781例血液樣本CHO和TG生化檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析與研究

肖燕蘭 劉 絮 郭霞珍*

781例血液樣本CHO和TG生化檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析與研究

肖燕蘭1劉 絮2郭霞珍3*

（1 北京市朝陽(yáng)區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京100101；2 北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，北京100029；3 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，北京100029）

本研究對(duì)隨機(jī)抽取的在相同時(shí)間段內(nèi)參與血液生化檢查的781例血液樣本，采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)血液中與高血脂癥、糖尿病發(fā)病，直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女2組的血壓值都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；然而無(wú)論男女，年青人總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的測(cè)定值分析，均高于中老年人。這個(gè)實(shí)測(cè)的結(jié)果令人思考，值得重視。本研究的發(fā)現(xiàn)對(duì)我們預(yù)防高脂血癥的發(fā)生敲響了警鐘，對(duì)其預(yù)防的宣傳要提前，這是關(guān)系社會(huì)發(fā)展的大事。

高血脂癥；總膽固醇；甘油三酯；血液生化；秩均值

在為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)中，我們發(fā)現(xiàn)近年來(lái)高血壓、冠心病、糖尿病和腦卒中這些慢病的發(fā)生率在提高，發(fā)病的年齡在提前。據(jù)研究這些病的發(fā)生除了遺傳因素之外，與當(dāng)前的生活、飲食習(xí)慣，社會(huì)環(huán)境都有相關(guān)關(guān)系。我們認(rèn)為對(duì)其后者可以進(jìn)行人為的干預(yù)，也就是預(yù)防。為了做好這項(xiàng)預(yù)防工作，我們對(duì)亞運(yùn)村社區(qū)所管轄的常駐居民進(jìn)行了身高、體重、血壓，以及血液部分生化指標(biāo)的檢測(cè)，隨機(jī)抽取在相同時(shí)間段內(nèi)參與這項(xiàng)檢查的781例作為樣本，并采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)血液中與高血脂癥、糖尿病發(fā)生直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析與研究。結(jié)果如下：

1 不同性別不同年齡段CHO和TG的變化

1.1 對(duì)所有檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 分組：將測(cè)定的檢測(cè)數(shù)據(jù)分成男女2組，并按十歲一個(gè)年齡段對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分組分析。

方法：首先運(yùn)用Kolmogorov-Smirnova和Shapiro-Wilk，對(duì)781例血液樣本的血壓測(cè)定值和CHO、TG生化檢測(cè)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗(yàn)。通過(guò)正態(tài)性檢驗(yàn)后，我們看到每一組均有數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，說(shuō)明我們是隨機(jī)抽取的數(shù)據(jù)，所以就可選用“k個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)（K-S檢驗(yàn)）”方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

表1 男、女性組血壓、CHO和TG檢測(cè)數(shù)據(jù)（K-S檢驗(yàn)）的結(jié)果

結(jié)果顯示男性組卡方值：收縮壓χ2=4.627 舒張壓χ2=6.906 CHOχ2=38.551 TG χ2=14.173。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他2項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性組卡方值：收縮壓χ2= 4.627舒張壓χ2=6.906 CHO χ2=38.551 TG χ2=14.173。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05；甘油三酯（TG）含量P＞0.05其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不再進(jìn)入下一步分析。其中CHO的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 對(duì)所檢測(cè)的CHO和TG數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 見表2。

表2 男、女性不同年齡分段CHO和TG秩均值的變化

結(jié)果顯示：秩均值比較男性組CHO量的變化特點(diǎn)是：71以上＞21～30＞31～40＞41～50＞51～60＞61～70。TG量的變化特點(diǎn)是：71以上＞21～30＞41～50＞61～70＞51～60＞31～40。兩項(xiàng)結(jié)果看到男性總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG），71以上的年齡段與21歲～30歲的年齡段相當(dāng)，這個(gè)實(shí)測(cè)的結(jié)果值得重視。通過(guò)秩均值比較女性組總膽固醇（CHO）量的變化特點(diǎn)是：21～30＞41～50＞31～40＞71以上。上述結(jié)果讓我們吃驚地看到女性年齡在21～30歲之間，CHO這項(xiàng)指標(biāo)的量居然高于51～70歲以上年齡的量。

