綜合護理干預對高血壓患者生活質量的影響

任映娟

（澄江縣中醫醫院，云南 玉溪 652500 ）

高血壓為心血管內科常見的一種慢性疾病，具有病程長、并發癥多及不易控制等諸多特點，嚴重影響患者的日常生活，加重了患者的經濟負擔，浪費了醫藥衛生資源[1]。因此，加強對高血壓患者的護理干預是很有必要的。本次研究主要觀察了綜合護理干預對高血壓患者生活質量的影響。總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年1月期間我院收治的96例高血壓患者隨機分為兩組，每組48例。研究組中男27例，女21例；年齡34-75歲，平均年齡（62.3±8.5）歲；病程1-32年，平均病程（6.7±2.5）年。對照組中男25例，女23例；年齡31-73歲，平均年齡（63.6±9.2）歲；病程0.5-34年，平均病程（6.9±2.2）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即日常宣教、用藥指導等。研究組給予綜合護理干預，具體措施如下：①健康教育：護理人員耐心地向患者講解高血壓臨床癥狀、進展后果及治療方法等，特別是對于一些肥胖、吸煙及酗酒患者，需讓患者知曉高血壓發病與此類不良生活方式的密切關系；②心理護理：護理人員親切地與患者進行交流，在交流過程中留意患者情緒變化，并給予針對性心理疏導，告知患者要放松心情，盡量避免情緒大幅度波動，同時對患者進行安撫與鼓勵，以增強其治療信心；③飲食指導：護理人員針對患者個人情況，制定合理的飲食計劃，飲食原則為低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、低膽固醇，告知患者少食用動物內臟，多食用水果、蔬菜等食物；④運動指導：護理人員針對患者心率情況，制定個性化運動方案，運動量以呼吸輕微加快與微出汗為宜，且運動需循序漸進、持之以恒。

1.3 觀察指標

比較兩組干預前后血壓與生活質量的變化情況。①血壓：比較兩組患者干預前后收縮壓、舒張壓的變化情況；②生活質量：參考健康調查簡表（SF-36）進行評定，主要包括生理功能、心理功能、社會功能及總體健康4個方面，各方面評分范圍為0-100分，評分越高代表生活質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件，血壓、SF-36評分用±s表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓

干預后，兩組收縮壓、舒張壓均明顯下降，且研究組下降更多，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后血壓變化情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組干預前后血壓變化情況比較（±s，mmHg）

注：與干預前相比，①P＜0.05

舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=48） 158.7±14.5 146.7±10.4① 101.2±10.4 91.2±9.6①研究組（n=48） 160.3±16.2 126.4±14.5① 99.3±9.5 74.2±8.6①t 0.510 7.882 0.935 9.138 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 收縮壓

2.2 生活質量

干預后，兩組各項SF-36評分均明顯上升，且研究組上升更多，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

表2 兩組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

注：與干預前相比，①P＜0.05

組別 生理功能 心理功能 社會功能 總體健康干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=48） 71.6±8.4 75.2±8.7① 72.4±7.8 77.5±8.6① 73.5±7.6 78.4±8.8① 73.7±8.0 77.6±8.2①研究組（n=48） 70.2±9.5 81.3±9.2① 71.3±8.7 83.6±8.3① 71.1±8.5 82.2±8.5① 72.5±8.7 82.6±8.9①t 0.765 3.338 0.652 3.536 1.458 2.152 0.703 2.863 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，高血壓發病率逐年上升，嚴重影響患者的生活質量。以往，臨床對高血壓在采用降壓藥物治療的同時常輔以常規護理措施進行干預，但因常規護理方案缺乏全面性，導致護理效果并不理想[2]。因此，采取何種護理方案成為近年來臨床探討的熱點。

近年來，隨著臨床護理要求的不斷提高，綜合護理干預已被廣泛應用于臨床護理工作中，并取得了滿意效果[3]。本研究在對研究組實施綜合護理干預的過程中，通過健康教育可有效提高患者對高血壓知識、治療方法等方面的認知度，從而可促使患者自主地改變不良生活方式，有助于降低血壓水平，提高血壓控制率和血壓滿意率；通過心理護理可有效改善患者的不良情緒，提高患者心理舒適度，從而有助于提高患者的生活質量；通過飲食與運動指導可減少飲食過程中危險因素的影響，使得高血壓的誘發因素得到有效控制[4]。總而言之，對高血壓患者實施綜合護理干預對降血壓、提高患者生活質量均具有積極性意義。

本研究結果顯示，干預后，兩組收縮壓、舒張壓均明顯下降，且研究組下降更多；干預后，兩組各項SF-36評分均明顯上升，且研究組上升更多。提示對高血壓患者實施綜合護理干預可有效降低患者血壓水平，同時提高患者生活質量，值得推廣。