積累個案是心理咨詢師職業成長的必由之路

謝裕中

摘要：積累個案乃心理咨詢師職業成長的必由之路。心理咨詢效果有一個由量變到質變的遞進過程、專業規范和高效是心理咨詢可持續發展的根本保障、揚長避短才能在實踐中形成自己的優勢和專長、合理收費是咨詢質量的重要保障、建立規范的咨詢檔案才能不斷總結提高咨詢水平、建立督導制度使咨詢水平實現跨越式發展。

關鍵詞：積累個案；心理咨詢師；職業成長

中圖分類號：F240文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2012）25-0117-02

隨著社會生存和發展壓力的增加，競爭日趨激烈，人們因不堪重負和不能適應社會的變化，導致的心理問題便凸顯出來了。心理咨詢師作為一個新興的職業，伴隨著2002年首次國家職業心理咨詢師統考的落幕，應運而生。據統計，中國已擁有國家職業心理咨詢師15萬人左右，從數量上看，雖然與每一千人中有一個心理衛生工作者的全面建設小康社會的標準相比，還存在著較大差距，但首先誕生的15萬心理咨詢師的生存狀態卻不盡如人意。他們中絕大多數只是經過三個月到半年的短期培訓，通過全國統考取得心理咨詢師資格證的，實際操作和從業水平普遍偏低。據說，真正以心理咨詢為業的，不足持證者的1/10，而從業者當中，生存狀態比較好的則更少。本文擬就如何提高心理咨詢師的實際操作能力與從業水平，談點初淺的體會，與同行探討。

一、心理咨詢效果有一個由量變到質變的遞進過程

多做個案，逐步積累經驗教訓，在咨詢實踐中逐步完善和提高，形成良性循環，這是心理咨詢師職業成長的必由之路，沒有捷徑可走。據筆者自己的經驗，積累個案大致可以分為三個階段和層次，第一個階段：100例一小成，對應的是學習運用階段。這個階段的心理咨詢主要是借鑒和對照書本上的知識和方法，照葫蘆畫瓢，檢查和實踐過去學習過的理論和方法，積累感性認識和第一手資料，為今后的進一步提高奠定實踐基礎和信心。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要二年才能完成。這個過程最好有相對固定的老師督導為宜。第二個階段：300例一中成，對應的是靈活運用階段。這個階段的心理咨詢已能結合自己的實踐經驗，融合貫通地運用平生所學，為來訪者排憂解難。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要五年才能完成。第三個階段：500例一大成，對應的是創造運用階段。這一階段已達到法從心出，法無定法的境界，事先不需要刻意準備預案，只需放空自己，猶如一面明亮不沾灰塵的平面鏡，人來有影，人去影空，在輕松愉快的氛圍中，能創造性地幫助來訪者轉變觀念、調整情緒和矯正行為。此時的咨詢師，不僅對各種心理咨詢的理論和方法已完全消化吸收，了無痕跡，而且已具有強大的人格魅力和無形的感召力，能讓來訪者在不知不覺間受益。如果每例平均按6次計，每天做1人次，大約需要八年才能完成。因此，中國著名臨床心理學家李子勛說：“心理咨詢師是依靠來訪者成長的，在每一次對來訪者的分析和治療中，也是對自己的分析和治療。”離開了個案積累，也就談不上心理咨詢師真正的職業成長了。

二、專業、規范和高效是心理咨詢可持續發展的根本保障

心理咨詢是觸摸和修復靈魂的一項工作，既是一門嚴謹的科學，也是一門微妙的藝術。在中國，心理咨詢師是一個新興的職業，一切都在探索之中，機遇與挑戰并存，成就與風險同在。心理咨詢既是充滿坎坷和曲折的艱辛之路，更是一條充滿希望的光明之路。要想讓自己的心理咨詢生涯實現可持續發展，應盡量做到專業、規范和高效。一是專業。咨詢師要盡量利用心理學專業知識和心理咨詢專業技能為來訪者解決心理問題。這就要求咨詢師需要具備深厚的心理學理論功底、扎實的心理咨詢技能訓練和豐富的實踐經驗，按照規范的程序，幫助來訪者解決心理問題，而不是直接幫助來訪者解決現實問題。二是規范。這主要表現在“硬件”的規范：如咨詢機構、人員配備、設備購置和室內裝飾等，都要符合心理咨詢一這職業的要求；“軟件”的規范：如預約接待、收費、咨詢、建檔、評估總結和回訪等，整個操作過程都要有一套規范的運作模式。三是高效。心理咨詢只有做到講效率，重效果，讓來訪者一次有一次的收獲，能真正幫助來訪者排憂解難，來訪者才會滿意，這才是心理咨詢師可持續發展的“硬道理”。

三、揚長避短，在實踐中形成自己的優勢和專長

每一個人都有自己的優長，也有自己難以回避的短板。要想取得成功，必須學會揚長避短。一個咨詢師不可能善長幫助任何來訪者解決所有問題，由于受到咨詢師自身學識、生活經歷、實踐經驗和個性因素的影響，勢必是有所長，也有所短。咨詢師需要在心理咨詢實踐中去發現和形成自己的優勢和專長，并不斷強化和完善它，切忌想當然。

四、合理收費，確保咨詢質量

任何規范的心理咨詢都要收費，這是中外心理學界的共識，客觀地說，收費也是一種治療，或者說收費是心理咨詢系統中不可或缺的一環。事實表明，不收費的心理咨詢，往往難以奏效，至少是事倍而功半。毋庸置疑，是否收費和收費的高低，都直接關系到咨詢效果的好壞，但收費不是由咨詢師單方面決定的，要遵守市場規則和相關規定，更要講誠信，要有品牌意識，不能做一錘子買賣。同時，適當的高收入才能留住高層次的咨詢人才，才能使他們全身心地投入，確保咨詢效果。也只有這樣，才能真正為心理咨詢師這個嶄新的職業，打開一個長遠發展的生存空間。

五、建立規范的咨詢檔案，不斷總結提高咨詢水平

建立心理咨詢檔案，是心理咨詢這一行業的職業要求，就像醫生必須寫病歷一樣。它既可以幫助咨詢師回憶反思和總結提高，也是為來訪者保存的一份心理資料，必要時，便于查對。咨詢檔案包括來訪者的基本資料、心理測試報告、每一次的咨詢記錄、咨詢效果，咨詢小結（一般每4次一小結）、咨詢結束總結等等。心理咨詢記錄可以事后記，也可以邊做邊記，最好能輸入電腦，裝訂成冊，妥善保管，嚴防泄密。

六、盡快建立督導制度，力爭咨詢水平的跨越式健康發展

對心理咨詢師實行督導制度，這是目前國際上的通例。中國的心理咨詢事業，起步較晚，規范的督導制度尚未建立起來，不過，民間自發形成的準督導現象已經存在一定的普遍性。各行各業的從業者固然都需要老師傳幫帶，而心理咨詢因來訪者心理現象的異常復雜性和多變性，故更需要建立嚴格規范的督導制度，這也許就是心理咨詢業長期以來總結出的經驗教訓。事實也表明，如果真有老師帶，咨詢師職業成長可以少走彎路，少出差錯，加快成長速度，以筆者的經驗，至少可節省一半以上的探索時間。

因此，在中國加快建立規范的督導制度，逐步形成完整的層次結構，實現以老帶新，以強幫弱，大幅度提升咨詢師職業成長速度，實現跨越式健康發展，這已成為中國當今心理咨詢師可持續發展的當務之急。