喉癌患者術后心理護理體會

宋春麗

喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，治療方法以手術為主，患者因手術后常出現失音，永久性氣管造瘺口等問題。對于患者自身形象受到影響，無法語言交流等問題，很多患者手術后常出現心理問題[1]。為了改善患者的生活質量，我科近年來根據患者術后出現的心理問題，進行心理分析，采取相應的護理措施取得良好效果，現報告如下。

1 臨床資料

本組10例，其中男9例，女1例，年齡50～72歲。部分喉切除8例，全喉切除2例。

2 護理方法

(1)采取與患者針對性聊天、傾聽方式讓患者宣泄心中郁悶，通過心理分析和心理指導，鼓勵患者勇敢面對現實幫助建立良好心態，樹立戰勝疾病的信心。(2)讓患者了解疾病的基本知識、療效，術后的注意事項，讓患者明白喉癌的預后是良好的。(3)采取面部表情溝通、書面溝通、語言溝通方式如:①面部表情的溝通:如口渴-舌添唇，餓-一半張口，小便-口唇微開呈吹哨狀，吸痰-用手指氣管切開處;護士示范做1遍，患者模仿1遍，至患者基本掌握;②書面溝通:護士用書寫與患者交流;③語言溝通:雖然患者不能說話，但應主動與患者交流。交流時，以方面加強對疾病知識的宣教，引導患者正確認識疾病，看待人生，讓患者了解外界的信息，談論患者感興趣的話題，或讀一些患者感興趣的書報等。有條件是聽收音機、影像資料等;④2周后采取多種方法訓練患者發音，從單音字開始訓練以后逐日曾加單字、單詞量，在進食方面在拔管之前就訓練患者，從做吞咽動作開始到試咽開水，待吞咽功能恢復后把管，再訓練進流質，至半流質、普質。從少量到適量，耐心周到服務，患者心情愉快，積極配合治療。(4)加強疾病知識宣教，引導正確認識疾病、看待人生，讓患者了解外界信息，談論患者感興趣的話題。(5)多與其家人聯系良好的親情能給患者莫大的幫助，督促患者多與醫務人員配合達到良好的效果[2]。

3 結果

通過對喉癌患者的術后心理護理，大部分患者能正確對待疾病，消除消極情緒緩解焦慮、抑郁狀況勇敢面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，提高生活質量。

4 體會

喉癌等惡性腫瘤嚴重危害人類健康在我國咽喉部腫瘤占全身腫瘤的1% ～2%[3]。出現焦慮、抑郁等心理問題是消極的應激反應，發生率較高。隨著醫療、心理醫學的發展，不再簡單地進行生物-醫學模式，而是生物-醫學-心理模式，加強與患者溝通、交流，了解患者出現的心理問題。改善不良的心理狀態多與外界聯系，重新走向社會。經過臨床實施，通過心理護理，可以減輕患者術后心理壓力，保持積極樂觀態度，減少并發癥發生，通過心理護理和基礎護理，收到良好效果。

[1]劉永琴，李菊芳.心理行為干預全喉患者術后焦慮和抑郁影響的研究[J].護理研究，2009，23(9):2405.

[2]于紅燕，單全華，孫立平.喉癌患者圍手術期心理狀態健康效果評價[J].護理研究，2005，19(9):1748.

[3]石新嶺.喉癌病人術前術后心理護理[J].現代醫學衛生，2005，21(4):480.