淺談實習護士對患者患病心理的臨床應對

程志軍，李曉琴，陳 梅

（南通體臣衛生學校，江蘇 南通 226007）

淺談實習護士對患者患病心理的臨床應對

程志軍，李曉琴，陳 梅

（南通體臣衛生學校，江蘇 南通 226007）

實習護士；臨床應對；患病心理

1 患病心理的常見表現

1.1 憂慮心理

患者心理產生恐懼，害怕疾病給身體帶來傷殘或死亡;對醫護治療措施感到恐懼，害怕疼痛或手術意外；憂慮疾病給家屬帶來的經濟或精神負擔；對醫護人員服務的不滿等。見于多數患者。

1.2 羞辱心理

患者對于所患某種疾病可能涉及社會道德或由于封建心理影響，存在怨悔情緒，并有時因此而隱匿病情的患病心理。見于性病、性功能異常、不育癥等患者。

1.3 懷疑心理

患者由于懷疑醫護人員治療措施和技術水平，致使其對醫療不能合作或懷疑自己患了不治之癥，強迫醫生進行不必要的檢查和治療。見于神經官能癥、強迫癥等患者。

1.4 絕望心理

患者不能忍受疾病折磨，認為難以治愈，失去信心，產生自殺欲望或出現放蕩不羈，不遵守醫院制度的現象。見于慢性重癥疾病、惡性腫瘤等患者。

1.5 自恃心理

患者自認為身體素質好，對疾病滿不在乎，盲目樂觀，甚至否定自己患病，見于心血管系統、代謝性疾病早期的患者[1]。

2 臨床應對的基本方法

（1）要防止患者出現失望和敵對的情緒，這需要實習護士時刻注意病房的整齊、清潔、安靜、舒適，因為這是對患者心理調節的良好條件。病室內的溫度不宜過冷、過暖，布局要合理、簡化。臨床護理治療工作中，對患者的生理、病理變化要密切關注，對易于影響疾病發展的心理因素也不能忽略。

（2）實習護士護理時服裝要保持整潔，待人文明禮貌，舉止大方，不卑不亢、態度熱情親切，體貼患者和家屬。工作期間應精神飽滿，情緒鎮定，充滿信心。任何不快和惱怒心情都不能帶到患者面前。實習護士的行動應該輕、快、準、穩，護理中要有秩序，切忌慌亂、笨拙、懈怠。實習護士的語言應輕柔、簡練、肯定、文雅。內容和語氣的正確表達是治療工作很重要的基本功。護患之間氣氛融洽，互相尊重，主動合作，對患者的心理是一種很好的影響，任何不合作的表示，都會給患者帶來不良刺激。

（3）實習護士與患者談話時禁止喧嘩，特別應防止在患者面前議論患者及病情。做好心理指導，隨時掌握患者的心理活動，尤其要注意新入院者、危重急癥者或病情變化和準備出院、轉科患者的思想變化及其心理活動的表現。家屬探視時語言、行動的影響等，也需要密切觀察，隨時研究，針對性地對患者進行心理引導。

（4）要關注實習護士的態度和行為，患者疾病的性質和病情的轉化，同樣會引起患者的心理反應。例如在護理慢性器官功能衰竭者、病情垂危者時特別要防止出現悲觀和消極情緒，以免自身的行為舉止對患者產生反面影響[2]。

3 臨床應對產生的作用

（1）近年來，我們就心理因素對疾病的影響進行分析，并提出有針對性的心理治療及護理。正常生理狀態下，情志變化是以人體臟腑機能為基礎的。心理因素對疾病的影響生理學已經證明，通過第二信號系統的影響，能引起機體內部的各種變化，如樂觀、堅定、開朗、興奮等積極的心理變化，可以促進內分泌、機體代謝、血液循環、消化功能等產生有益的變化，而精神創傷、悲觀、失望、過度緊張等常可促使疾病趨向于惡化。

（2）病理的心理活動，極易破壞人體內環境的氣化功能的穩定狀態，而使疾病發生。同時，患者發病后也必然產生心理應激。在臨床上患者易形成“心理應激—病理改變—心理應激”或“病理改變—心理應激—病理改變”的惡性循環[3]。實習護士在指導教師帶領下應全面了解患者心理的臨床表現，充分認識患病心理的危害，采取積極的措施對患者給予全方位的綜合治療和護理，設法中斷其惡性循環，避免患病心理可能對患者造成的不良后果。作為實習護士在臨床工作中除了熟練掌握醫療護理基礎知識和技術操作外，還應不斷學習人文知識，提倡人性化服務，經常換位思考，掌握交流技巧；在對患者進行精心治療的同時，對患者出現的患病心理要正確應對。

[1]李心天.醫學心理學[M].北京:人民衛生出版社，1991.

[2]蔡雅谷.護生的人文知識教育[J].中等醫學教育，1998（10）：35.

[3]高小玲，曾小云.實習護生臨床適應障礙的原因及指導[J].中國實用護理雜志，2006（1）：68-69.

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1671-1246（2012）10-0153-01