短根牙急性挫傷后發生牙根內吸收1例

吳 平

(大連大學附屬口腔醫院，大連市口腔醫院正畸科，遼寧大連116021)

有研究報道，對于根尖發育完成的牙齒，嵌入性挫傷可導致牙髓失活，以及牙根吸收。而根尖形態異常或短根在受到外力后發生牙根吸收幾率會大大增加［1］。本文報道短根牙急性挫傷后發生牙根內吸收以致最后拔除1例。

患者女，12歲，因左側上頜前牙變色發紅來我院就診。

自訴病史:半年前進食時無意被筷子硌到左上側切牙，疼痛3 d左右;近3個月發現該牙牙色逐漸變暗變紅。否認其他外傷史。

檢查:安氏Ⅰ類錯牙合，上頜側切牙輕微腭向，與對頜側切牙、尖牙反牙合，兩側側切牙牙位對稱，左上側切牙牙冠發紅透光，其他牙齒外觀正常。X線片示:22根冠內吸收;12，11，21均為短根牙，12根尖形態尖銳，為短銳根(圖1)。診斷:22急性挫傷后牙根內吸收。轉診外科拔除。

本病例無吸收前初始X線片，只能從目前根尖片判斷，兩側中切牙均為短根，完全對稱相當，依此類推22牙根可能也類似12，為短銳根異常，這會使牙齒在受到外力后發生牙根吸收幾率大大增加。有學者報道在牙齒矯治過程中出現上頜切牙變暗壞死，并無明顯外傷史，可能原因為根尖孔發育解剖異常或血供異常［2］。而本病例提示我們，非典型外傷(進食時硌傷)會引起嚴重后果，而這種外傷因其不典型，很容易被忽視。

圖1 上頜切牙根尖片

［1］Sameshima GT，Sinclair PM.Predicting and preventing root resorption:PartⅡ.Treatment factors［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2001，119(5):511-515.

［2］Popp TW，?rtun J，Linge L.Pulpal response to orthodontic tooth movement in adolescents:a radiographic study［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，1992，101(2):228-233.