從執業醫師考試層面探討牙周病學“一體化”教學

李含薇，李詠梅，黃相道，張麗華，郭晶

(北華大學口腔醫學院，吉林吉林132013)

從執業醫師考試層面探討牙周病學“一體化”教學

李含薇，李詠梅，黃相道，張麗華，郭晶

(北華大學口腔醫學院，吉林吉林132013)

分析口腔執業醫師考試中存在的問題和弊端，實施牙周病學理論實驗“一體化”教學，即把牙周病學中較難理解的理論教學內容搬到實驗室邊講授理論邊進行臨床操作的教學模式。以2008級為實驗組，2007級為對照組，對比教學效果。結果顯示實驗組合格率為96.08%，對照組為73.08%，實驗組合格率明顯高于對照組。牙周病學“一體化”教學模式符合臨床實踐的需要，提高了教學質量，為學生進人臨床實習和順利通過執業醫師考試打下扎實的基礎。

執業醫師考試;牙周病學;“一體化”教學

［Chinese Journal of Conservative Dentistry，2012，22(7):427］

目前，我國部分口腔醫學院校理論教學還停留在先進行課堂講授一段時間后再上實驗課，以致于進行實驗課時很多學生對理論課內容生疏甚至遺忘。這種理論與實驗課不銜接甚至脫節的現象，導致學生對理論課覺得枯燥乏味，對實驗課又無從下手，尤其在執業醫師考試中存在心理素質較差，語言敘述不完整;操作方法不正規，專業技術不熟練;病例書寫不規范，內容過于簡化等問題。針對這一問題，我院2011年購進了30套仿頭模擬系統和2臺仿真頭模示教演示系統(日進公司，日本)，并配備了相應的消毒設備。該系統能夠模擬真實病人頜、頭、頸、身體等情況，實施把牙周病學中部分較難理解的理論教學內容搬到實驗室邊講授理論邊進行臨床操作的“一體化”教學模式，利于學生應試水平的提高和動手能力的培養，提高牙周病學的理論和實驗教學水平。1年來，通過對2008級口腔本科學生采用牙周病學理論－實驗“一體化”教學模式，取得了良好教學效果。

1 “一體化”教學改革的內容

實施“一體化”教學不是簡單的將理論內容搬到實驗室進行講授，而是通過“聽”、“看”、“做”，把比較抽象的、難以理解的理論內容變得通俗易懂、簡單易學，即增加了動手能力又能激發學生的學習興趣和求知欲。同時，改革實驗課與理論教學學時比例，“一體化”教學其比例由1∶2改為1∶1。具體安排是先“聽”、“看”，利用一部分時間講授理論課，重點講授大綱強調的主要疾病，配合多媒體教學、演示和模型等使學生充分理解并能形象記憶;然后是“做”，結合理論講授的內容進行實踐操作訓練。如在講到牙周病局部促進因素－牙石，首先讓學生聽教師講授、再看圖片，看模型，有了感性認識，再讓學生用水門汀親自制作齦上牙石和齦下牙石，為后續的齦上潔治術和齦下刮治術制作操作模型。在講到牙周病病理的難點內容骨下袋時，讓學生把離體牙埋在陰模里制作出各種類型的骨下袋，自己體會其特點并記錄探診深度以及附著喪失。這樣安排的優點是理論學習和操作訓練在時間上相互延續，通過親歷親為，使學生從感性認識很快上升到理性認識，對知識理解的透徹，使理論內容簡單化，現學現練，提高動手能力。

2 方法

我們選擇2007級為對照組，采用傳統先理論后實踐的教學方法，2008級為實驗組，實施“一體化”教學。具體內容包括理論考試和實際操作，成績各占50%，實際操作以每屆進行的以執業醫師考試內容為主的實踐技能大賽結果為對比，計算出合格率。

