心理護理干預對肺結核合并糖尿病患者心理狀態的影響

錢淑華

心理護理干預對肺結核合并糖尿病患者心理狀態的影響

錢淑華

（吉林省結核病醫院內三科，長春130500）

目的 探討心理護理干預對肺結核合并糖尿病患者心理狀態的影響。方法 分析我院收治的肺結核合并糖尿病患者臨床資料，依據是否實施心理護理分為心理護理組30例和普通護理組30例。結果 心理護理組心理狀態評分明顯優于普通護理組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 心理護理干預可以明顯改善肺結核合并糖尿病患者的心理狀態，提高護理質量，值得臨床應用。

心理護理干預；肺結核；糖尿病

糖尿病患者機體免疫功能低下，同時患上肺結核的幾率較高，肺結核對于身體的消耗性，又會加重糖尿病的進展，導致患者病情遷延反復[1]。患者存在巨大的心理負擔和生活壓力，選擇有效的心理護理干預不僅可以改善患者的心理狀態，提高治療依從性，同時也可以提高患者的生活質量[2]。筆者通過對我院收治的肺結核合并糖尿病患者臨床護理資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年3月收治的肺結核合并糖尿病患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡30～75歲，平均年齡（50.2±10.8）歲，I型糖尿病15例，II型糖尿病45例，肺結核患者臨床癥狀：咳嗽52例，咳痰50例，盜汗42例，乏力40例，胸痛25例，低熱30例。肺結核患者均通過痰涂片檢查結果為陽性，確診為結核分枝桿菌感染的肺結核。X線或CT掃描結核病灶位置：單側36例，雙側肺上野21例，空洞者3例。肺結核合并糖尿病患者60例依據是否實施心理護理分為心理護理組30例和普通護理組30例，2組肺結核合并糖尿病患者一般資料無統計學差異。

1.2 方法 普通護理組根據在肺結核合并糖尿病患者普通護理標準進行。心理護理組 在普通護理的基礎上聯合心理護理：①建立肺結核合并糖尿病患者心理檔案：肺結核合并糖尿病患者入院開始進行心理測試，評價肺結核合并糖尿病的心理特點，建立個人心理檔案。②制定心理護理計劃：根據肺結核合并糖尿病患者個人心理特點，制定相應的心理護理計劃，同時為護理人員統一培訓，以便護理人員能夠有同意的護理指導用語和護理方法。同時根據肺結核合并糖尿病患者常可能出現的癥狀和體征，給予預見性的告知，并且加強心理疏導。

1.3 觀察指標 觀察2組肺結核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評量表情況：參照SCL-90癥狀自評量表，對肺結核合并糖尿病患者患者的軀體化、強迫性、人際關系特點、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對情緒、恐怖情緒、偏執情緒、精神病性等方面進行評價，1～5分，分數越高，肺結核合并糖尿病患者患者的心理健康狀態越差。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0建立數據庫，計量資料通過t檢驗進行分析，P＜0.05，心理狀態評分的差異有統計學意義。

2 結果

表1 2組肺結核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評量表情況

3 討論

肺結核一直以來都是公共衛生最嚴重的問題之一，有分析表明全世界有20億人感染結核分枝桿菌，肺結核病程長、病灶廣泛、臨床癥狀明顯、社會負擔和經濟負擔大，患者容易出現緊張、焦慮、抑郁自卑的心理情緒，影響患者的整體治療效果[3]。肺結核合并糖尿病患者因病情復雜多變，更加增加了病情的反復和不可預期性，患者的心理狀態更差，從而形成一種惡性循環，嚴重影響肺結核合并糖尿病患者的正常治療[4,5]。針對肺結核合并糖尿病患者不良心態，本研究加強了對于肺結核合并糖尿病患者的心理護理：首先安撫患者和家屬的情緒，通過溫柔的語氣和表示同情的肢體語言，讓患者和家屬盡快的冷靜下來，向患者和家屬耐心的講解肺結核合并糖尿病發生的機理和可能性，同時講述治療的重要性和預后效果，從而最大限度取得患者的配合，并且使患者和家屬了解只有充分的配合才會有好的預后。另外對于醫院環境陌生，醫護人員的態度過于敏感，使得和護理人員容易出現矛盾，不僅影響護理質量，同時影響肺結核合并糖尿病患者的治療質量。護理人員要根據肺結核合并糖尿病患者可能出現的臨床癥狀給予相應的講解和心理疏導，使肺結核合并糖尿病患者患者在心理上有充分的準備面對上述臨床癥狀，同時相信臨床醫生的治療可以明顯的改善癥狀和痛苦。綜上所述，心理護理干預可以明顯改善肺結核合并糖尿病患者的心理狀態，提高護理質量，值得臨床應用。

[1] 吳亞寧.心理護理干預肺結核合并糖尿病患者的治療[J].吉林醫學, 2010,31(25):4428-4429.

[2] 徐紅瑜.復治肺結核并糖尿病28例的心理護理[J].中國誤診學雜志,2011, 11(8):1876.

[3] 周玉華,楊根云.肺結核并糖尿病的護理[J].實用護理雜志,2008,24 (10):200.

[4] 孫麗.糖尿病合并肺結核患者的心理護理[J].菏澤醫學專科學校學報, 2008,20(3):80-81.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.089

1672-2779（2012）-18-0128-02

2012-07-10）