量化績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

沈 霞

量化績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

沈 霞

績(jī)效考核中的量化特指明確績(jī)效考核指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，具體職位的績(jī)效考核是用一種具體的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，達(dá)到可以用外在的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量的目的［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是國(guó)家為改善服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，讓群眾滿意的重要舉措。如何提高臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行科學(xué)護(hù)理績(jī)效考核，成為擺在護(hù)理管理者面前的迫切要求。我科自2010年10月創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)士工作績(jī)效考核指標(biāo)，通過(guò)“分組包干，責(zé)任到人”的方法來(lái)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，并將績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效分配結(jié)合，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得原則，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理管理逐漸規(guī)范化、科學(xué)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目標(biāo)。

1 制定績(jī)效考核指標(biāo)方法

1.1 考核對(duì)象 我科全體護(hù)理人員12名，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士5名。

1.2 制定考核標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 考核項(xiàng)目 質(zhì)量考核獎(jiǎng)（約占總獎(jiǎng)金的15%），包括院內(nèi)考核及科內(nèi)考核，對(duì)查出的問(wèn)題根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)考核1分～5分不等，匯總當(dāng)月護(hù)理總分，根據(jù)分?jǐn)?shù)發(fā)放獎(jiǎng)金。優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)（約占總獎(jiǎng)的20%），包括滿意度和服務(wù)兩部分。績(jī)效獎(jiǎng)（約占總獎(jiǎng)的65%），包括3部分，第1部分出勤（總獎(jiǎng)的13%），出勤1天計(jì)1分，算出每個(gè)人的出勤天數(shù)，按百分比計(jì)算這部分獎(jiǎng)金。第2部分是班次分工（總獎(jiǎng)的13%），責(zé)護(hù)2.0分，早晚班1.5分，夜班3.0分，主班1.5分，值午班0.5分，藥療班1.5分，算出1個(gè)月的班次總分，計(jì)算每人所占這部分獎(jiǎng)金的百分比。第3部分是工作量（總獎(jiǎng)的39%），根據(jù)醫(yī)院的績(jī)效考核分值，每組責(zé)護(hù)及副責(zé)護(hù)所管病人的總分值，為這組責(zé)護(hù)的工作量分?jǐn)?shù)。

1.2.2 考核項(xiàng)目具體實(shí)施方法 通過(guò)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的運(yùn)行，改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任包干制整體護(hù)理。科室成立持續(xù)質(zhì)量控制小組（分為4個(gè)質(zhì)控組，成員12名），每月從病房管理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、安全管理、技能考核、急救物品藥品管理、病歷書寫及重點(diǎn)環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行質(zhì)控。

1.3 考核評(píng)價(jià) 每月由專管員總核算每位護(hù)士工作量，考評(píng)護(hù)理質(zhì)量，量化績(jī)效考核，依據(jù)第三方對(duì)病人滿意度調(diào)查情況，每季度評(píng)選1名服務(wù)明星護(hù)士，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勤罰懶。實(shí)施量化績(jī)效考核后調(diào)查病人300例，醫(yī)生20人。

2 結(jié)果

護(hù)理人員量化績(jī)效考核情況：按綜合考評(píng)成績(jī)，12名護(hù)理人員中，考核優(yōu)良（＞90分）者為11人，占92%，合格者（80分～90分）1人，占8%，年度綜合考評(píng)成績(jī)平均為96分。實(shí)施量化績(jī)效考核后病人對(duì)護(hù)理工作滿意率為93.3%；醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意率為95.0%。

3 討論

量化績(jī)效考核為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)奠定了基礎(chǔ)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的本質(zhì)是持續(xù)的、漸進(jìn)的變革，更注重了管理和環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制［2］。我科實(shí)施量化績(jī)效考核的目的是提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理管理。量化績(jī)效考核不僅成為我科衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，也是指導(dǎo)我科護(hù)理工作的指南。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中量化護(hù)士績(jī)效考核，提高了護(hù)士的積極性、主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心及自我約束力，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)人人參與管理，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)日常工作的檢查力度，使之貫穿于工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)控制、持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用績(jī)效考核，護(hù)理人員明確了自己的工作內(nèi)容和組織目標(biāo)，強(qiáng)化了崗位責(zé)任和護(hù)理安全意識(shí)，起到自我控制、自我加壓的作用［3］；另外，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中量化護(hù)士績(jī)效考核，通過(guò)臨床護(hù)士績(jī)效考核，護(hù)理管理者與臨床護(hù)士有機(jī)會(huì)共同評(píng)價(jià)護(hù)理工作的成效與不足［4］，改變了傳統(tǒng)單一的臨床護(hù)理觀念，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整體護(hù)理水平得到了提高，打破了傳統(tǒng)的分配模式，適應(yīng)了醫(yī)院管理體制改革的需要。

［1］付亞和，許玉林.績(jī)效考核績(jī)效管理［M］.北京：電子工業(yè)出版社，2003：360.

［2］吳曉慧，劉薇群.信息化技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26（3）：272-273.

［3］白潔，吳福麗.績(jī)效管理在手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（7A）：1791-1792.

［4］郭建琳，張海平.績(jī)效管理在急診護(hù)理薪酬分配中的實(shí)踐［J］.全科護(hù)理，2012，10（6A）：1516-1517.

Application of quantitative performance appraisal in high quality of nursing service

Shen Xia（General Hospital of Taiyuan Iron and Steel Group Limited Company，Shanxi 030012China）

績(jī)效考核；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿意度

1009-6493（2012）11C-3158-01

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.33.054

沈霞，主管護(hù)師，本科，單位：030012，山西省太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院。

2012-07-16；

2012-10-19）

（本文編輯 蘇琳）