整合醫學資源 提高醫院信息化水平

丁燕愈，陳雪紅

解放軍第180醫院信息科，福建 泉州 362000

整合醫學資源 提高醫院信息化水平

丁燕愈，陳雪紅

解放軍第180醫院信息科，福建 泉州 362000

結合實踐，介紹了180醫院信息資源整合實踐，包括對現有數字信息進行結構化處理和排序，為信息資源標引建立索引，按照定義好的標準格式進行存儲;將多個分散的網站資源和辦公應用系統庫進行集中整合管理。指出整合后的局域網辦公自動化功能更完備，醫學數字資源更豐富、實用，具有知識關聯功能性強和自動化程度高的特點。

醫學;資源;整合

數字化、網絡化信息服務與資源共享是一個重大的文獻管理變革，它涉及到利益的再分配、版權、設備、通訊等諸多方面的問題［1］。所謂信息資源整合(resource integrate)就是依據一定的需要，對各個相對獨立的數字資源系統中的數據對象、功能結構及其互動關系進行融合、類聚和重組，重新結合為一個新的有機整體，形成一個效能更好、效率更高的數據資源體系［2］。信息資源正向以Web信息資源為主的方向發展，而Web信息基本上處于一種無序的狀態。各個網站在信息結構上采用完全不同的組織結構。此外，還包括了Web發布的數據庫、應用程序等其他多種類型的信息資源［3］。醫學數字資源整合是通過整合軟件系統的應用，將分散于不同系統中的醫學數據對象集中挖掘出有潛在價值的新穎信息知識［4］。解放軍第180醫院是部隊醫院，有關于軍事醫學的文獻資源獲取困難，而且相當一部分軍事醫學信息都屬于軍事機密，保密要求條件高［5］，加之軍隊人員不能上互聯網等因素，醫院有限的軍事醫學數字資源都是以一種零散的、孤立的狀態存儲在不同的載體中，這難免阻礙著軍事醫學數字化建設的發展。為了滿足醫院醫務人員對醫學知識的需求，并提供資源保障和檢索方便，我們對現有的信息資源進行整合管理，使各數據庫之間建立多重聯系，形成整體化功能。將高度分散、低度利用的軍事醫學數字資源進行無縫鏈接［6］，整合后的網絡資源具有知識關聯功能性強和自動化程度高的特點。

1 第180醫院醫學信息資源現狀

第180醫院信息系統建設是以HIS為框架。隨著工作需求，以HIS系統為主干的各子系統也越來越多。醫院各個部門及科室均要求在醫院局域網上擁有各自獨立的網站，為了滿足用戶需要，醫院先后建起了20多個網站。

1.1 網站重復

第180醫院原有網站分別為:政工網、醫護網、院務網、眼科網、外科網、肝科網、檢驗系統網、醫學圖像網、學習與交流網、中文期刊網、外文期刊網、圖書數據庫網、多媒體資源庫等。各網站風格迥異，每個網站都有各自的用戶管理、用戶訪問、信息發布或資料查詢時，需要重新登錄。各網站的欄目信息大同小異，如政治處要求有心理健康，醫務處要有心理療養，護理部也要心理保健等。又如院務處網有休閑一刻，政治處有輕松驛站，科室又有娛樂天地。這樣一來，網頁制作員和網站管理員每天更新、維護、添加、修改等工作量大，效率低下。而且，網頁多，服務器空間占用大，上網占用時間長。用戶為了獲取信息，不得不在各不相同的網頁上來回切換，出現了網絡帶寬擁擠，網速慢等問題。

1.2 醫學信息資源各自為政

醫院信息子系統繁多，運用的軟件也很多。隨著技術的發展，各子系統和軟件更新換代迅速，造成了各種版本的軟件和不同版本的數據庫同時運行的情況，數據共享不能完全實現［7］。各自獨立的標準使這些設備和系統往往不能進行有效地通訊。為了實現各子系統的數據交換和共享，用接口的辦法來解決系統間的數據交流，即每上一個新系統，就做一個接口。由于各系統的接口沒有一個統一的標準，當數據訪問量大時，服務器就出現了擁堵或癱瘓。

2 改進措施

2.1 網站整合

將20多個網站整合為一個主網站，內容涵蓋整合前各網站的內容，我們將之稱為醫院綜合信息服務網。主要欄目設置如圖1所示。

我們將代碼進行全面重整及優化，清除冗余及垃圾代碼，清除大部分緩存，部分采用XML緩存，運行速度更快、效率更高。將站點首頁、頻道首頁、各欄目以及每個內容頁都生成靜態HTML文件，大大提高瀏覽速度及搜索量。同時將各頻道導航、欄目導航、廣告等實行JS生成并調用，更改后自動刷新JS，不必再全部重新生成HTML。界面和程序分離，所有模塊均通過標簽調用，集成類同Macromedia Dreamweaver一樣簡單的可視模板編輯方式，使模板修改更加容易、快捷。提供強大的數據備份和恢復功能，可以在線備份、恢復、壓縮數據庫。查看系統空間占用情況、系統初始化、服務器信息、在線直接執行SQL語句。

