12例焦慮癥狀醫學院校大學生運動干預效果研究

張 軍

(泰山醫學院,山東 泰安 271016)

一、前 言

大學生的心理健康問題在近一階段始終是高校教育研究的熱點之一[1]。眾多研究表明,目前大學生的心理健康狀況不容樂觀,存在焦慮癥、強迫癥、抑郁性障礙的病例不在少數,極大的影響了他們的正常生活和學習。焦慮癥作為眾多心理疾病之一,其危害不容忽視,它是以持續性緊張、擔心、恐懼或發作性驚恐為特征的情緒障礙,同時伴有植物神經系統癥狀和運動不安等表現。如果長期處于焦慮狀態之中,患者會從主觀上肯定了負面的自我評價和恐懼情緒,經常性地處于一種不安的狀態[2]。針對大學生的心理疾患大多研究者只從理論上提出了一些相應的改善措施和方法,只有較少的實驗研究集中在個別心理咨詢或團體心理輔導方面,采用體育鍛煉的方法對大學生進行心理干預的研究還很少。本文以12例具有中、輕度焦慮傾向臨床專業大學生為研究對象,試圖通過制定有針對性的運動處方予以干預的方式來改善心理健康狀況、降低焦慮水平,從而探究運動干預在改善大學生心理健康水平方面的影響效果。

二、對象和方法

(一)研究對象。

選取620名在校臨床專業大學生為調查對象,平均年齡18.7歲,不考慮性別因素;測量工具采用Zung編制的焦慮自評量表(SAS),其中包含20個測試項目,該量表能較準確反映有焦慮傾向患者的主觀感受。實驗前利用該量表對調查對象進行評測篩選,共發放問卷620份,回收 620份,回收率100%,其中有效問卷612份,有效率98.7%;將焦慮總分大于50分的27名學生作為本次研究的對象,其中中度焦慮為6人,輕度焦慮為21人。所采用的焦慮自評量表(SAS)含有20個項目,分為4級評分,學生根據最近一周的實際情況進行作答。其評價標準為:焦慮總分低于50分者為正常,50-60者為輕度,61-70者是中度,70以上者是重度焦慮。

(二)研究方法。

1、文獻資料法。查閱有關體育鍛煉、運動處方與心理健康關系研究的文獻50余篇。

2、實驗法。(1)測試時間與測試分組:本實驗從2010年10月起至2010年12月結束,為期10周。將篩選出的27名研究對象隨機分為實驗組12人(中度焦慮3人,輕度焦慮9人),對照組15人(中度焦慮3人,輕度焦慮12人)。(2)測試步驟:實驗前,對兩組研究對象采用焦慮自評量表(SAS)進行前測,試驗中,根據Borger等關于運動鍛煉對心理狀態的改善的理論[3],我們對實驗組采用小運動量且活動內容為有氧、非對抗性、項目簡單易學的運動處方(慢跑、體育舞蹈、簡單健身操)進行干預,每周3次,每次持續時間為1h,每次活動包括準備部分10min、基本部分40min,結束部分10min;運動強度通過主觀體力感覺等級量表(RPE)對運動量進行評測控制,保證運動量處于控制水平內(RPE<14分);對照組參與普通體育課的學習,每兩周結束均通過焦慮自評量表對兩組受試對象進行評測監控。

3、數理統計法。利用SPSS軟件對前測和后測的數據進行統計學處理。

三、結果與分析

表1、表2反映了實驗前后中、輕度焦慮癥狀學生SAS分值的檢驗結果,從結果中可看出,實驗前,對照組與實驗組焦慮水平無明顯差別,中度焦慮實驗組4周后焦慮水平呈緩慢下降趨勢,試驗結束時與對照組差異較明顯(P<0.05),對照組實驗前后無差異,表明運動干預對中度焦慮癥狀的緩解起到了一定作用。輕度焦慮實驗組自第二周起分值開始下降且下降幅度明顯,實驗結束后與對照組差異顯著(P<0.01),對照組實驗前后基本無變化,表明小運動量放松類的運動處方對輕度焦慮有十分明顯的干預作用。通過表1、表2的比較來看,干預實驗的影響效果實驗組明顯優于對照組。

