川芎嗪有效成分在腦卒中患者抗氧化作用的分析

摘要：目的： 探討川芎嗪有效成分對腦卒中患者中的抗氧化作用。 方法： 選取80例腦卒中患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規西藥治療，觀察組在對照組的基礎上采用川芎嗪抗氧化，比較兩組的患者治療后的前后血液粘度變化和抗氧化指標的變化。 結果： 觀察組治療后的全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞比容均低于對照組，丙二醛低于對照組，超氧化物歧化酶高于對照組，總抗氧化能力高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 川芎嗪在腦卒中患者的治療中能起到降低血液粘度，提高抗氧化能力的作用。

關鍵詞： 川芎嗪；腦卒中；血液粘度；抗氧化

【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0283-02

川芎嗪注射液是一種中成藥制劑，主要有效成為為四甲吡嗪，具有活血行氣，祛瘀止痛的功效，適用于瘀血阻滯所致的各種病癥[1]。腦卒中是目前人類三大死亡原因之一，具有致死率和致殘率較高的特點，是目前人類三大死亡原因之一，給國家及患者的家庭帶來了沉重的和醫療、經濟和社會負擔。本研究旨在探討川芎嗪有效成分在腦卒中患者治療中的藥理作用，分析如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

80例我院2012年10月至2013年6月收治的腦卒中患者，納入標準：（1）均符合中華神經科學會關于腦卒中的診斷標準；（2）均經頭顱CT及MRI確診；⑶家屬或患者均履行知情同意手續；⑷發病時間>24h并不足48h者；⑸出凝血指標正常；⑹無出血傾向及肝腎功能、心功能等異常者。排除標準：（1）腦出血的患者；（2）惡性腫瘤患者；其中男42例，女38例，年齡45～85歲，平均（59.8±18.5）歲。首次發作40例，2次發作26例，3次以上發作14例。神經功能缺損評分>10分。將該組患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，兩組的一般資料經檢驗無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

（2）對照組：入院后均臥床休息、限鹽，給予常規西藥治療，保護神經，改善循環，口服拜阿司匹林，給予腦細胞活化劑，脫水劑、維持水電解質及酸堿平衡，常規抗生素抗感染。采用奧美拉唑預防消化道應激性潰瘍。（2）觀察組：在對照組的基礎上采用川芎嗪注射液治療，川芎嗪注射液（蘇州長征—欣凱制藥有限公司）120mg（0.8mg/m1）加入5%的葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，1次/d。兩組均以15d為一個療程。

1.3降低血液粘度及抗氧化作用評價

（2）血液粘度：治療前后于早8：00取空腹肘靜脈血4ml，其中2ml進行檢測，指標包括：全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞比容，采用北京普利生IBY-B6A自清洗旋轉式血液黏度儀，嚴格按照操作說明進行。（2）抗氧化功能：剩余2ml空腹靜脈血用于抗氧化指標超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、總抗氧化能力（T-AOC）的檢測，其中SOD采用黃嘌呤氧化酶法測定、MDA采用硫代巴比妥酸比色法測定，T-AOC采用菲啉類物質比色法測定，試劑盒均購自南京建成生物工程研究所，嚴格按照操作說明進行。

1.4統計學處理

使用SPSS15.0軟件，計量資料用均數±標準差（X ±s）表示，統計學方法分別采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

兩組治療前的血液粘度指標、抗氧化指標均無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后的全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞比容均低于對照組，丙二醛低于對照組，超氧化物歧化酶高于對照組，總抗氧化能力高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

氧化應激是指體內氧化物和抗氧化物失衡而造成的機體潛在損傷狀態。氧化應激產生的自由基所造成的腦損傷是腦卒中的重要病理機制之一[2]。因此，抗氧化治療在降低腦卒中的腦細胞損傷，改善預后方面意義重大。川芎嗪注射液是一種中成藥制劑，其有效成為中藥川芎，即四甲基吡嗪。現代藥理學證實川芎能夠有效可抑制小血管平滑肌痙攣，抑制自由基產生、血栓A2形成、提高內源性超氧化物歧化酶（SOD）活性、清除氧自由基，從而減輕細胞缺氧，有效預防神經元脂質、蛋白質和DNA的氧化損傷，起到神經細胞保護的作用[3]。川穹還具有擴張全身小血管、對聚集的血細胞有明顯的解聚、降低血液黏稠度、改善血液流變學、改善血液循環的作用，使腦血流量和供氧量得到明顯增加。有研究顯示，川芎嗪能改善鉛中毒小鼠的學習能力，其作用機制可能與川芎嗪注射液降低MDA，提高小鼠血液中的SOD和GSH-Px有關，表明川芎嗪注射液可通過抗氧化損傷來治療鉛中毒。

自20世紀70年代陳可冀首先將其應用于缺血性中風至今，已有近40年的歷史。本研究結果顯示，川芎嗪組的患者血液粘度指標和抗氧化指標較好，均好于僅采用西藥治療組（P<0.05）。綜上所述，川芎嗪具有保護血管內皮、抗血小板、抗缺血再灌注損傷、抗氧化應激等多種藥理作用，在腦卒中患者的治療中能起到降低血液粘度，提高抗氧化能力的作用，有利于提高治療效果，改善患者的預后。

參考文獻：

[1]蔡傳鋼，顏玉賢，蔡燕婷.川芎嗪注射液聯合葛根素治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國民族民間醫藥，2012，21（3）：24.

[2]張斯萌，王文，黃丹，等.急性腦卒中患者血清氧化應激指標測定及臨床意義[J].微循環學雜志，2012，22（4）：42-43.

[3]穆桂榮.川芎嗪注射液的臨床應用進展[J].中國基層醫藥，2011，18（9）：1283-1284.