一次性無菌垃圾袋用于腎部分切除術

田蕾蕾

在保留腎單位腫瘤切除手術中需要進行腎臟創面止血及腎實質和集合系統的修補，這之前常規要阻斷腎血液循環，但因腎缺血會引起腎實質損傷，為減輕由此引起的腎缺血損傷，主要采用冰屑原位局部降溫技術。近年來我院手術室采用一次性無菌垃圾袋制作隔離膜，對腎臟進行有效的低溫保護及實現手術創面無瘤操作，效果滿意。現介紹如下。

1 材料及制作

外科手術使用的一次性無菌垃圾袋1個，形狀為長方形，長34cm，寬30cm。使用前先從封口的一端剪開一側面使其變成長34cm，寬60cm的單層薄膜，根據腎臟的大小制作成漏斗狀的隔離膜即可，完成對腎臟的隔離后，切口內僅能見到腎臟。

2 使用方法

保留腎單位腫瘤切除手術中，手術醫生充分游離腎臟并阻斷腎血管后，用裁剪好的垃圾袋圍住腎臟形成漏斗狀的隔離膜，使腎血管位于漏斗頸部，腎臟與周圍組織隔離，然后將準備好的冰屑倒入隔離膜內即可。根據手術時間長短適當增減冰屑。

3 優點

3．1 保護腎功能，減少組織損傷 漏斗狀的隔離膜能將冰屑集中在腎臟周圍，有效地降低腎臟表面溫度，經檢測腎臟外敷冰屑5min后腎臟表面溫度可降到15℃左右。這樣可減少腎臟組織的缺血性損傷，更好地保護腎功能并防止冰屑凍傷其他組織。

3．2 實現無瘤技術操作 一次性無菌垃圾袋的型號大小合適、材質較軟，經裁剪后制作的隔離膜能較好地把腎臟與周圍組織隔開，在切除腫瘤時能有效地保護切口，避免創面腫瘤種植，做到術中無瘤操作。

3．3 制作方便，成本低 一次性無菌垃圾袋作為術中常規使用的無菌收納袋，價格便宜，利于控制手術成本；同時制作簡單，充分利用現有資源，滿足手術需求。