鎂元素在運動損傷中的作用

王曉東（山西大學體育學院）

1 、前言

鎂是人體重要的營養(yǎng)元素，參與人體多種生理活動，與許多常見病、多發(fā)病的發(fā)生和預防均有關系。近年的研究結果顯示，我們大多數(shù)人可能都缺鎂。如美國最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多達3/4的美國人攝取鎂的量不足以避免慢性鎂缺乏導致的不良影響。

鎂是人體中僅次于鉀的細胞內(nèi)正離子，它參與體內(nèi)一系列新陳代謝過程，包括骨及細胞的形成，與神經(jīng)肌肉和心臟功能有密切關系。Mg元素可解除平滑肌痙攣，使血管擴張，鎂離子對鈣離子在肌質(zhì)網(wǎng)膜的轉運起著重要作用，會影響一些陰離子與肌質(zhì)網(wǎng)膜的結合，對骨折后的治療起重要作用；鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉接頭，能起到鎮(zhèn)靜和抑制作用，對肌肉損傷、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、肌肉抽筋等的治療起重要作用。

一般成年人每日對鎂的需求量，男性為350毫克，女性為300毫克，如果缺鎂，可導致肌肉無力，耐久力降低。由于運動，特別是長時間高強度運動大量消耗體內(nèi)的鎂，從而降低肌肉的活動功能，甚至還會發(fā)生抽搐、痙攣，容易出現(xiàn)不同程度和部位的軟組織損傷。所以，對鎂在運動損傷中的作用研究是非常必要的。

2 、鎂的代謝

2.1 、鎂的分布

鎂是人體必需的常量元素之一，正常成人體內(nèi)總鎂含有量約21-28g，平均每公斤體重含鎂0.3-0.4g，其中骨鎂占53%，肌肉鎂占27%，軟組織鎂占19%，紅細胞鎂占0.5%，血清鎂占0.3%。正常血清鎂濃度為0.8-1.2mmol/L，血液中50%-60%的鎂以離子形式存在，20%-30%與蛋白質(zhì)結合，10%-20%的鎂與磷酸、檸檬酸、草酸等陰離子結合。細胞內(nèi)鎂的80%-90%為結合形式，由游離鎂和結合鎂組成細胞內(nèi)鎂離子緩沖系統(tǒng)，而細胞內(nèi)外鎂可通過轉運維持平衡。

2.2 、鎂的吸收

人體對鎂的每日需求量約為10-12mmol，一般以每日攝入12-15mmol為宜，其中40%來自食品，以綠葉蔬菜，豆類、堅果及肉類中含量豐富，另外飲水以硬水，如自來水、礦泉水等含量較高。鎂的吸收主要在遠側腸道，即小腸和結腸，此外大腸和胃亦可吸收鎂。鎂主要通過腸上皮細胞被動擴散，遲緩溶解和主動轉運三種機制吸收。食物中過多的磷酸、草酸、纖維和游離脂肪酸可與鎂結合成不溶性的復合物而影響鎂的吸收;腸內(nèi)鎂轉運的主要調(diào)節(jié)因子尚不清楚，甲狀旁腺激素（PTH），VitD及其代謝產(chǎn)物25-羥VitD可促進鎂的吸收。

2.3 、鎂的排泄

鎂的排泄途徑有汗腺、腸道和腎臟，前二者排泄量極少,腎臟是鎂排泄的主要途徑，也是調(diào)節(jié)鎂平衡的主要器官，正常人尿鎂排泄量與飲食密切相關，攝入鎂較多時，血鎂增加,腎小球濾過鎂增加，腎小管重吸收鎂相對減少，尿鎂排泄量增加，以保持鎂的平衡，反之亦然。

3 、鎂的治療作用

3.1 、鎂在骨折后的治療作用

鎂是組成骨的主要成分之一，鎂可以促進骨、牙齒及細胞的形成，是正常骨的細胞間質(zhì)的形成所需要的元素。鎂在骨的礦質(zhì)代謝中有非常關鍵的調(diào)節(jié)作用，與Ca調(diào)激素亦有關系。鎂不足可刺激甲狀旁腺素(PTH)分泌，促進骨吸收。鎂增強靶組織的敏感性以及激活VitD代謝，是幫助、促進鈣吸收的重要元素，鎂缺乏則可改變鈣的代謝及鈣調(diào)激素，補充鎂可改善骨礦質(zhì)密度。Fatemi等(1991)對26例正常受試者低鎂膳食研究結果表明，輕微的鎂缺乏能損害礦物質(zhì)平衡，是容易出現(xiàn)骨折的危險因素。所以，治療骨折不僅需補鈣應同時補鎂。