2.1 模擬執業醫師考試場景，加大實踐技能培訓力度

牙周病學“一體化”教學在理論指導下直接接觸實驗課，并且圍繞執業醫師考試內容為核心開展。在教學示范臺上的教師操作，可通過計算機局域網將圖像傳送到所有學生的工作臺上去。這樣學生可以方便、清楚地看教師示教，進行師生互動，有利于學生提問和教師檢查。訓練中使用的一切器械和材料均與臨床相同。增大學生實踐動手的機會，定期開放實驗室，學生互為醫患，不僅利于學生實際技能操作和訓練，積累與病人溝通經驗，同時也利于學生心理素質的培養，順利實現從學生到醫生的角色轉換。

2.2 量化實踐考核指標，納入期末考試總成績

在實驗指導的基礎上制定出每一實驗項目每一實驗步驟的得分量化標準，編輯成冊，作為學生平時操練的評分依據。每一操作包括動手得分和敘述得分兩部分，在平時操作時嚴格執行，既可以評定學生操作的規范程度，又可約束學生的學習態度。在量化表上標明用語言敘述的內容，考核學生的表達能力和敏銳的思維能力。考核的每一實驗項目分數作為總成績的一部分，必須達到合格方能參加理論考試，作為參加期末考試的硬性條件，使學生能充分重視起來，增加競爭激勵機制。

2.3 舉行口腔技能大賽，檢驗“一體化”教學成果

口腔本科生全員參加每年一屆口腔技能大賽，將執業醫師考試的內容融入其中，比賽內容分為理論和實驗兩部分，成績各占一半，計算出合格率。

表1 兩組技能大賽成績

3 討論

執業醫師資格考試內容包括實踐技能考試和醫學綜合筆試。實踐技能考試目的在于測試考生基本知識和技能，并作為參加全國統一醫學綜合筆試的前提，而綜合筆試旨在考核考生掌握專業基礎理論知識的程度和綜合分析能力［1］。學生在校期間必須正規的培養，在基本理論、臨床操作技能、臨床思維、醫德醫風等方面必須達到一定的程度，才有可能順利通過考試，獲得執業醫師資格。

實施把牙周病學“一體化”教學模式，利用仿真模擬系統和教學演示設備，克服了傳統的課堂單純傳授理論知識、枯燥乏味、學生不易接受的缺點。實現了理論學習和操作訓練在時間上相互銜接，學生能夠直觀而且直接動手操作，把理論內容實踐化，對理論知識理解透徹，強化了記憶，增強了學生學習興趣和動手能力的培養，達到事半功倍的效果。通過模擬執業醫師考試場景，加大實踐技能培訓力度，鍛煉了學生的膽識和信心。在考核上量化實踐考核指標，納入期末考試總成績，通過競爭激勵機制增強了學生的學習氛圍。并舉行口腔技能大賽，檢驗牙周病學“一體化”教學成果，結果顯示實驗組、對照組合格率分別為96.08%、73.08%，實驗組(2008級)學生合格率明顯高于對照組(2007級)。顯示出牙周病學“一體化”教學既能提高實踐技能培訓效果，又能促進學生應試水平和自信心的提高，增加考試通過率，為培養合格的口腔醫生打下了堅實的基礎。

［1］李奉華，翦新春，彭解英.口腔執業醫師考試與口腔醫學教育［J］.中國醫學工程，2006，14(3):3.

An“integrated”teaching method for periodontology: Perspective from the National Dentist Qualification Test

LI Han－wei，LI Yong－mei，HUANG Xiang－dao，ZHANG Li－hua，GUO Jing
(School of Stomatology，Beihua Medical University，Jilin 132013，China)

In order for students to better prepare for the National Dentist Qualification Test(NDQT)，we adopted an integrated teaching method in periodontology，namely，teachers taught theory aloneg with operational practice.Students in the year of 2008 were taught with the new method，while students in the year of 2007 served as controls.Teaching effects were evaluated by the rate of students who passed the NDQT.The pass rate was 96.05%in the experimental group，which was significantly higher than that in the control group(73.08%).Our results indicate that the new teaching method can better prepare students for clinical practice.

national dentist qualification test;periodontal disease;integrated teaching method

D05

B

1005－2593(2012)07－0427－02

［牙體牙髓牙周病學雜志，2012，22(7):427］

2012－02－25;

2012－05－07

李含薇(1964－)，女，漢族，吉林市人。副教授