沙利度胺聯合化療治療125例惡性腫瘤臨床療效觀察

胡俊

在臨床中，對于惡性腫瘤的治療主要是采取手術治療和化學治療，但是這種效果往往不是很理想，因此，如何進行有效的尋找治療最佳的方法，成為臨床醫師們所關注的重要問題。筆者根據多年的臨床治療經驗，對安徽省蕪湖市第二人民醫院2009年6月到2011年6月之間收錄治療的125例惡性腫瘤的患者采取沙利度胺聯合化療的治療方法進行治療[1]，同時取得了較好的臨床療效，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗采取的對象為我院2009年6月到2011年6月之間收錄治療的125例惡性腫瘤的患者，隨機的進行分為兩組。對照組有64例，男32例，女32例，年齡為44～77歲，平均為(57.8±4.7)歲，而肺癌患者有34例，乳腺癌患者有12例，結腸癌患者有18例。而觀察組有61例，男性患者有29例，女性患者32例，年齡為47～76歲，平均(58.6±4.2)歲，其中肺癌患者有32例，乳腺癌患者有11例，結腸癌患者有18例。兩組患者的臨床基本資料比較無明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將125例惡性腫瘤患者隨機的分為兩組，其中對照組64例患者采取化學療法進行治療，具體的操作方法為:本次的對于肺癌患者采取TP的方案治療(主要成分為紫杉醇和順鉑)、而對于乳腺癌的患者主要采取CAF的治療方案(主要成分為環磷酰胺和阿霉素以及氟脲嘧啶)，而結腸癌的患者主要采取L-OHP和5-FU以及CF的治療方案。而觀察組61例患者主要采取沙利度胺聯合化療的方法進行治療，其中化學療法和對照組相同，而沙利度胺的具體服用方法[2]為:患者每晚上進行口服加沙利度胺100 mg，1次/d，一般在治療3～5 d之后調整藥的劑量，200 mg/d。兩組患者均治療3周，然后觀察兩組的治療效果。

1.3 療效評定 本次試驗研究的治療療效評定主要是依據WHO的實體瘤療效的評價標準進行分類，患者的治療效果主要分為:①完全緩解(CR)。②部分緩解(PR)。③穩定(SD)。④進展(PD)，其中，治療總有效率 = CR%+PR%+SD%。

1.4 統計學方法 本次研究的所有數據均采取SPSS 17.0的統計學的軟件進行分析和處理，計量的資料采取均數±標準差±s)進行表示，而采取t進行全面的檢驗，組間的數據對比分析采取χ2進行檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床療效 通過3周的治療，兩組的患者治療效果分析為，對照組的治療總有效率78.0%，觀察組的治療總有效率為95.0%，兩組的治療效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)，具體的情況如表1所示。

2.2 不良反應 通過治療發現，兩組患者均出現有不良的反應情況，主要表現為腸道反應和皮膚不良反應以及白細胞下降等。其中觀察組有12例，而對照組有17例，且兩組的比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具體的數據分析如表2所示。

表1 兩組患者治療的臨床療效對比分析情況(例，%)

表2 兩組患者的治療過程中不良的反應對比分析(例，%)

3 討論

在臨床中，對于惡性腫瘤的治療目前主要是采取手術療法配合化療療法進行治療，但是一般在臨床中治療的效果不是很理想，隨著臨床醫療水平的不斷發展，其中沙利度胺藥物得到了應用，根據國外的相關資料顯示，這種藥物在用于抑制癌癥患者具有一定的治療效果。

其中，通過資料的研究發現，沙利度胺主要的作用機理是對患者的淋巴細胞具有較好的調節能力，并且還能夠有效的進行誘導患者的體內的T細胞快速增殖，從而達到抗腫瘤的作用。而化學療法主要是抑制患者體內的腫瘤的擴散，同時提高患者的機體免疫能力，繼而達到抗腫瘤的目的[3]。

通過此次的臨床試驗研究發現，沙利度胺聯合化療比單純的采取化學療法治療惡性的腫瘤具有更好的效果，而且二者聯合治療具有協調的作用，大大地提高患者的機體免疫能力，從而達到抗腫瘤的目的，另外，資料顯示，這種聯合的治療中出現有不良反應，與單純的化學治療出現的不良反應比較無明顯的差異[4]。因此，在治療的過程中，還需要引起臨床醫師的注意。

[1]韓雨，王成.低劑量沙利度胺聯合地塞米松治療老年初治多發性骨髓瘤的臨床研究.實用臨床醫藥雜志，2010，14(19):47．

[2]陳明聰，錢水章.何桂芬，等.沙利度胺聯合三維適形放射治療中晚期肝癌.中國中西醫結合外科雜志，2010，16(1):334-335．

[3]李紅，蔣旭遠，邵海波.沙利度胺對小鼠肝臟微小轉移瘤血管生長的影響作用研究.中華放射學雜志，2009，43(6):477-478．

[4]馬芳，黃學惠.沙利度胺的抗腫瘤作用及臨床用途研究進展.現代腫瘤醫學，2009，17(9):881-882．