口腔根管治療中擴大針的安全使用

魏福田 薛祎

口腔醫務工作者在對患者進行口腔根管治療時，要技術過硬，也要在器械使用上下功夫，這樣才能讓我們口腔治療安全、放心、可靠。近幾年來，在口內牙體治療中，最宜行可靠的治療方法當屬根管治療。根管治療以其治療徹底，復發率少，病人復診率減少而受到青睞。擴大針在臨床上的使用頻率隨著根管治療的普及而日益增高，因此如何安全使用擴大針成為當務之急。現將本人幾點經驗供口腔同仁參考。

橡皮障的使用。橡皮障的使用是標準根管治療的必要步驟，使術區處于無菌同時，在發生擴大針類器械掉落口中，能避免患者誤吸入氣管和口腔軟組織損傷。

手用擴大針安全繩、鏈的使用。口內操作，操作角度、唾液的影響，口腔醫師戴手套操作等因素，擴大針誤吸入氣管和口腔軟組織損傷，臨床上常有發生，手用擴大針安全繩、鏈的使用，能有效減少此類醫療事故發生。

機用擴大針要隨時檢查。出現金屬疲勞，針頭變鈍，要舍得丟棄。好多同仁是裝在慢速機頭上用的，建議盡量使用專用的全自動根管治療儀，相比較更安全遇到阻力大了，機頭會停止轉動，有保護作用，而慢速手機頭則不能。

所有擴大針要標明使用次數。定期檢查，不合標準的一律舍棄，建議使用分隔鋁盒，這樣更方便高效。避免器械折斷于根管造成治療難度增加和治療失敗發生。

NiTi擴大針的使用。成功的應用NiTi擴大針，必須有足夠的空間與通暢的入徑。

安全有效的使用擴大針同時會給我們工作帶來方便，也會減少給患者帶來不必要的痛苦，避免醫療事故發生，進而減少醫療糾紛發生，保護了口腔醫務工作者。