3.2 、鎂對神經(jīng)系統(tǒng)的作用

在人體內(nèi)的中樞神經(jīng)，周圍神經(jīng)，肌肉及心血管系統(tǒng)方面，Mg2+的作用更是顯而易見，因Mg2+具有類似箭毒作用，能抑制神經(jīng)肌肉接頭及乙酞膽堿的釋放和運動終板對乙酞膽堿的敏感性。Mg2+對中樞神經(jīng)也有抑制作用，在血漿中鎂達10毫克當量每升時，就有催眠及麻痹作用。深鍵反射消失，若濃度更高，可引起呼吸中樞抑制，在心血管系統(tǒng)方面，Mg2+直接抑制房室和心室內(nèi)傳導,并降低心肌的應激性，經(jīng)生理實驗證明，當血漿鎂在5-10毫克當克/升時則出現(xiàn)心動過緩及傳導阻滯，若濃度達22-44毫克當量1升時，則心肌停搏，同時鎂還使外周小動脈松馳，血壓下降等。

3.3 、鎂在肌肉損傷中的作用

鎂它參與體內(nèi)一系列新陳代謝過程，包括骨及細胞的形成，與神經(jīng)肌肉和心臟功能有密切關系。一般成年人每日對鎂的需求量，男性為350毫克，女性為300毫克，如果缺鎂，可導致肌肉無力，耐久力降低。由于運動，特別是長時間高強度運動大量消耗體內(nèi)的鎂，從而降低肌肉的活動功能，甚至還會發(fā)生抽搐、痙攣等。

鎂缺乏可誘導骨骼肌細胞發(fā)生一系列生化，電生理及形態(tài)學的異常變化。鎂缺乏可能與肌細胞以及肌纖維的損傷有關。鎂缺乏的大鼠肌細胞內(nèi)氧自由基以及硫代巴比妥反應物質(zhì)(TBARS)濃度增高，表明細胞內(nèi)肌漿網(wǎng)和線粒體結構遭到破壞。而肌漿網(wǎng)的完整性被破壞將導致肌細胞內(nèi)鈣平衡失調(diào)，從而進一步影響肌肉的正常功能。

4 、補鎂與高鎂的毒害

4.1 、補鎂方法及用量

補鎂方法及用量健。補鎂方法有兩種，第一種是食補法：堅果、豆及海藻含大量鎂，鎂的主要補給來源是花生、芝麻、海帶、苦扁豆等。第二種是服用鎂劑法，常見鎂劑有硫酸鎂和天門冬酸鉀鎂，健康者保健用量參考德國人口服標準，成年男性350mg/d，女性300mg/d，孕婦400mg/d，乳母450mg/d。由于鎂有緩瀉作用，應逐步增加劑量達到標準。同時，補鎂應與補鈣分開，把鎂加在含蛋白質(zhì)的食物中可以提高吸收率。

4.2 、高鎂毒性

在無腎衰的情況下，鎂嚴重的副作用是罕見的。口服補鎂能引起輕度副作用象腹瀉和腹部痙攣。運動后不能馬上補鎂，避免引起胃痙攣。在靜注鎂治療期間，當血漿總鎂達3.5-5mmol/L時會出現(xiàn)早期病態(tài)，包括嘔吐、惡心、溫熱感、臉發(fā)紅、低血壓、心動過緩及其它心律失常、嗜睡、復視、言語含糊及虛弱等，僅在極高血漿鎂(5-15mmol/L)濃度時，發(fā)生反射減弱、肌肉麻痹、呼吸停止和心搏停止，當存在低鈣血、高鉀血和尿毒癥時，鎂的毒性被惡化。葡萄糖酸鈣可作為鎂毒性有效的解毒藥之用。在大量運動后，不應大量的補鎂，特別是不能直接注射鎂制劑，防止引起高血漿鎂而中毒。

5 、小結

鎂在運動損傷中起到非常重要作用，在治療與預防人體骨折、肌肉損傷抽筋、運動中神經(jīng)系統(tǒng)的恢復都具有明顯的作用，因為，長時間大強度體育運動會消耗大量的鎂；所以，為避免由于運動而引起肌肉損傷，應補充一定的鎂。但一定要注意不是盲目的補充鎂，鎂過量會引起嘔吐、惡心、心律失常等，嚴重時會危及生命。

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