中職預防醫學課程的教學效果評價與分析

張艷紅，戴月甜

（江門中醫藥學校，廣東 江門 529000）

中職預防醫學課程的教學效果評價與分析

張艷紅，戴月甜

（江門中醫藥學校，廣東 江門 529000）

為探討中職學校預防醫學課程的教學效果，對中職衛生保健專業兩個年級學生的預防醫學期末考試成績進行分析。結果顯示兩個年級學生對預防醫學課程中健康的影響因素基本知識、統計學基本知識、流行病學基本知識的掌握沒有差別，學生的得分率均較低，學習成績不理想。為此，從教師講、學生學兩方面分析原因，并提出要提高學生主動學習的積極性、要求掌握的知識點以夠用和實用為原則、多采用案例式教學、結合專業特點選擇案例教學、適當增加實踐練習時間、改進學生成績評定方法等改進措施。

中職學生；預防醫學；教學效果

預防醫學是醫療、預防、保健、康復等衛生人才不可缺少的必修課[1]。醫學及相關專業學生學習、掌握預防醫學基本知識和技能，對明確以健康為中心，樹立以預防為主的大衛生觀念具有重要的現實意義。為探討中職學校預防醫學課程的教學效果，現對中職衛生保健專業兩個年級學生學習預防醫學這門課程的期末考試成績進行了分析。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取我校2008級、2009級兩個年級的衛生保健專業學生為研究對象，其中2008級學生有46人，2009級學生有76人。

1.2 教學概況

根據我校教學計劃安排，衛生保健專業學生學習預防醫學這門課程共54學時，其中，理論授課36學時，實習18學時。筆者根據中職學生的學習能力及特點，對授課內容做如下安排：緒論及健康的影響因素（含自然環境、社會環境、營養與健康）安排12學時，衛生統計基本方法（含兩種類型資料的統計描述與統計推斷）安排18學時，流行病學基本知識（含流行病學調查基本方法、常見疾病預防與控制）安排22學時，復習2學時。

1.3 考試題組成

該課程為考試科目，期末考試為閉卷考試。題型包括選擇題、填空題、簡答題、計算題等，卷面成績為100分。

1.4 統計方法

應用χ2檢驗方法[2]對學生掌握不同內容的預防醫學基本知識的情況進行統計學分析。

2 結果

2.1 不同年級學生對健康的影響因素基本知識掌握情況的比較（見表 1）

表1 不同年級學生對健康的影響因素基本知識掌握情況比較

2.2 不同年級學生對統計學基本知識掌握情況的比較（見表2）

表2 不同年級學生對統計學基本知識掌握情況比較

2.3 不同年級學生對流行病學基本知識掌握情況的比較（見表3）

2.4 學生對不同類型預防醫學基本知識掌握情況的比較（見表4）

表4 學生對不同類型預防醫學基本知識掌握情況比較

3 討論

3.1 結果評價

以上統計分析結果顯示，兩個年級學生對預防醫學課程中健康的影響因素基本知識、統計學基本知識、流行病學基本知識的掌握沒有差別，學生的得分率均較低，學習成績不理想，學習效果有待進一步提高。

3.2 原因分析

學生預防醫學的學習效果不夠理想，筆者通過對教與學兩方面的反思，認為學生成績不理想的主要原因：一是學生主觀上不愿學，認為學習預防醫學對其專業知識的學習沒用，重視臨床醫學知識的學習而輕視預防醫學知識的學習，故上課時不認真聽講。二是學生的數理能力欠缺，中職學生大部分是初中畢業或肄業學生，他們的數學理論知識基礎較薄弱，對數理的理解能力很欠缺，上課時無法集中精力聽講。三是有的學生學習態度不夠好，對布置的課外作業沒有認真思考，存在抄作業的現象，期望教師能在有限的復習內容內出題，學習本課程只為了應付考試。四是本課程理論性較強，理論講授時間較多，學生感到枯燥，尤其是衛生統計學部分，學生感到抽象、難學[3]。五是學生實習時間相對不足，練習不夠，對基礎知識掌握不牢固，對知識的運用不能舉一反三。

