多細帶護理褲的制作與應用

劉 云，滕 君，闞仁惠，柏榕榕，張奎芳

臨床工作中，下肢骨折需行石膏托外固定或骨牽引治療的病人，因外固定或牽引要求，不利于下肢褲子的穿脫，從而給病人帶來不適和造成護理工作的不便；下肢手術行負壓引流或因病情需要留置尿管期間，普通下肢褲不利于管道的放置，易出現管道打折致引流不暢和觀察不便的現象；腦卒中致肢體偏癱者因下肢活動不便，行皮膚保潔或更換褲子時易出現褲子穿脫難的現象；某些婦產科、泌尿外科手術后及內科康復期病人需留置尿管病人離床活動時，一般都是將尿管返折，尿袋自腰間伸出后提在手里，既影響病人的形象，又傷害了病人的自尊。我們結合臨床實際情況，基于“以人為本”的護理理念，設計了多細帶護理褲，經過臨床試用，該護理褲不影響石膏托或骨牽引治療，有利于管道的引流，同時給留置尿管病人離床活動帶來了便利，且穿脫方便，病人舒適，受到病人、家屬和醫護人員的一致好評。現介紹如下。

1 臨床資料

選取病人50例，其中男33例，女17例；股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折11例，脛骨平臺骨折8例，脛腓骨骨折5例，踝骨骨折3例，剖宮產5例，子宮肌瘤摘除術2例，前列腺增生術后4例，腦卒中后遺癥5例。

2 材料與制作

準備棉布、剪刀1把、針線、薄層保暖棉內芯（冬季用）。多細帶護理短褲設計規格為均碼，腰圍1.33m，褲長0.50m，褲腳寬0.33m、腰部內穿一長1.55m、寬0.01m的細帶，按常規縫制好一側褲邊，另一側不縫，在褲邊從腰至腳邊間每隔0.15 m縫制一長0.10m、寬0.01m的細帶。若病人為雙下肢骨折均行骨牽引或石膏固定術，依同法制作對側。多細帶護理長褲設計規格同短褲的不同之處在于臀圍1.08m、褲腳寬0.25m，男式長褲襟前開一長0.15m的隱形門襟，若病人為雙下肢骨折均行骨牽引或石膏固定術，依同法制作對側，尿袋內置式護理褲在系帶側前片內面第3根與第4根細帶處設一暗袋，長0.15 m、寬0.12m。

3 使用方法

穿褲時先將健側褲穿好，再將腹部、腰部、臀部下布料理平，患側下肢上下棉布理平整，最后系好相對應的細帶即可。如留置尿管者需下床時，排空尿液后夾閉尿管，將尿袋放入內袋中即可。

4 應用效果

多細帶護理褲結構簡單，布料柔軟，既穿脫方便又利于清洗，病人使用后感覺舒適；既保護了病人隱私，又避免了暴露隱私部位帶來的尷尬，滿足了病人的心理需求；同時便于患處觀察和換藥，利于尿管、引流管的妥善放置和引流；解決了偏癱病人更換褲子的難題；婦產科、泌尿外科及內科康復期因病情需要留置尿管病人下床活動時尿袋放置方便，隱蔽性較好，維護了病人的自尊。同時該護理褲的使用，也節省了護理人員的體力，縮短了護理人員操作時間，有效地提高了護理工作效率和護理質量。經調查50例病人及其家屬，反映多細帶護理褲實用性強，樂意接受。醫護人員也反映該護理褲設計巧妙，體現了人文關懷。

5 優點

多細帶護理褲所使用的棉布是常用于制作床上用品、衣服的一種布料，具有柔軟舒適、透氣的特點，且制作簡單，方便實用。病人穿著時保暖、美觀且穿脫方便，為下肢骨折病人更衣時減少了影響外固定或牽引的動作，有利于骨折端的愈合；為下肢癱瘓者更衣時簡單易行，既有效地減少了護理人員的體力消耗，又可保持病人體位舒適，減少了不必要的搬動，還便于觀察患肢血液循環，方便傷口換藥。需要治療暴露時，只需解開相應范圍內的細帶即可。也利于患肢功能鍛煉及管道引流。因患側邊均為細帶，中間留有空隙，可將管道直接從空隙間穿出，保持尿管、負壓引流管等管道引流通暢，管道不彎曲、不打折。對于婦產科、泌尿外科及內科康復期留置尿管病人，多細帶尿袋內置式護理褲便于病人早期帶管下床進行室內、外活動，一方面減少臥床并發癥的發生，另一方面解決了尿袋外露帶來的難堪與不便，有利于病人的身心康復，充分體現了“以人為本”的護理理念，并且尿袋置于膝部上方，遠低于膀胱水平，可有效避免尿液反流［1］。同時維護了病人的自尊，避免了病人因擔心更換褲子帶來的痛苦或防止穿脫不便，從而選擇不穿內褲的現象，避免了在日常護理和醫生診療過程中暴露患處的同時外露腹部、會陰部的現象，也避免了意外受涼，消除了病人心理上不適感。該護理褲一人一用且易于清洗消毒，所選用的棉布及保暖棉是可以清洗的材質，故污染后可直接放于消毒液里清洗消毒，晾干后可重復使用。

［1］姜安麗.新編護理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2006：389－391.