VEGF和CD31在皮膚鱗癌中的表達

陳艷明 封萍 嚴加林

VEGF和CD31在皮膚鱗癌中的表達

陳艷明 封萍 嚴加林

目的觀察皮膚鱗癌(SSCC)中血管內皮生長因子(VEGF)和內皮細胞黏附分子(CD31)的表達，研究其與皮膚鱗癌發展的關系。方法采用免疫組化染色法檢測正常皮膚組織及鱗癌組織中VEGF和CD31的表達變化。結果在正常組織中，VEGF和CD31表達低于鱗癌皮損組織，在Ⅲ～Ⅳ期鱗癌中的表達明顯高于Ⅰ～Ⅱ期鱗癌中的表達(P＜0.05)。結論VEGF及CD31蛋白的異常表達在皮膚鱗癌的進展過程中發揮重要作用。

鱗癌;免疫組化;VEGF;CD31

皮膚鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma，SCC)是最常見的皮膚癌之一。本文主要通過檢測其血管內皮生長因子(VEGF)和內皮細胞黏附分子(CD31)在皮膚鱗狀細胞癌中的表達，分析其與皮膚鱗癌發生過程中的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 標本來源 收集臨床和病理確診的鱗癌蠟塊40例(Ⅰ～Ⅱ期鱗癌20例，Ⅲ～Ⅳ期鱗癌20例，其中男22例，女18例;年齡40～72歲，平均59.2歲)。20例正常組織中男11例，女9例，年齡41～71歲，平均56.1歲。此兩組年齡、性別無顯著差異性。正常皮膚標本經 3.33 mol/L(10%)福爾馬林固定24 h，常規石蠟包埋連續切片4 μm厚。原蠟塊標本直接切片4 μm厚。

1.1.2 鱗癌分期 Ⅰ期:未分化細胞數 ＜25%;Ⅱ期:未分化細胞數 ＞25%而 ＜50%;Ⅲ期:未分化細胞數 ＞50%而＜75%;Ⅳ期:未分化細胞數 ＞75%［1］。

1.1.3 主要試劑 兔抗人VEGF多克隆抗體、兔抗鼠CD31單克隆抗體由美國Santa Cruz公司生產，購于武漢博士德生物工程有限公司。

1.2 方法 免疫組化分析:用多聚賴氨酸處理后的切片，60℃烤片20 min，常規二甲苯脫蠟，梯度酒精水化，PBS洗3次，5 min/次，高溫高壓抗原修復，滴加50 μl內源性過氧化物酶阻斷劑，37℃10 min，PBS沖洗3次 ×5 min;滴加非免疫性動物血清，37℃10 min;棄去非免疫性動物血清;滴加一抗VEGFR-3、CD31(皆為1∶100稀釋工作液)，4℃過夜，PBS洗3次×5 min;滴加二抗，37℃孵育30 min，PBS洗3次×5 min;滴加50 μl鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶溶液，37℃孵育30 min，PBS洗3 次 ×5 min;滴加 100 μl新鮮配制的 DAB 溶液，顯色5～10 min;自來水沖洗，蘇木素復染，乙醇脫水，二甲苯透明，中性樹膠封片。PIPS-2020超清晰度病理圖文分析系統檢測平均光密度。PBS替代一抗作為空白對照。

作者單位:421001 衡陽，南華大學附屬第二醫院(陳艷明 嚴加林);南華大學附屬南華醫院重癥監護室(封萍)

1.3 結果判定 VEGF以細胞質中出現黃色或棕黃色顆粒計為陽性細胞。參照 Zhong等［2］的評判標準，每例標本選取5個(×200)高倍鏡視野計數，計算每個視野中陽性細胞所占比例進行半定量計數分級:＞10%即為陽性。CD31結果判斷標準按Weidner［3］報道的方法進行:每張切片均在200倍視野下選取3個血管數目最多的視野，計數血管數，計算其平均數(MVD)。微血管的判斷標準為:凡著色的內皮細胞或內皮細胞簇，無論血管腔隙大小，均以其斷面多少來計數(厚壁血管除外)。

1.4 統計學方法 采用χ2檢驗。統計分析在SPSS 11.5統計軟件中進行，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SCC中 VEGF蛋白的表達與定位 VEGF以內皮細胞胞漿和胞膜的棕黃色顆粒狀染色為主，偶見細胞核染色。VEGF在皮膚鱗癌組織中陽性表達較正常皮膚組高，兩者差異有顯著性(P＜0.05)。見表1。

2.2 SCC中CD31蛋白的表達 CD31是一種內皮細胞粘附分子，可在多數腫瘤組織的血管內皮細胞中表達，與腫瘤新生血管的形成亦密切相關。CD31陽性表達主要表現為內皮細胞胞漿和胞膜的棕黃色顆粒狀染色，可較好的反映出腫瘤中的MVD情況。正常皮膚組織中MVD值為19.83，在I～Ⅱ期鱗癌組織中MVD值為38.46，在Ⅲ～Ⅳ期鱗癌組織中MVD值為48.35。各病變組與正常皮膚組織相比均有顯著差異(P＜0.05)。見表2。