4 改進措施

4.1 提高學生主動學習的積極性

學生學習成績的提高，關鍵是要學生自己想學、要學，要變學生被動學為主動學。因此，筆者認為，教師在教學過程中的育人很重要。教師要經常性地對學生進行思想教育，引導學生樹立正確的學習態度，學好本領，將來更好地做好本職工作；要有針對性地對學生進行早期醫德教育，引導學生培養責任意識、敬業精神，以便將來能認真細致地完成本職工作；要教會學生學習方法，才能讓學生學得更好、更多。

4.2 掌握知識點以夠用、實用為原則

中職學生的基礎文化知識不夠扎實，中職學生如衛生保健專業的學生畢業后主要的就業方向是面向基層，面向農村，并限定在農村衛生院和衛生站工作。針對學生的學習能力和將來工作的實際，筆者認為，在原有教學大綱的基礎上，結合衛生院公共衛生醫師及鄉村醫生培訓大綱的要求，以夠用、實用為原則，可考慮適當降低預防醫學各知識點的難度和深度，讓學生能夠理解、掌握預防醫學的基本理論、基本方法，既能滿足其將來實際工作的基本需求，又能滿足學生將來參加執業助理醫師考試的需要。

4.3 多采用案例式教學

預防醫學教學中，重點和難點內容在衛生統計學方法和流行病學方法。在教學過程中，教學方法主要采用案例式教學，通過案例提出問題、分析問題、解決問題；通過案例分析教學，讓學生掌握衛生統計學的基本概念、基本方法，初步培養學生的統計邏輯思維方法和統計分析問題的能力；通過案例分析教學，讓學生掌握流行病學調查的最基本方法、人群健康（疾?。y量的常用指標、疾病的分布及三級預防的原則，初步培養學生學會運用流行病學方法解決實際工作問題的能力。

4.4 結合專業特點選擇案例教學

從日常教學中筆者已經體會到，預防醫學在教學過程中選擇教學案例時，應充分考慮學生的專業特點，才能極大地激發起學生學習預防醫學的興趣，今后應進一步加強案例選擇的針對性。根據國家政策，衛生保健專業已經停止招生，將來主要招生針對相同培養方向的農村醫學專業的學生，因此，我們在選擇案例教學時，應選擇與其工作有關的調查案例，如營養狀況(身高、體重、血色素）的調查、傳染病如流感調查、慢性非傳染性疾病如高血壓調查等數據資料進行講解分析，并讓學生通過完整的調查設計實習實踐，提高學生學習預防醫學的興趣，引導學生樹立預防為主的理念。

4.5 適當增加實際練習時間

學生感覺預防醫學很難學，是因為沒有正確掌握其研究的方法。尤其是預防醫學中的衛生統計方法，學生沒有學會針對不同類型的統計資料，應用不同的計算公式來計算。而學習流行病學的研究方法時，不會選用正確的健康（疾?。y量指標進行分析。因此，在講授預防醫學中衛生統計方法的教學過程中，首先要學生學會正確區分統計資料的類型，對每一個知識點，要采取講授一個知識點，配合實際練習來加深理解，重復練習來達到掌握的目的。而在講授流行病學方法的教學過程中，也要通過增加練習讓學生學會正確選用健康（疾?。y量指標進行計算分析，重復練習來達到掌握的目的。

4.6 改進學生成績評定方法

我校對考試科目的成績評定是由兩部分組成，考試成績占60%，平時成績占40%。參照葉運莉等學者的學生成績評定改革[4]，今后對學生成績的評定增加學生實踐課程的成績評分，即平時成績包括考勤（占10%）、課堂表現（占10%）、實踐課程評分（占10%）、作業（占10%）。參照執業助理醫師考試題型，進一步改進本科目考試題型和考試內容，適當增加選擇題題量和分值，適當增加案例分析的內容，側重檢查學生運用知識的能力，激發學生學習的興趣，以期讓學生學有所獲、學有所用。

[1]陳樹芳.預防醫學[M].北京:人民衛生出版社，2002.

[2]倪宗贊.衛生統計學[M].4版.北京:人民衛生出版社，2000.

[3]王靜，葉冬青，張承業，等.《衛生統計學》教學效果的影響因素分析[J].中國衛生統計，2007，24（3）：302-304.

[4]葉運莉，楊超，張俊輝，等.預防醫學專業衛生統計學教學思考與建議[J].衛生職業教育，2011，29（20）：84-85.

G420

A

1671-1246（2012）18-0056-02