論早產兒護理的安全措施

劉遠紅

早產兒也就是孕婦懷孕沒到完整的孕期就出生的孩子，這樣的嬰兒由于肺臟等器官沒有在子宮里發育完全，各方面生理系統都還沒有做好來到“外面世界”的準備。雖然形成早產的原因有很多種，而且無法定位到某一類特定的人群，所以在預防早產的過程中大多數依賴于孕婦平時的體檢和身體敏感度，靠生活作息來調養盡量避免早產，而實際上，盡管準媽媽們很注意平常的生活細節，出現早產兒的現象還是時有發生，不少早產兒在出生后由于胎體發育不完整，對環境的改變不能很好的適應，經常導致夭折的悲劇，所以對早產兒，出生后的護理工作顯得尤為重要［1］。

一、早產兒的特點

早產兒因為不足月，首先的表現就是個頭小，皮膚比足月的嬰兒更紅，而且胎毛較多，體重達不到嬰兒平均的體重水平，相對的，也不會像其他初生嬰兒一樣大聲啼哭，全身感覺更軟沒有力度，加上在子宮內沒有足夠的時間完成嬰兒的發育，所以呼吸系統和消化系統更為薄弱，他們的肺功能和胸腔系統并不像其他孩子那樣有彈性，往往會因為呼吸的不均衡導致短暫性的呼吸暫停，這樣一來也會造成孩子在吃奶的時候會被嗆到，孩子的消化系統也并沒有發育完整，在排胎便時也會有困難，年輕的父母沒有育兒經驗，更不用說是早產兒這么嬌弱的生命，稍不注意孩子就會患上肺炎和腸炎，在神經系統方面，早產兒的自身反應能力比較緩慢，對體溫的調節往往是根據外界環境的溫度而定的，這樣的嬰兒也會由于腦內缺氧導致其他的病癥，進而增加嬰兒的身體負擔［2］。

二、常見的護理措施

(一)保溫箱保暖

早產兒由于脂肪層很薄，不能進行很好的體溫調節，常常是外界是什么溫度，孩子的體溫也會隨之保持或者升降。在對孩子進行護理的首要工作就是將孩子放在恒溫的保暖箱中，基本上維持在和子宮內的溫度就行，這樣才能保證寶寶在最小的溫差環境中繼續生長和發育，也更有利于孩子不受外界環境的影響。在護理過程中，護理人員除了對保溫箱溫度的調控，還要對里面的濕度進行檢查，以保持最佳的環境。當然，在早產兒不用保溫箱后，也要注意孩子穿衣的厚薄，并不是說一定要將孩子捂得嚴嚴實實的，而是要根據孩子的實際反應來判斷該添衣還是減衣。

(二)呼吸管理

早產兒的身體是軟綿綿的，感覺骨頭都很軟，在護理中一定要注意對孩子的輕手輕腳，愛最小程度上減少對孩子的傷害，同時因為他們的肺功能很弱，一定要保持他們的呼吸順暢，不要讓孩子蜷縮成一團，還保持與在子宮內一樣的姿勢，盡量拉伸他們的頸部，不要呈彎曲的動作抱著或者睡覺，對于有條件的早產兒可以進行定量的吸氧，以此幫助孩子的呼吸，讓他們盡快的適應這個提前出生的世界，假如出現短暫性的呼吸暫停的現象，可以在孩子的背部輕輕的拍打，讓孩子能恢復正常的呼吸。

(三)結合母乳進行喂養

如今的嬰幼兒奶粉市場正在有聲有色的發展，各種“洋奶粉”和本土奶粉讓消費者眼花繚亂，配方奶粉和有機奶粉讓家長們暈頭轉向，品牌和推銷更是讓大家不知從何下手，然而諸不知母乳才是最有營養，最安全的嬰兒食品。早產兒早產所需要的營養更勝于普通寶寶，他們需要攝取更多的營養物質以維持生長需要的高消耗物質，而早產兒母親的母乳含有更多的氨基酸等營養物質，在滿足孩子需要的同時，也能更契合孩子的腸胃，能在消化方面解決一定的問題，而且母乳能更好的增強早產寶寶的抵抗力，在喂孩子母乳的同時，能讓孩子感受到更多的安全感，增進嬰兒與媽媽之間的感情。

(四)預防感染

護理人員應該多和孩子接觸，增強孩子的神經系統的鍛煉，外部的刺激能讓孩子的大腦形成反射后有意識的跟著互動，這樣能對孩子的基礎護理起到一定的幫助［3］。但是在平時和早產兒有肢體觸碰時，應該全面的進行消毒隔離，因為早產的孩子抵抗力差，而且皮膚嬌嫩，呼吸系統不完善，這些都是造成孩子免疫力下降和感染的因素，因而一定要做好早產兒的皮膚、口腔、肚臍等部位的清潔和溫差護理，這樣才能降低感染的幾率，另外，護理人員應該進行無菌操作，一旦發現工作人員或者早產兒有感染性病癥，一定要進行隔離治療，以免交叉傳染，假如嬰兒母親在生病服藥的前提下，建議讓寶寶吃一段時間的奶粉，避免母親服用的藥物影響孩子的生長。

此外，護理人員在對早產兒的細心呵護中，應該密切的觀察孩子的情況，因為寶寶的各系統器官沒有發育完全，所以常常會出現一些突發性的癥狀，比如:體溫異常、呼吸急促、煩躁不安穩、面色發黃或者蒼白、嘔吐，不能順利的排便等一些細節上的變化，都需要醫護人員的留心觀察，以便及時的做出處理，從而提高早產兒的存活率［4］。

1 劉元萍.早產兒的護理［J］.泰山衛生，2002(02).

2 孫志平.早產兒的臨床管理和護理［J］.實用護理雜志，1994，10(8).

3 黃麗娟.不同體位護理對早產兒的影響［J］.中國實用護理雜志，2004.

4 樊杰.早產兒的發育支持護理［J］.中華護理雜志，2004，39(10).