表1 VEGF免疫組化染色結果

表2 MVD-CD31在各組皮膚組織中的表達(±s)

表2 MVD-CD31在各組皮膚組織中的表達(±s)

注:*與正常皮膚組織比較，P＜0.05

組別 例數 陽性例數(%) MVD值 P值正常皮膚組織 20 20(100)19.83±2.59Ⅰ～Ⅱ期 20 20(100) 38.46±4.79 ＜0.05*Ⅲ～Ⅳ期 20 20(100) 48.35±5.01 ＜0.05*

3 討論

腫瘤的生長離不開其相關血管的建立，血管的存在不僅可以滿足腫瘤所需的氧份，也是實現對周圍組織的浸潤和轉移的必備條件［4］。同時在腫瘤的生長、侵襲、轉移過程中新生血管形成起極其重要的作用。血管內皮生長因子(VEGF)是目前所知的作用最強的促血管生長因子，與腫瘤的生長、浸潤、轉移有著密切的關系，已在多種腫瘤研究中被證實是高表達，且表達水平與腫瘤發展進程呈正相關［5］。因此，VEGF在腫瘤患者體內的表達可反映機體的腫瘤負荷情況，與腫瘤的大小、進展及分化程度、是否出現淋巴結和血源轉移、復發及術后生存期密切有關，對于腫瘤生物學行為、病情進展和治療成效等方面的判斷具有重要價值。本研究發現，在皮膚SCC中VEGF蛋白的表達明顯高于正常皮膚對照組的表達，這與Bowden等［6］的研究結果相一致。

CD31是內皮細胞粘附分子，主要由內皮細胞及淋巴結中分化期的單核細胞分泌，可在多數腫瘤組織的血管和淋巴管內皮細胞中表達，也與腫瘤新生血管的形成相關，反映了腫瘤的轉移、侵襲特征。CD31被認為是目前血管內皮細胞的最好方法之一。許多學者認為在一些腫瘤組織如肺癌、食管癌及肝癌，CD31有較高的表達率［7］。本實驗通過免疫組化染色檢測CD31的表達，并通過計算MVD(微血管密度)比較各組皮膚組織中的表達差異。結果表明，CD31在正常皮膚組織中呈現低表達，隨著皮膚鱗癌分期數的增加，CD31的陽性表達明顯升高，與分期密切相關。

綜上實驗結果，我們發現VEGF在皮膚鱗癌組織中的表達和MVD具有相關性，VEGF高表達者中，MVD亦高表達，進一步證實了VEGF與血管生成的密切關系。通過檢測VEGF及CD31蛋白的表達程度可能可以反映皮膚鱗癌的分期程度。

［1］趙辨.臨床皮膚病學.江蘇科學技術出版社，2001:1123-1125．

［2］Zhong H，De Marao A M，Laughner E，et al.Overexpression of hypoxia-inducible factor 1 alpha in commom human cancers and theirmetastases.Cancer Res，1999，59(22):5830-5835．

［3］Weidner N，Semple JP，Welch WR.et al.Tumor angiogenesis and metastasis.Correlation in invasi ve breast carci noma.New Engli J Med，1991，324:1．

［4］Folkman J.Angiogenesis in cancer，vascular，rheum atoid and other disease.Nature Med，1995，1(1):27-31．

［5］Shibata A，Nagaya T，Imai T，et al.Expression of vascular endothelial growth factor and its possible relation with neovascularization in human brain tumors.Cancer Res，1995，5(5):1189-1193．

［6］Bowden J，Brennan PA，Umar T，et al.Expression of vascularendothelial growth factor in basal cell carcinoma and cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck.J Cutan Pathol，2002，29(10):585-589．

［7］Frachon S，Gouysse G，Dumortier J，et al.Endothelial cell marker expression in dysplastic lesions of the liver:an immunohistochemical study.J Hepatol，2001，34(6):850-857．

The expression of VEGF and CD31 in skin squamous cell carcinoma

CHEN Yan-ming，FENG Ping，YAN Jia-lin.The Second Affiliated Hospital of Nanhua University，Hengyang 421001，China

ObjectiveTo investigate the expression of VEGF and CD31 and the relationship with the development in skin squamous cell carcinoma(SSCC).MethodsThe expression of VEGF and CD31 in normal human epidermis and SSCC were detected by immunohistochemistry staining method.ResultsVEGF and CD31 proteins were abnormally increased in SSCC as compared with normal human epidermis.Expressions of VEGF and CD31 in SSCCⅠ～Ⅱstages were also significantly higher than those in SSCCⅢ～Ⅳstages．ConclusionThe expression of VEGF and CD31 may play an important role in the pathogenesis of SSCC．

Skin squamous cell carcinoma;Immunohistochemistry staining method;VEGF;CD31