驅白巴布期片聯合自血注射治療局限性白癜風28例

張小靜

(河南中醫學院第一附屬醫院皮膚科，河南鄭州450000)

白癜風是一種損容性皮膚病，是臨床上一種難治慢性疾病，給患者帶來了巨大的壓力和痛苦。2011年7月—2012年3月，筆者采用驅白巴布期片結合自血注射治療局限性白癜風患者28例，總結報道如下。

1 一般資料

選取我院皮膚科門診局限性白癜風患者28例，男12例，女16例;年齡18～60歲;皮損共72塊，其中面頸部21塊，軀干部24塊，四肢部27塊;病程1個月 ～10 a。

2 診斷標準

按照中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組制訂的白癜風臨床分型及療效標準［1］和《臨床皮膚病學》［2］標準。

3 排除病例標準

①治療前2周曾接受白癜風外用制劑或使用皮膚科其他制劑治療者，治療前4周曾接受系統的白癜風口服藥物治療或服用糖皮質激素或免疫抑制劑者;②甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等免疫疾病者;③嚴重心、肝、腎功能損害及神經系統疾病者;④妊娠和哺乳期婦女。

4 剔除病例標準

①治療期間合并應用任何其他白癜風藥物者;②未按治療方案治療者;③治療期間因不良反應終止治療者。

5 治療方法

口服驅白巴布期片(由山東仙河藥業生產，批號110902)，4 片/次，3 次/d。自血注射治療［3］:患者取坐位或臥位，用2～5 mL注射器于肘靜脈取靜脈血2～5 mL(視皮損面積定量)，將病變部位常規消毒，然后迅速在表皮與真皮之間做皮內浸潤注射，以皮損由白色轉為血色為度。每7 d治療1次，可視病情重復治療。連續治療3個月。

6 療效判定標準

參照文獻［1］擬訂。痊愈:白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效:白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%。好轉:白斑部分消退或縮小。無效:白斑無色素再生或范圍擴大。顯效率以痊愈加顯效的百分數合并計算。

7 結果

見表1。72塊皮損中痊愈28塊，顯效25塊，好轉14塊，無效5塊。面頸部顯效率90.4%，軀干部顯效率70.8%，四肢部顯效率63.0%，顯效率占73.6%。

表1 28例白癜風患者72塊不同部位皮損療效統計塊

8 討論

白癜風現有的治療方法雖多，但療效均不理想。對于這種頑固性疾病，維族醫藥及中醫藥顯示了其獨特的優勢。驅白巴布期片依照維族醫藥的理論基礎，從調理體液入手，運用新疆地區特有的藥材資源，其中主要含有補骨脂、驅蟲斑鳩菊2種成分。補骨脂素類藥物是最早應用的，也是一直應用于治療白癜風的藥物［3－4］。驅蟲斑鳩菊是維藥治療白癜風的特效藥材之一，主要含斑鳩菊酸、斑鳩菊苦素、斑鳩菊酯醇，同時含有大量的 K、Na、Mg、Ca、P，及稀有元素Li、Sr等，能有效激活酪氨酸的活性，增加皮膚的光敏作用，改善病灶部位皮膚的血液循環，調節免疫及補充微量元素的功能，并促進人表皮黑素細胞黑素合成［5－7］。自血療法是一種非特異性刺激療法，在皮膚科領域應用較廣，被廣泛用于痤瘡、銀屑病、慢性蕁麻疹的治療，自血療法對于局限性白癜風也有較好的療效，能夠促進白細胞吞噬作用，從而增強機體免疫力［8］。

筆者采用驅白巴布期片聯合自血注射治療局限性白癜風，結合2者的功用，療效較滿意，是一種安全有效的治療方法。

［1］中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準(2003年修訂稿)［J］.中華皮膚科雜志，2004，37(7):440.

［2］趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京:江蘇科學技術出版社，2001:1046－1049.

［3］黃衛華.自擬補骨脂湯治療白癜風30例［J］.陜西中醫，2008，29(5):527 －528.

［4］馬文宇.補骨脂注射液聯合NB－UVB治療白癜風療效觀察［J］.中國皮膚性病學雜志，2009，23(4):256 －257.

［5］鐘桂書，何淵明，鄧茂，等.驅蟲斑鳩菊注射液對兒童進展期白癜風患者血清抗酪氨酸酶抗體的影響［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2010，9(4):219－220.

［6］霍仕霞，閆明，張蘭蘭，等.驅白巴布期中微量元素與組方原理的關系研究［J］.時珍國醫國藥，2009，20(11):2673－2675.

［7］馬慧軍，訾紹霞，李鈾，等.驅蟲斑鳩菊黃酮促人表皮黑素細胞黑素合成及其機制的研究［J］.中國美容醫學，2008，17(4):524 －526.

［8］王來英，胡亞瑩，曹愛華，等.自血加地塞米松皮損內注射治療限局性白癜風療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32(8):484.