抑郁癥患者的腦電圖與經顱多普勒超聲檢查研究

詹尊敏

【摘 要】目的：探究抑郁癥患者的腦電圖（EEG）與經顱多普勒超聲（TCD）的檢查結果，分析其應用價值。方法：選取我院2018年1月至2019年10月收治的67例抑郁癥患者作為研究對象。予以所有患者腦電圖、經顱多普勒超聲檢查，比較患者EEG、TCD檢查結果。結果：67例患者的EEG的主要表現為輕度異常、邊緣（界限），未發現重度異常者。隨抑郁程度加深，EEG異常程度也隨之不斷加重。經TCD檢查，18例輕度抑郁，29例中度抑郁，20例重度抑郁。隨抑郁程度加重，患者雙側大腦MCA、ACA、PCA血流速度隨之升高。兩種檢查陽性率相比，P>0.05，不具有差異性。結論：EEG、TCD檢查均具有無創、便捷且費用低等特點，且均可有效呈現抑郁癥患者嚴重程度，可為抑郁癥臨床分型及用藥提供參考依據，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】抑郁癥;腦電圖;經顱多普勒超聲

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-225-02

抑郁癥為情緒性疾病，至今臨床尚未明確其病因，有研究認為其多與患者心理、生理改變有關。抑郁癥患者中約有15%存在自殺傾向或行為。近年來，隨著生活壓力的加重及生活的巨變，抑郁癥呈年輕化趨勢，且發病率逐年升高，但多數患者并未意識到自身已患有抑郁癥，因此未得到及時治療，導致抑郁癥患者自殺率、自殘率不斷升高。因此，如何快速、有效確診抑郁癥對于臨床診治抑郁癥患者具有重要意義。目前，臨床多通過EEG、TCD診斷抑郁癥，這兩種方法操作簡便且費用較低，還可精準判定患者病情，利于臨床及早確診并予以對癥治療。為此，本文以我院收治的67例抑郁癥患者為例，通過EEG、TCD檢查分析兩種檢查方法在抑郁癥診治中的應用價值，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年10月收治的67例抑郁癥患者作為研究對象。所有患者已確診為抑郁癥，且已排除臟器疾病、孕產婦、濫用藥物、全身性疾病、情感分裂障礙等患者。其中，有30例男性患者，37例女性患者，年齡18-62歲，平均年齡（37.28±10.37）歲;病程2-33周，平均病程（15.44±3.67）周。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

予以所有患者睜閉眼、過度換氣、閃光刺激等，再予以所有患者腦電圖、經顱多普勒超聲檢查，即：

1.2.1 EEG檢查 以我院自有數字化腦電圖儀為檢查設備，以國際標準的10-20系統電極放置法安置導聯，行耳極參考電極，時間常數：0.3s，濾波：30Hz，走紙速度：3cm/s，電壓：100uv/cm。檢查時，使患者呈坐位，靜息閉目，予以所有患者描記過程中進行睜閉眼、過度換氣等功能試驗，描記時間約15-20min左右。睜閉眼、過度換氣、描記15-20min左右其EEG。

1.2.2 TCD檢查 以我院自有經顱多普勒超聲診斷儀為檢查設備，按照儀器說明書檢查患者大腦前動脈、中動脈、后動脈、基底動脈、雙側椎動脈情況，監測其血流速度、阻力指數、搏動指數等。

1.3 觀察指標

比較分析患者EEG、TCD的檢查結果。

1.4 統計學方法

本研究數據使用SPSS18.0統計學軟件處理，經χ2檢驗計數資料[n（%）]，經t檢驗計量資料（x±s），P<0.05，比較有差異性。

2 結果

2.1 EEG檢查結果分析 67例患者的EEG的主要表現為輕度異常、邊緣（界限），未發現重度異常者。隨抑郁程度加深，EEG異常程度也隨之不斷加重，見表1。

2.2 TCD檢查結果分析 經TCD檢查，18例輕度抑郁，29例中度抑郁，20例重度抑郁。隨抑郁程度加重，患者雙側大腦MCA、ACA、PCA血流速度隨之升高，見表2。

2.3 對比EEG、TCD陽性率

TCD檢查中31例正常（46.27%），36例異常（53.73%）;EEG檢查中28例正常（41.79%），39例異常（58.21%）。兩種檢查陽性率相比，P>0.05，不具有差異性。

3 討論

抑郁癥即抑郁障礙，其主要臨床特征為持久且明顯的心境低落，是心境障礙的主要類型[1]。作為精神科疾病之一，臨床多為學者認為抑郁癥因中樞神經系統單胺類神經遞質失衡所致，患者可表現出厭世、悲觀等情緒，甚至有自殺傾向或行為，且該病具有反復發作性，因此易對患者生活造成嚴重影響[2]。目前，臨床可通過EEG、TCD診斷抑郁癥。其中，TCD具有無創性，主要通過掃查患者腦底動脈環血管血流速度、腦供血情況來診斷抑郁癥，但目前其還無法有效應用于精神領域;而相比TCD，EEG也具有無創性，且操作更方便，因此為臨床所應用廣泛。本文研究結果顯示，隨著抑郁癥程度加重，TCD、EEG均具有不同反映，比如TCD檢查顯示血流速度不斷增加，EEG顯示腦電波異常程度不斷增加等，因此均可間接反映患者抑郁癥嚴重程度，而為臨床醫生予以抑郁癥患者分型及用藥提供一定參考。

綜上所述，EEG、TCD檢查均具有無創、便捷且費用低等特點，且均可有效呈現抑郁癥患者嚴重程度，可為抑郁癥臨床分型及用藥提供參考依據，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]劉海花，任秀乾，王曉慧，等.經顱多普勒與腦電圖在抑郁癥診斷中的應用價值[J].中國保健營養，2016，26（3）：331-332.

[2]安文軍，李金花，王和平.兒童青少年抑郁癥的腦電及影像學研究進展[J].中國康復理論與實踐，2019，25（03）：314-318.