軍隊醫院與療養院文職護士工作滿意度調查分析

肖麗平

(廣州軍區廣州療養院門診部，510515)

軍隊醫院與療養院文職護士工作滿意度調查分析

肖麗平

(廣州軍區廣州療養院門診部，510515)

目的 對比軍隊醫院與療養院文職護士工作滿意度現狀。方法 采用護士工作滿意度量表對廣州軍區兩家軍隊醫院臨床科室和兩家軍隊療養院的文職護士進行工作滿意度測評并對比分析。結果 軍隊醫院文職護士與軍隊療養院文職護士工作滿意度總分無差異。兩組文職護士在護士間的相互影響、職業價值、醫護間關系及工作中的自主權方面得分較高，得分比在50%以上；業務內容、機構政策、收入方面得分較低，得分比在50%以下。醫院文職護士在收入、業務內容、職業價值方面得分高于療養院文職護士(P＜0.05)，而療養院文職護士醫護間關系及工作中的自主權方面得分高于醫院文職護士(P＜0.05)，差異有統計學意義。結論 兩組文職護士工作滿意度得分均偏低，護理管理者應提高文職護士的薪酬和待遇，提高護士的職業自豪感，提升護士工作滿意度。

醫院；療養院；文職護士；工作滿意度

軍隊文職護士是指經軍隊考核聘用的具有護士資格的非編制內護士。軍隊醫院及療養院實施文職人員制度以來，較好地緩解了軍人護士遞減與軍事任務遞增的矛盾，文職護士逐漸成為軍隊醫院及療養院的主要力量[1]。工作滿意度是個人所表現出來的喜歡其工作的程度[2]。醫院臨床護理工作和療養院護理工作既有共同點又有差異性。目前，對醫院和療養院文職護士的工作滿意度的關注較少。為了解兩組護士工作滿意度現狀，以期有針對性地提出干預措施，筆者對廣州軍區兩家軍隊醫院臨床科室和兩家軍隊療養院的文職護士進行工作滿意度測評并對比分析，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 醫院組：廣州地區兩家二級以上軍隊醫院工作1年以上在崗文職護士，均為女性，并在臨床科室工作；療養院組：廣州軍區兩家軍隊療養院工作1年以上的文職護士，均為女性，并在療養科室工作。

1.2 調查工具 護士工作滿意度采用Stamps等[3]開發的護士工作滿意度量表，包括收入(9項)、醫護間的關系(3項)、職業價值(8項)、機構政策(10項)、工作中的自主權(5項)、業務內容(6項)、護士間的相互影響(7項)共7個因素48個條目，采用Likert記分法，選項由“非常不同意”到“非常同意”，記分0～6分，量表得分0～288分，得分越高表示工作滿意度越高。

1.3 調查方法 采用無記名自填式問卷調查法。在問卷的封面上將本研究的目的及填寫方法等事項向被調查者進行解釋并征得其同意。發放問卷154份，醫院組文職護士81名，療養院組文職護士73名，回收154份，回收率100%，有效回答率100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計學分析。計量資料用(±s)描述，兩組間得分差異采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果(表1)

表1 廣州軍區醫院與療養院文職護士工作滿意度總分和各因素得分(±s)

表1 廣州軍區醫院與療養院文職護士工作滿意度總分和各因素得分(±s)

注：得分比=平均值/理論最高分×100%

理論最高分 醫院組得分(n=81) 醫院組得分比(%)療養院組得分(n=73)療養院得分比(%) P職業價值 48 25.79±5.66 53.7 29.48±5.10 61.4 ＜0.05收入 54 21.18±6.53 39.2 16.63±5.49 30.8 ＜0.05機構政策 60 22.24±8.63 37.1 21.70±8.33 36.2 ＞0.05醫護間的關系 18 10.29±1.87 57.2 14.81±2.14 82.3 ＜0.05工作中的自主權 30 15.17±5.22 50.6 19.74±4.72 65.8 ＜0.05護士間的相互影響 42 30.33±6.26 72.2 29.97±5.71 71.4 ＞0.05業務內容 36 16.49±4.82 45.8 13.42±5.31 37.3 ＜0.05總分 288 145.18±38.43 50.4 142.06±37.36 49.3 ＞0.05

從表1可見，兩組文職護士在護士間的相互影響、職業價值、醫護間關系及工作中的自主權方面得分較高，得分比在50%以上；業務內容、機構政策、收入方面得分較低，得分比在50%以下。醫院文職護士在收入、業務內容方面得分高于療養院文職護士(P＜0.05)，而療養院文職護士醫護間關系、職業價值及工作中的自主權方面得分高于醫院文職護士(P＜0.05)，差異有統計學意義。