2 不同性別用老中青分組分析其CHO和TG的變化

2.1 對(duì)所有檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析與研究 分組：將測(cè)定的檢測(cè)數(shù)據(jù)分成男女2組，為了對(duì)數(shù)據(jù)作進(jìn)一步的分析，更加直觀，便于辨識(shí)。我們又將年齡在21～40歲的分為青年組；年齡在41～60歲的作為中年組；年齡在60歲以上的分為老年組，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的分析與研究。

方法：首先運(yùn)用Kolmogorov-Smirnova和Shapiro-Wilk，對(duì)781例血液樣本的CHO和TG生化檢測(cè)數(shù)據(jù)，血壓測(cè)定值，按老中青組合進(jìn)行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗(yàn)。通過(guò)正態(tài)性檢驗(yàn)后，再選用“k個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)（K-S檢驗(yàn)）”方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示：

表3 男、女性老中青分組血壓、CHO和TG檢測(cè)數(shù)據(jù)（K-S檢驗(yàn)）結(jié)果

結(jié)果顯示：男性老中青分組的卡方值：收縮壓χ2= 5.482 舒張壓 χ2=6.260 CHO χ2=18.102 TG χ2=1.758。 從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05，舒張壓P＞0.05，甘油三酯（TG）檢測(cè)值P＞0.05差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總膽固醇（CHO）其檢測(cè)值P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性老中青分組的卡方值：收縮壓χ2= 5.402 舒張壓χ2=3.348 CHO χ2=11.665

TG χ2=5.501。從漸近顯著性看到收縮壓P＞0.05；舒張壓P＞0.05, TGP＞0.05差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總膽固醇（CHO）其檢測(cè)值P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 男性老、中、青不同年齡分組CHO秩均值的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與研究 在對(duì)所測(cè)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)一步的檢驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)無(wú)論男女甘油三酯（TG）的量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，下面只對(duì)總膽固醇（CHO）作進(jìn)一步的分析與研究。

表4 男、女性老中青不同分組CHO秩均值的變化結(jié)果

結(jié)果顯示：通過(guò)秩均值比較男性組總膽固醇（CHO）量的變化特點(diǎn)是：青年組＞中年組＞老年組。青年組的總膽固醇（CHO）量的測(cè)定值居然高于中老年組。女性組總膽固醇（CHO）量的變化特點(diǎn)是：青年組＞中年組＞老年組。出現(xiàn)了與男性同樣的結(jié)果，青年組總膽固醇的量高于老年組的量，然而老年組的測(cè)定值卻是最低。

3 討論

高血脂癥是一種全身性疾病，它是指血中總膽固醇（CHO）/或甘油三酯（TG）過(guò)高，其濃度超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的一種疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常[1]。高血脂癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧，一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病，比如脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、周圍血管疾病、高尿酸血癥等等。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。大量的研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。該病對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，它的主要的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化。因此，對(duì)高血脂癥的防治是一項(xiàng)特別重要的工作，其中對(duì)人體血液中總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的檢測(cè)，有助于人們對(duì)自己身體狀況的了解，幫助我們做好對(duì)高血脂癥發(fā)生的的預(yù)防工作。

