探討人體生殖道標本的微生物檢驗

李青青 李 欣

(金壇市中醫醫院檢驗科 213200)

探討人體生殖道標本的微生物檢驗

李青青 李 欣

(金壇市中醫醫院檢驗科 213200)

通過對臨床生殖道標本的采集時間不當，標本不及時送檢，標本不合格，采集不規范等因素的指導和控制，建立完整檢測方法和報告方式，為臨床提供可靠、準確的檢驗結果。

1 送檢指征

1.1 全身癥狀 生殖系統感染多不伴發熱，但在感染活動期或發生播散性感染時可發熱，但往往發熱與乏力同時存在，此外某些感染梅毒等累及神經時雖不發熱但也會全身乏力。

1.2 男性泌尿生殖系統表現 尿痛、尿頻、尿急、尿道分泌物增多，會陰部疼痛及陰囊疼痛、性功能障礙，甚至泌尿生殖器畸形和缺損。

1.3 女性生殖系統表現陰道分泌物增多及性狀異常、陰道瘙癢及膿性分泌物流出、下腹疼痛、月經失調、外陰瘙癢、疼痛或性功能障礙。

2 采集標本

2.1 女性尿道應排尿lh后采集，先拭去尿道口的滲出物，再用拭子通過陰道靠著恥骨聯合按摩尿道采集分泌物，男性尿道用生殖道拭子插入尿道腔2～4cm，旋轉拭子至少停留20s，使之容易吸收。

2.2 陰道分泌物應先擦除過多分泌物和排出液，用無菌棉拭子采取陰道口內側壁或后穹隆處分泌物，如果需要涂片再用一個拭子。

2.3 男性前列腺應清洗尿道口，沖洗尿道膀胱，按摩前列腺，用無菌容器收集送檢。

3 注意事項

生殖器是開放性器官，標本采集過程中應嚴格遵循無菌操作以減少雜菌污染，以免造成檢驗結果不真實性，導致臨床診斷出現偏差。

4 分離、培養

直接接種血平板和中國蘭平板，并且同時進行增菌培養。沙眼衣原體用特異性抗體檢測抗原的血清方法，支原體用衣原體檢測試劑盒。

5 藥敏實驗及注意事項

采用紙片擴散法進行藥敏實驗，每批培養基制備應檢查M—H瓊脂的p14值，pH過低、過高都能使某些藥物失去效力。

藥敏紙片應冷凍保存，在使用前1～2h拿出平衡至室溫后打開，防止熱空氣接觸冷紙片時產生冷疑水，降低含量。

6 討論

生殖道標本的微生物檢驗的準確性關鍵在于標本的采集的真實性、可靠性，由于抗生素的大量使用，細菌對藥物的耐藥性不斷增強，這已成為生殖道抗感染治療的嚴重問題，作為臨床檢驗者應主動配合醫生，建議患者在使用抗生素前做微生物學檢查、培養，得到真實的結論，提高診斷率，合理用藥，減少病人精神痛苦和經濟負擔，更好地為臨床服務。

R37

B ［學科分類代碼］310.6140

2012－04－10

1001—814X(2012)04—0048—01