吡拉西坦與銀杏達莫注射液聯合治療血管性癡呆40例療效觀察

閔永寧

吡拉西坦與銀杏達莫注射液聯合治療血管性癡呆40例療效觀察

閔永寧

目的探討吡拉西坦與銀杏達莫注射液聯合治療血管性癡呆的臨床效果。方法選擇我院80例血管性癡呆患者，隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均給予控制血壓血糖處理，給予抗血小板類藥物等。對照組在上述治療給予吡拉西坦(腦復康);觀察組患者給予吡拉西坦(腦復康)和銀杏達莫注射液。采用簡易精神狀態量表(MMSE)和長谷川癡呆量表(HDS)對兩組患者治療前和治療后進行評定。結果觀察組和對照組治療后MMSE和HDS分別與本組治療前比較，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察治療后MMSE和HDS分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論吡拉西坦與銀杏達莫注射液聯合治療能夠顯著改善血管性癡呆患者認知狀態，臨床效果顯著，值得借鑒。

血管性癡呆;銀杏達莫注射液;吡拉西坦

血管性癡呆是常見的癡呆類型，主要是由腦血管疾病所致的腦缺血缺氧引起認知功能障礙。患者主要表現為認知、記憶、情感等方面障礙。血管性癡呆是一種進行性疾病，預后較差，尚無特效藥物或者特效療法。本文觀察吡拉西坦聯合銀杏達莫注射液治療血管性癡呆的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年10月至2011年10月80例血管性癡呆患者，上述患者診斷符合血管性癡呆診斷標準［1］，同時排除意識障礙患者、其他神經系統疾病所致的癡呆疾病，如阿爾茨海默病等、精神障礙疾病，如抑郁癥等、合并有嚴重肝腎功能障礙患者。上述均為輕度和中度癡呆患者。被隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組40例，男23例，女17例，年齡最小為47歲，最大為72歲，平均年齡為(63.2±5.7)歲;輕度癡呆患者24例，中度癡呆患者16例;病程平均為(1.5±1.0)年;對照組患者40例，男24例，女16例，年齡最小為50歲，最大為71歲，平均年齡為(62.9±6.3)歲;輕度癡呆患者23例，中度癡呆患者17例;病程平均為(1.6±0.9)年。兩組患者在性別、年齡、病程、嚴重程度方面比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予控制血壓血糖處理，給予抗血小板類藥物等。對照組在上述治療給予吡拉西坦(腦復康)，每次0.2g，3次/d，連續給藥12周。觀察組患者給予吡拉西坦(腦復康)，每次0.2g，3次/d，連續給藥12周;同時給予銀杏達莫注射液30ml加入生理鹽水注射液中靜脈滴注，1次/d，2周為1個療程，連續應用3個療程。

1.3 觀察指標 采用簡易精神狀態量表(MMSE)對兩組患者治療前和治療后進行評定，包括定向力、計算力、記憶力、視空間及運用能力評定。采用長谷川癡呆量表(HDS)對兩組患者治療前和治療后癡呆程度進行評定。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 14.0進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義，具有可比性。

2 結果

兩組患者治療前和治療后MMSE和HDS評分情況比較，觀察組治療前MMSE和HDS評分分別與對照組治療前比較，差異無統計學意義(P＞0.05);觀察組和對照組治療后MMSE和HDS分別與本組治療前比較，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察治療后MMSE和HDS分別與對照組治療后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后MMSE和HDS評分情況比較

3 討論

血管性癡呆屬于常見癡呆類型，是由腦血管疾病引起的腦組織缺血缺氧引起的患者認知障礙臨床綜合征。目前對血管性癡呆的治療，缺乏特效藥或特效療法。探討血管性癡呆的治療方法有助于提高其臨床治療效果。

銀杏達莫注射液為銀杏葉制劑提取物和雙嘧達莫制成的復方制劑。對銀杏達莫注射液的藥理學研究發現，其能夠擴張冠脈血管，擴張腦血管，同時能夠改善缺血癥狀及患者的記憶能力［2，3］。雙嘧達莫對血小板有抑制作用，能夠抑制其聚集，還能夠抑制血小板的釋放功能。吡拉西坦對腦細胞代謝有促進作用，能夠改善腦細胞的能量代謝，對腦細胞有激活、保護和修復作用，能夠改善患者學習、記憶等能力［4］。

本文結果顯示，觀察組應用吡拉西坦和銀杏達莫注射液治療后，在認知改善方面顯著優于對照組，治療后觀察組患者的癡呆程度評分顯著低于對照組，說明吡拉西坦與銀杏達莫注射液聯合治療能夠顯著改善血管性癡呆患者認知狀態，臨床效果顯著，值得借鑒。

［1］田金洲，韓明向，涂晉文，等.血管性癡呆的診斷、辨證及療效判定標準.北京中醫藥大學學報，2000，23(5):16-24.

［2］張月輝，周建中.納絡酮與舒血寧注射液聯合治療腦梗塞昏迷有效性分析.西部醫學，2007，19(4):582-583.

［3］嚴麗榮，吳俊秀.銀杏葉提取物對老年高血壓患者血液流變學的影響.中國現代醫學雜志，2003，9(3):59.

［4］焦雪林，王慧斌.銀杏達莫治療椎一基底動脈供血不足的臨床觀察.實用心腦肺血管雜志，2008，16(12):42.

435411湖北省武穴市第二人民醫院神經內科