3 討論

醫院與療養院文職護士工作滿意度總分無明顯差異，說明無論是醫院還是療養院，文職護士在工作滿意度上總體不高。主要原因為護士的社會地位較低，護理專業的自主性小，護士所付出的勞動與報酬不成比例。另外還與長期以來“重醫輕護”的偏見、醫患關系緊張及護理工作性質有關。而醫護人員的滿意度與患者的滿意度有直接關系，提高非現役文職護士的滿意度，是做好軍隊護理工作的基礎[4]。我們有必要深入分析研究造成這種情況的原因。我們將影響護士工作滿意度的各個因素的得分從高到低進行排序，兩組文職護士得分在前4位均為：護士之間的相互影響、工作中的自主權、職業價值、醫護間的關系，其得分比均在50%以上。其中護士之間的相互影響得分比最高，其次是醫護間的關系、工作中的自主權。這說明醫院和療養院文職護士之間有較好的人際間關系，具有較好團隊精神。在各自的護理崗位上，工作氣氛融洽、團結，醫護、護護關系和諧。同時，療養院文職護士醫護間的關系、工作中的自主權高于醫院文職護士(P＜0.05)，應該與療養院工作的特殊性有關，療養院在防病治病方面，特別是在康復醫學等領域發揮著日益重要的作用，但由于其工作性質和任務與醫院存在著較大的差別，其日常醫療和護理工作必然與醫院有所不同。兩組護士都對自己的職業價值有較高評價，在50%以上，對護理工作持認同態度；療養院文職護士對職業價值的評分高于醫院院文職護士(P＜0.05)，原因可能是醫院臨床文職護士、醫院護士編制不足，護理工作量大、風險大、責任重、壓力大，輿論與媒體的宣傳，以及工作性質的原因使護士經常擔心工作中出現差錯事故，有些病人的要求又太高，護理工作得不到認可。兩組文職護士都對機構政策、收入、業務內容不滿意，其得分比在50%以下。醫院文職護士最不滿意的是機構政策，得分比為37.1%，療養院文職護士最不滿意的是收入，得分比僅為30.8%。兩組文職護士對機構政策內容的得分比都在較低的36%左右，原因可能是我國目前文職護士的職業路徑缺乏人事制度和政策的支持，被調查人員地處廣東地區，經濟較發達、房價居高不下，文職護士在工資、住房等關乎切身利益的方面不能實現其自身期望，同時與《中國人民解放軍文職人員條例》所明確的工資待遇以及住房規定也有較大的差距。

目前軍隊醫院及療養院內的護士隊伍逐漸被文職護士所替代，從本次調查的情況看，令兩組文職護士最不滿意的仍是薪酬、社會保障及福利待遇方面的差異。由于目前社會上普遍存在的重醫療、輕護理現象，使護士成為醫療機構中的弱勢群體，護士的辛勤付出得不到應有回報，加上文職護士在機構政策、社會保障及福利待遇方面的不確定性，導致文職護士工作滿意度低。療養護理專業的發展需要護士付出辛勤努力，而護士的職業成就感來自于療養學科的發展，因此需要加強療養專科培養，使療養院護士的知識技能得以不斷更新、補充、拓寬和提高，從而提升護士的職業自豪感[5]。沒有滿意的護士，就沒有良好的護理質量，就沒有患者和療養員的滿意。醫院及療養院管理者在追求非現役文職護士工作績效及工作效率最大化的同時，也要追求其工作滿意度。管理者應積極營造一個良好、和諧的工作環境，在引導文職護士樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，引導其期望更加切合實際，樹立為軍隊服務的思想的同時，盡快制定提高非現役文職護士的有關待遇及晉升途徑的相關政策法規，增強其專業認同感和職業使命感，提高工作滿意度，以更加飽滿的熱情投入到軍隊醫院和療養院的建設中去。

[1]李蓓蕾.文職人員在軍隊療養院建設和管理中發揮的重要作用[J].中國療養醫學，2011，20(4)：311-312.

[2]吳丹，劉建芬，張秀，等.某軍隊醫院不同編制護士工作壓力狀況與工作滿意度的對比分析[J].中華現代護理雜志，2009，15(36)：3852-3855.

[3]高玉琴，潘伯臣.Stamps護士工作滿意度量表的信度和效度檢驗[J].護理研究：上旬版，2010，24(3)：645-646.

[4]遲俊濤，于魯欣，婁鳳蘭.護士工作滿意度相關理論及影響因素的研究進展[J].解放軍護理雜志，2006，23 (5)：64-65.

[5]陳麗麗，曾義霞，嚴艷清，等.軍隊醫院文職護士管理中存在的問題與對策[J].解放軍護理雜志，2011，28 (3B)：59-61.

1005-619X(2012)9-0831-02

2012-05-14)