如意金黃散聯(lián)合神燈治療四肢急性軟組織挫傷療效觀察

柴維霞

（浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 衢州 324000）

如意金黃散聯(lián)合神燈治療四肢急性軟組織挫傷療效觀察

柴維霞

（浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 衢州 324000）

目的 觀察如意金黃散聯(lián)合神燈治療四肢軟組織挫傷的療效。方法 將168例四肢急性軟組織挫傷患者按入院順序以1∶1分配方式分觀察組和對照組，對照組采用如意黃金散外敷治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合神燈照射治療。結(jié)果 觀察組治愈率明顯高于對照組。結(jié)論 如意金黃散聯(lián)合神燈治療四肢急性軟組織挫傷療效滿意。

軟組織挫傷 如意金黃散 神燈

急性四肢軟組織挫傷是由于各種原因引起的以局部疼痛、腫脹、功能受限為主要表現(xiàn)的臨床常見病、多發(fā)病，以中醫(yī)中藥治療為主。我院開展如意金黃散外敷聯(lián)合神燈照射治療四肢急性軟組織挫傷，收到較為滿意的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 （1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：有明顯外傷史；損傷部位腫脹、疼痛；或有瘀斑，活動(dòng)障礙；經(jīng)骨科檢查及X射線排出骨折、脫位及其他并發(fā)癥。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：軟組織挫傷超過7d者；開放性損傷；年齡18歲以下或60歲以上，妊娠婦女和有藥物過敏體質(zhì)者；損傷部位有未愈疤痕或非外傷性腫塊者；合并全身癥狀及心血管、肺、心、肝、腎、腦和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重器質(zhì)性病變及精神病患者。（3）中止、退出試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)者；要求退出試驗(yàn)者。

1.2 臨床資料 選取2010年6月-2011年6月我院四肢軟組織挫傷患者168例，按入院先后順序以1∶1分配方式分觀察組和對照組各84例。觀察組男性62例，女性22例；平均年齡（40±0.3）歲。 對照組男性 64 例，女性 20 例；平均年齡（36±0.8）歲。 損傷部位均為單側(cè)或雙側(cè)肢體急性軟組織挫傷。兩組性別、年齡、損傷部位比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法 對照組挫傷后48h內(nèi)采用局部冰塊冷敷、制動(dòng)，48h后采用如意金黃散局部外敷，外加彈性繃帶包扎固定，每日換藥1次，評(píng)估局部皮膚、疼痛、腫脹、功能障礙情況。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合神燈照射，每日2次，每次30min。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］治愈：腫脹、疼痛消失，關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)自如。顯效：腫脹、疼痛明顯減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)可。無效：腫脹、疼痛稍減輕，關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)受限。

2 結(jié) 果

見表1。觀察組2例發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，改用其他藥物；對照組1例發(fā)生水皰、皮膚濕疹。以上3例患者退出試驗(yàn)，實(shí)際試驗(yàn)人數(shù)165例。從表1見1～3d兩組治愈率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4～7d、8～11d這兩階段觀察組治愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 軟組織挫傷的辨證治療 挫傷是由軟組織受到直接而快速的外傷所致，以四肢最為多見。屬中醫(yī)學(xué)“急性筋傷”范疇，損傷后經(jīng)脈受損，營血離經(jīng)，阻塞絡(luò)道，瘀滯于皮膚腠理，氣機(jī)凝滯，不通則痛，故見腫痛。所謂“跌仆閃挫，卒然身受，氣血俱傷病也”［2］。所以筋傷的病理機(jī)制是氣滯血瘀，中醫(yī)治療以活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛為治則。

表1 兩組不同時(shí)間段療效比較（n）

3.2 如意金黃散組方及藥理作用 如意金黃散是由姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成。天花粉即可清熱解毒，又可消損瘀血，配以大黃、黃柏清熱解毒之功，佐以厚樸、姜黃、白芷活血化瘀，行氣止痛，陳皮、蒼術(shù)、生天南星化濕消腫，合甘草則能解毒散結(jié)止痛，諸藥合用，則可使消熱解毒、血行瘀化，腫消止痛。

3.3 如意金黃散聯(lián)合神燈治療優(yōu)勢 神燈采用先進(jìn)的光子輻射技術(shù)，在工作狀態(tài)下輻射特定電磁波譜，激發(fā)人體基本粒子諧振，在病變部位產(chǎn)生內(nèi)熱效應(yīng)和生物反應(yīng)，同時(shí)調(diào)節(jié)人體生物電場，改變病變狀況，起到溫經(jīng)通絡(luò)效應(yīng)［3］。與如意金黃散合用，熱效應(yīng)加強(qiáng)藥物的滲透力，使藥物更快、濃度更高到達(dá)病變組織，靜脈瘀滯得到溫通，可明顯改善局部組織營養(yǎng)和血瘀循環(huán)，達(dá)到祛瘀活動(dòng)，“通則不痛”的治療目的。

［1］吳金華.四黃散治療急性軟組織挫傷的療效觀察［J］.黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2010，23（4）：264.

［2］鄭臣校，蘇培基，黃星垣，等.跌打鎮(zhèn)痛液熏洗治療急性腕部軟組織挫傷的臨床研究［J］.新中醫(yī)，2011，43（2）：64.

［3］顧玉潛，周杰，黃云聲，等.推拿配合神燈治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥 30 例［J］.按摩與導(dǎo)引，2008，24（3）：24.

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1004-745X（2012）01-0170-01

2011-07-14）