舒適護理在根管治療四手操作護理中的應用

姜秀琴 王青

(烏魯木齊市口腔醫院 烏魯木齊 830002)

舒適護理(comfortcave)是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式,其目的是使病人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態,或降低不愉快的程度。四手操作是一種常規的口腔疾病治療護理配合,在整個過程中,醫生和護士始終采取坐位,醫生和護士四只手同時操作,相互協調,平穩快速的傳遞器械、材料和物品,共同完成治療[1]。舒適護理是在四手操作的基礎上,充分的以患者的舒適為重點,強調護理人員除了目前的護理外,加強患者舒適度,使護理更注重患者的舒適感和滿意度。我們對2011年3～8月我院專家科進行根管治療的288例患者進行了研究,在心理、體位、環境、疼痛等多個方面給予患者舒適護理,取得了令人滿意的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3～8月我院專家科進行根管治療的288例患者,其中男性183例,女性105例,年齡在16～77歲之間,平均年齡36.4歲。其中齲病126例,牙髓病100例,根尖周病44例,牙周病伴根尖周病29例。將288例患者隨機分為2組,各144例,2組患者的年齡、疾病類型無明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

表1 患者滿意率及知曉率對應得分

表2 患者治療滿意率比較[例(%)]

表3 患者對口腔健康知識知曉率比較[例(%)]

1.2 護理方法

對照組患者進行常規的四手操作的護理模式,實驗組患者在四手操作基礎上,增加舒適護理模式,即圍繞患者舒適這主題,進行系統、全面、整體的護理。舒適護理的具體內容包括:營造良好的就診及治療環境;保持護理人員端莊整潔的儀表;給予心理護理,消除患者緊張焦慮的情緒;保證患者體位舒適,盡量減少患者張口時間,以及及時有效的鎮痛護理。

1.3 效果判定標準

治療結束后通過問卷調查的方式對患者滿意度及口腔健康知識知曉情況進行評估,患者答案以及對應的得分如表1所示,每份問卷滿分50分,≥40分為滿意或者知曉,低于40分為不滿意或者不知曉[2]。(表1)。

1.4 統計分析

所有數據均采用SPSS 13.0進行分析,計數資料采用卡方檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 根管治療滿意率

2組護理方案患者治療滿意率比較如表2所示,實驗組滿意率為98.6%,對照組滿意率為74.3%,2組比較差異明顯,有統計學意義(P＜0.05)。(表2)。

2.2 口腔保健知識知曉率

2組護理方案患者對口腔健康知識知曉率比較如表3所示,實驗組患者知曉率可達91.7%,比對照組高29.9%(對照組61.8%),差異有統計學意義(P＜0.05)。(表3)。

3 討論

3.1 心理護理

在進行治療前,護理人員對前來就診的患者進行必要的安慰與輔導,緩解其恐懼情緒以及心理壓力,通過文雅的語言與患者主動溝通,根據患者不同性格及心理狀況對其進行耐心細致的解釋,取得患者的信任,縮短護患之間的距離,使得患者積極主動配合治療[3]。

3.2 環境護理

治療過程中環境整潔并保持安靜,診室中配顏色柔和舒適的窗簾,讓患者有溫馨的感覺,在候診期間分發配有彩圖健康教育宣傳冊,并有護士現場宣教,同時在電視播放口腔保健短片,既能夠讓患及其家屬了解口腔保健知識,又能避免候診期間的枯燥乏味。

3.3 體位護理

依據患者患牙的位置調整治療椅與光源,使患者有一個舒適的體位,科室備有小靠背,以減少疲勞感,在治療過程中,如患者需要漱口時,及時調節治療椅位,便于患者坐起漱口,對于治療后牙的患者,置后牙開口器與患者口內,防止疲勞。

3.4 疼痛護理

根管治療過程中會出現不同程度的疼痛反應,導致患者出現急躁不安的情緒。因此在治療過程中要注意對疼痛的護理,觀察患者的表情,多安慰患者,并在診室里播放輕音樂,分散患者的注意力,對于疼痛敏感的患者,要實施無痛治療,包括麻醉劑或者口服鎮痛藥物,以減少疼痛發生的可能性。

3.5 健康宣教

分階段對患者進行宣教,術前用通俗易懂的術語與患者交流,介紹治療的方法目的及有可能存在的問題,使其能積極配合治療,認真對待每一次復診,并留下患者的聯系方式。術中告知患者有可發生的情況,增強患者治療的心信。術后預約復診并告知注意事項,第2天主動與患者聯系,詢問第2天患者的癥狀,耐心細致的為患者解釋,減少醫療糾紛的發生。

總之,我院在根管治療四手操作護理的基礎上,引入了舒適護理的概念,以患者為中心,為患者提供多層次、全方位的服務,以保證患者獲得最大的滿意度。通過舒適護理措施,患者對根管治療的滿意度明顯提高,并且對口腔保健知識的知曉率也明顯上升,由此可見,舒適護理在根管治療四手操作護理中具有重要的意義,值得臨床推廣應用。

[1]龔斌,李雨琴.四手操作提高臨床療效評估[J].現代口腔醫學雜志,2003,16(2):185～186.

[2]徐曾,王彬娉,毛小全.醫生和患者對口腔四手操作技術的評價[J].中華現代臨床醫學雜志,2007,5(3):155～157.

[3]張慧杰,朱利霞,王西萍.門診病人術前心理干預效果觀察[J].護理學雜志,2002,17(11):848～850.