圖1 醫院綜合信息服務網欄目示意圖

2.2 業務辦公系統庫整合

第180醫院目前正在應用的系統包括門診掛號系統、收費系統、排隊叫號、一卡通、網絡醫學、住院醫師工作站、護士工作站、藥房系統、藥庫管理、科級成本核算、后勤管理、設備管理、物資流通、資產管理、臨床檢驗、超聲圖文信息、醫學圖像系統、心電圖系統等。由于各資源庫系統平臺軟件結構不相同，不同資源庫之間不能相互兼容，無法實現相互操作，異構資源不能共享和互換［8］。隨著醫院信息化建設的深入，醫療信息各子系統全面介入醫院業務流程，在各級醫院中得到不同程度的應用，由此產生了醫療信息通過網絡實現資源共享的需求。醫療數據交換平臺是各醫療業務子系統間數據共享與交換的渠道，為各醫療業務子系統搭建了一個安全、可靠、高效的數據交換分布式平臺，實現業務的跨系統訪問(如圖2所示)。

由圖2可以看出，醫療信息平臺提供子系統數據同步調用接口，以觸發形式與醫療數據中心服務器進行數據同步，各子系統通過子系統數據查詢調用接口，從管理數據中心獲得交互數據。我們將C/S和B/S兩種模式交叉并行使用，C/S開發平臺采用Java+XML+Oracle 11g;B/S開發平臺采用.NET+Java+ Weblogic+Oracle11g。同時，通過XML獲取數據源數據，生成XML文檔，最后對部分代碼進行編譯。在整合后的信息平臺環境中，系統運行穩定，能夠支持更多的用戶同時訪問，客戶端用戶操作更加簡便、界面更友好、查詢數據速度更快捷，從而縮減了工作環節，提高了工作效率。

圖2 醫院信息系統集成平臺示意圖

3 整合后應用效果

我們將分散的、內容相近或相似的信息系統作為一個整體，對20多個各自獨立的網站整合成一個醫院門戶網站。將各自獨立的數據系統業務流程、應用軟件、通信協議和各種數據標準聯合起來，實現了無縫集成。整合后的辦公系統和醫學知識信息資源，既有知識關聯性，又有資源共享等功能。醫院所有辦公電腦在統一的集成平臺下，既可獨立運行，又可綜合運用。特別是醫務工作者在集成數據交換平臺下書寫病歷、下達醫囑、床邊無線網查房等均較方便，患者信息資料顯示全面。如點擊某個住院患者，該患者的生命體征、二便情況、化驗檢查結果、心電圖、CT等輔助檢查報告和用藥等治療信息一目了然(如圖3所示)。

圖3 患者信息界面

以上數據集成是采用Oracle數據庫語言，將患者所有信息通過ID惟一標識建立索引(如圖4所示)。

圖4 數據集成示意圖

由圖4可以看出，Oracle數據庫語言能將分散信息聯合起來，實現無縫集成。

隨著計算機技術在醫院全方位的普及應用，醫院信息系統在逐步建立與完善中，眾多的軟硬件和子系統也在逐漸形成，僅以做接口來完成新系統運行，易造成服務器壓力過大和維護費用高等問題。醫院信息資源整合將各自為政的信息系統整合為一個整體，為各子系統實現交互平臺，解決了醫院信息系統孤立和患者信息數據轉換的不完整性。由此可見，我們應當在開發、利用、維護醫學信息技術方面多思考、勤動手，每開發一個新系統，都要全面了解，實地考察，以醫院實際情況研發新項目。

［1］王芳.網絡信息資源整合與共享的知識產權問題研究［J］.江西圖書館學刊，2011，41(4):5-8

［2］王軍.基于XML本體描述語言的數字圖書館Web信息資源整合［J］.現代情報，2007，(11):84-86

［3］許益成，陳麗婷.基于Web Service技術的新農村信息資源整合研究［J］.計算機與現代化，2009，(9):48-51

［4］鄭萍，羅書練，邵新，等.實現醫學信息資源整合與利用的途徑［J］.醫療設備信息，2007，22(10):46-47

［5］朱勝堅.軍事醫學信息資源的分布特點和獲取途徑［J］.中華醫學圖書情報雜志，2005，14(1):35-37

［6］王長全，艾雰.云計算環境下的數字圖書館信息資源整合與服務模式創新［J］.圖書館工作與研究，2011，(1): 48-51

［7］胡光闊.對我國醫院信息系統整合的思考［J］.中國醫學教育技術，2011，25(2):190-192

［8］王琳，陳偉，朱丹，等.對網絡環境下醫學教育資源共建共享的探索［J］.中國醫學教育技術，2006，20(6):485-487

Integrating medical resources to im prove the level of hospital informatization

Ding Yanyu，Chen Xuehong
Department of Information，No.180 Hospital of the PLA，Quanzhou 362000

By relating to practice，this paper introduces our hospital＇s practice of integrating information resources，including structuralizing and sorting the existing digital information，making indexes for information resources，and storing them according to the standard format defined;centralizing the distributed website resources and office applications system library into an integrative management.The integration makes office automation function of the intranetmore complete and the medical digital resources richer and more practical，which have the characteristics of strong knowledge-related function and high degree of automation.

medicine;resources;integration

G40-057

:A

:1004-5287(2012)04-0454-03

2012-01-10

丁燕愈(1981-)，女，福建泉州人，助理工程師，大專，主要研究方向:網絡管理。