，改善生活質量，有效降低前列腺液中的白細胞數量，可用于臨床推廣用藥。

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