消毒供應中心在病區無菌包質量控制管理中的作用

沈鳳岐 宣文霞

（江蘇省無錫市第四人民醫院消毒供應中心，江蘇 無錫214062）

我院中心供應室于2009年始對科室無菌物品統一采用密閉式集裝箱進行無接觸性下送，目的是防止無菌物品在下送過程中免受污染，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對全院22個病區的無菌包存放區用浸有采樣液的無菌棉拭子涂抹100cm2采樣檢測細菌總數，對120個無菌包進行檢查。

1.2 評價方法 對無菌物品存放區的臺面進行細菌采樣，檢查細菌總數是否超標。對無菌包的外觀（外包裝是否清潔，是否干燥，一次性包布是否毛糙，標簽是否脫落、模糊等方面）進行評價。

2 結果（表1，2）

表1 無菌包的檢查合格情況

表2 無菌包存放區臺面細菌采樣結果

3 討論

3.1 對無菌物品存放區的管理重視不夠 無菌物品存放區臺面細菌超標，無菌物品將受污染。以供應室的發放臺面為例，經實驗證明，未經消毒的發放臺面用浸有采樣液的無菌棉拭子涂抹100cm2采樣檢測細菌總數，消毒前檢測總數超標（≥5cfu／cm2）為40.00%（10／25），用含有效氯250mg／L浸泡抹布對窗口臺面擦拭3遍，擦拭后10min再采樣，檢測細菌總數超標率為0.00%（0／25）［1］。因此病區護士要加強對無菌物品存放區的管理，建議應有專人管理，每天早晚用含有效氯250mg／L浸泡抹布擦拭消毒3遍，以減少細菌污染。同時，建議在存放柜頂部安裝紫外線燈管，使消毒更直接有效。

3.2 忽視洗手的重要性 日常工作中醫護人員雙手污染非常嚴重。手是交叉感染的重要媒介，洗手的目的是為了消除或殺滅手上的微生物，切斷通過手傳播感染的途徑［2］。下送無菌物品時，病區接收人員因工作繁忙，無暇按照規范進行洗手就接收無菌物品，從而造成無菌包外包布的污染或潮濕。因此，應對病區護士長進行消毒隔離培訓，使護士長充分認識到執行規范的重要性和必要性。加強宣傳教育，提高預防醫院感染的意識和洗手觀念，指導病區護士在清點檢查無菌包前要嚴格洗手，再用清潔毛巾擦干，保持手部清潔，不能觸碰任何污染物品，確保無菌物品外包布不受污染。

3.3 無菌包的管理不夠規范 臨床護理人員總認為經過供應室高溫、高壓消毒滅菌合格后的無菌包是萬無一失的，不必進行存放區的管理和無菌包的保管。在每天的工作中，為了便于交接，病區的無菌包要被早、中、晚班護士各翻查一次。如有效期為6個月的一次性無紡布，幾個月后，一些不常用的備用包的外包布肯定會毛糙，標簽會模糊或脫落。應指導病區護士加強對無菌包的管理，接收后的無菌包要及時放入存放柜內。對一些使用率較低的無菌包，最好用經環氧乙烷滅菌過的透明塑料袋包好，這樣既可保護無菌包表面不遭受破壞和污染，且不影響無菌包的檢查。

3.4 加強聯系，隨時指導 在檢查中發現問題后，應及時與科室護士長聯系，指出問題，提醒護士長重視。中心供應室人員可利用自身專業知識及一切機會對臨床工作人員進行指導，如舉辦業務講座，檢查無菌包時及時指出問題，進行現場指導等。

預防和控制感染是涉及醫院全體人員的系統工程，醫院感染管理已成為醫療常規中的重要任務之一，其工作貫穿于醫院工作的各個環節。消毒供應中心對病區無菌物品的跟蹤管理與指導，對控制醫院感染具有重要作用。

［1］ 宋潔，楊金霞.無菌物品發放窗口臺面細菌污染的檢測［J］.中國消毒學雜志，2002，19（3）：167.

［2］ 王環增.中級護理專業［M］.北京：知識出版社，2001：746.