3.1 研究結(jié)果分析 本研究對(duì)隨機(jī)抽取的在相同時(shí)間段內(nèi)參與血液生化檢查的781例作為樣本，并采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)血液中與高血脂癥、糖尿病，這兩種慢病發(fā)生直接相關(guān)的血液總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的生化檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析比較。研究首先將所有樣本按男女性別分開，采用以10歲一個(gè)年齡段分組和老、中、青分組，兩種分組方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。為了保證數(shù)據(jù)的有效性，我們是在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，再選用“k個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)”（K-S檢驗(yàn)），除去無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的測(cè)定數(shù)據(jù)，如對(duì)血壓的測(cè)定值沒(méi)有意義就刪去，不再進(jìn)入下一步的分析，最后通過(guò)對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)秩均值的變化進(jìn)行組間比較，使數(shù)據(jù)更加科學(xué)合理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男女2組的血壓值都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不同年齡段分組中女性的甘油三酯（TG）含量值P＞0.05其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性的甘油三酯（TG）含量值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在采用老、中、青分組研究中男女的甘油三酯（TG）含量值P＞0.05，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果，說(shuō)明目前年青人無(wú)論男女，他們的總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的測(cè)定值分析，高于中老年人。其中在按老、中、青分組的研究中，結(jié)果顯示男女青年組的總膽固醇（CHO）量的測(cè)定值變化特點(diǎn)是：青年組＞中年組＞老年組，居然也高于中老年組，老年組的測(cè)定值卻是最低。在按十歲一個(gè)年齡段的數(shù)據(jù)分析與研究中，發(fā)現(xiàn)男性血液中總膽固醇量的變化特點(diǎn)是：71以上＞21～30＞31～40＞41～50＞51～60＞61～70。甘油三酯量的變化特點(diǎn)是：71以上＞21～30＞41～50＞61～70＞51～60＞31～40。兩項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明男性總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）含量的高值，是在71歲以上的年齡段與21歲～30歲的年齡段。在對(duì)女性組總膽固醇（CHO）量的分析中，吃驚地看到女性年齡在21-30歲之間的血液總膽固醇含量分析值居然高于51～70歲以上年齡的量。這個(gè)實(shí)測(cè)結(jié)果令人思考，值得重視。本研究的發(fā)現(xiàn)對(duì)我們預(yù)防高脂血癥的發(fā)生敲響了警鐘，可以說(shuō)對(duì)其預(yù)防的宣傳要提前，這不僅僅是中老年的事。

3.2 對(duì)研究結(jié)果的思考 分析數(shù)據(jù)的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)20歲以上，40歲以下的人群，無(wú)論男女其總膽固醇（CHO）和甘油三酯（TG）的含量相對(duì)偏高，應(yīng)該引起社會(huì)的關(guān)注。現(xiàn)代研究認(rèn)為對(duì)高血脂的治療最好選用無(wú)毒副作用發(fā)生的自然療法——負(fù)離子療法。所謂負(fù)離子，即空氣負(fù)離子又稱負(fù)氧離子，它是存在于大自然的一種對(duì)人體健康有益的自然因子。臨床實(shí)驗(yàn)表明：負(fù)離子可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流量，調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常，改善心功能和心肌營(yíng)養(yǎng)不良狀況，從而對(duì)緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有良好效果。所以說(shuō)空氣負(fù)離子對(duì)高血脂癥具有良好的預(yù)防作用。因此有“長(zhǎng)壽素”和“空氣維生素”的美稱[2-3]。一般來(lái)說(shuō)，在下雨過(guò)后、森林綠化地帶、瀑布海邊等地方都富含空氣負(fù)離子，也就是說(shuō)它自然存在于空氣清新的野外環(huán)境中。我們認(rèn)為目前對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，工作、生活的時(shí)間大部分在室內(nèi)，加之現(xiàn)代社會(huì)飲食結(jié)構(gòu)的變化，對(duì)他們身體狀況的影響不可忽視。相反一些中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，離開了職場(chǎng)更有時(shí)間打理自己的生活，進(jìn)行室外活動(dòng)，使得身體狀況得到調(diào)整，健康指數(shù)反而提高，我們對(duì)數(shù)據(jù)的分析和研究也證明了這一點(diǎn)。

為此，我們也提出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展疾病的篩查，在預(yù)防上有更多的機(jī)會(huì)直接與百姓接觸，應(yīng)該向青年人多多宣傳室外活動(dòng)的重要性和必要性，注意養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，這是與我們的健康密切相關(guān)的不可忽視因素。

[1] 梁旭燕,張鳳秋.高血脂癥的危害和治療[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007,16(1): 18-19.

[2] 王喆健,陳琦.負(fù)離子-空氣維生素[J].中華臨床醫(yī)藥雜志(北京),2004, (6):81-82.

[3] 鐘林生.森林旅游資源評(píng)價(jià)中的空氣負(fù)離子研究[J].生態(tài)學(xué)雜志,1998,17 (6):56-603.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.065

1672-2779（2012）-18-0094-03

*通訊作者

2012-08-08）