四、討論與建議

適度的焦慮(伴有肌肉緊張、心跳呼吸加快等軀體癥狀的緊張狀態)是人類一種積極應激的本能,但當焦慮的程度及持續時間超過一定的范圍,就會形成焦慮癥,即廣泛性焦慮癥[4]。該病癥在大多數時候沒有什么明確的原因就感到焦慮,經常難以控制自己的擔心,使人心煩意亂,坐臥不寧、注意力無法集中,急噪、易怒,容易緊張,努力把事情做到盡善盡美,但由于缺乏自信,擔心失敗并放大失敗的可能性,使心情很難得到放松。隨著患病時長的延續,自信心和自控能力減弱,對周圍的環境充滿了不信任感以及敵意,嚴重影響正常的生活和學習。美國的Friedman等人于1950年提出A型行為焦慮特征,指出A型行為包括“時間緊迫感”、“過分的競爭和敵意”兩個核心成分,這類人多數表現為個性執拗、焦躁緊張、經常匆匆忙忙缺乏耐心、易含敵意、具有沖動性等,恰好反映了廣泛性焦慮癥患者的素質特征。隨著這一性格特征和行為模式的改變,焦慮的程度也會隨之降低[5]。本實驗出發點就是通過運動干預,改變焦慮癥狀學生的性格特征和行為模式,從而降低焦慮程度。

表1 中度焦慮癥狀學生實驗前后SAS分值比較(±s)

表1 中度焦慮癥狀學生實驗前后SAS分值比較(±s)

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表2 輕度焦慮癥狀學生實驗前后SAS分值比較(±s)

表2 輕度焦慮癥狀學生實驗前后SAS分值比較(±s)

注:＊表示 P<0.05,＊＊表示P<0.01

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基于焦慮癥狀患者的特點,本實驗采用的運動項目主要體現了放松、簡單、非對抗的特點,避免其處于競爭、敵對等不利于降低焦慮水平的環境中,而對照組未采用該處方,鍛煉項目中包含了對抗、勝負等因素,致使其焦慮水平未得到緩解,從而出現對比差異。試驗運動強度以小運動量即有氧運動為主,因為研究顯示有氧和無氧運動盡管都有心理改善作用,但無氧運動不能減輕焦慮,研究顯示有氧活動能力越強,對心理社會應激刺激的反映越低,抗焦慮的能力越強[6]。實驗結果還表明運動干預對輕度焦慮癥狀學生的改善效果明顯優于中度焦慮癥狀者,究其原因,一是中度焦慮者病程較長,對其進行改善需要更長的干預過程或者需要借助其他的治療和干預手段;二是中度焦慮實驗對象更易受外界環境的影響。

具有不同程度焦慮癥狀的大學生目前來說是一個客觀存在的群體,尤其是中、輕度焦慮水平的大學生,有鑒于本實驗的干預結果,在從事體育鍛煉時建議選擇以有氧運動為主的非對抗類運動項目;廣大高校體育工作者在開展體育教學及課余鍛煉指導時應根據學生的心理特點合理安排運動內容、運動強度,切實促進學生身心健康的發展。

[1]張 超,等.醫學院校大學生體育運動參與程度與心理健康水平關系的探究[J].中國高等醫學院教育,2010(10):25-26.

[2]侯 沂,舒 良.現代精神病學診療手冊[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1995.210.

[3]黃志劍,姒剛彥.活動類型和強度對大學男生心境變化影響的研究[J].體育科學,1997(5):80-84.

[4]趙紅勤.焦慮癥的運動處方設計和療效觀察[J].浙江體育科學,2005(8):57-60.

[5]張亞林,等.廣泛性焦慮癥患者的個性特征、行為模式及其可塑性研究[J].中國行為醫學科學,2001(5):414-415.

[6]徐 斌,王效道.心身醫學[M].北京:中國醫藥科技出版社,1990.103.