PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王耀華

（晉中市衛(wèi)生學(xué)校，山西 晉中 030600）

PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王耀華

（晉中市衛(wèi)生學(xué)校，山西 晉中 030600）

PBL教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才發(fā)揮著重要作用。而PBL教學(xué)法可使學(xué)生精于分析、綜合和評價問題，掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能[1]。

1 對象和方法

1.1 對象

以我校2009級中專護(hù)理專業(yè)兩個班學(xué)生共121人為研究對象，按班隨機(jī)分為實驗組61人（采用PBL教學(xué)法）和對照組60人（采用傳統(tǒng)教學(xué)法）。兩組學(xué)生的入學(xué)成績、性別、年齡、公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 教材及任課教師 兩組學(xué)生均采用同樣的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材，并由同一教師授課，在一個學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)。

1.2.2 教學(xué)方法 實驗組實施PBL教學(xué)法，具體步驟為：（1）創(chuàng)設(shè)情境，提出問題。教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要創(chuàng)設(shè)情境，呈現(xiàn)情境的方式有很多，例如講一個故事，放一段錄像。如果情境比較復(fù)雜，可以與學(xué)生一起分析，同時，教師可以提出一些引導(dǎo)性問題，例如為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象背后的實質(zhì)是什么，如何消除這種現(xiàn)象。（2）界定問題、分析問題、組織分工。教師應(yīng)要求學(xué)生進(jìn)一步仔細(xì)分析問題情境，或者與學(xué)生討論自己對問題的理解，分析問題實質(zhì)。教師將全班學(xué)生分成小組，討論需要解決的問題，包括已經(jīng)知道了哪些問題，還需要搜集哪些問題，可以從哪些渠道獲取這些問題等，提出解決問題的假設(shè)，明確需要做的事情。確定研究計劃后，進(jìn)行小組成員分工。（3）探究、解決問題。要求學(xué)生根據(jù)收集的資料，對要解決的問題先在組內(nèi)做答，每組以1名學(xué)生作為代表發(fā)言，其他學(xué)生可做補(bǔ)充。在討論過程中，教師要注意為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，以學(xué)生為主體，開展問題的討論及分析，支持與鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言并提出自己的見解，同時教師要把握好討論的時間和尺度，注意適時引導(dǎo)學(xué)生思考問題，對重點和難點內(nèi)容進(jìn)行精講點拔，努力協(xié)助學(xué)生按時完成問題的討論并找出問題的答案。（4）成果匯總。每組展示的結(jié)果可以包括該組對解決問題的建議、推論、方案等，教師也可以鼓勵學(xué)生簡單地闡述自己（或小組）解決問題的過程。教師還可建議學(xué)生使用多種方式表現(xiàn)成果，例如電子文檔、多媒體、動畫等。

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其余的教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度與實驗組完全一致。

1.2.3 評價方法 課程結(jié)束后，對兩組進(jìn)行統(tǒng)一命題閉卷測驗。評分者為同一批人，并且未告知其分組情況。最后對考試成績進(jìn)行比較分析。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2檢驗并分析。

2 結(jié)果

實驗組考試平均成績86.22分，對照組為75.18分，實驗組的平均成績明顯高于對照組，兩組考試成績經(jīng)比較有極顯著性差異（P＜0.01）。

3 討論

傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)模式因知識傳授條理清晰、重點突出的優(yōu)勢一直在我國醫(yī)學(xué)教育體制中占主導(dǎo)地位，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價也主要依據(jù)試卷考試的成績。然而時代的發(fā)展、社會的進(jìn)步越來越需要更多的實踐型、創(chuàng)新型和能力型人才。單純以卷面考試成績來評價學(xué)生質(zhì)量，容易造成學(xué)生“死記硬背、死讀書、讀死書”的結(jié)果，進(jìn)而使學(xué)生在進(jìn)入臨床和科研工作之后不能運用所學(xué)知識來解決實際問題。顯然這種“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)體制越來越不適應(yīng)時代發(fā)展的要求。因此，我們必須尋求適應(yīng)時代發(fā)展的新的教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式恰恰彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，其特點是以實際問題為出發(fā)點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，通過自主查閱資料，小組討論，獲取新知；PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和啟發(fā)者；學(xué)生主動承擔(dān)學(xué)習(xí)的主要責(zé)任，充分發(fā)揮其探索和創(chuàng)新精神，他們的學(xué)習(xí)過程是對工作實踐真實情況的部分反映。

通過借鑒國外PBL教學(xué)法實施的經(jīng)驗，結(jié)合我國的教學(xué)特點，我們在教學(xué)過程中初步嘗試了這種教學(xué)改革。學(xué)生對PBL教學(xué)法給予了肯定，大多數(shù)學(xué)生能夠適應(yīng)或基本適應(yīng)這種教學(xué)模式，他們普遍認(rèn)為教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為中心，并采取將理論授課和自主討論式學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合的方式。一方面，理論授課可以使學(xué)生有一定的基礎(chǔ)知識儲備，另一方面，自主討論學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)、開發(fā)學(xué)生對問題的批判性和創(chuàng)新性思維，使學(xué)生既做到獨立思考，又可通過討論吸取小組內(nèi)、小組間其他學(xué)生對問題的不同看法，集思廣益，及時糾正自身對問題理解的偏差[2]。

PBL教學(xué)法同時也有很多缺點和難點。（1）在軟件方面，對教師是一種挑戰(zhàn)，這要求教師不但要具備豐富的專業(yè)知識，熟練的實踐操作技能，同時也要有一定的領(lǐng)導(dǎo)和組織能力，這樣才能使整個學(xué)習(xí)計劃有效地實施和完成。同時，由于在教學(xué)過程中需要將學(xué)生分為多個小組進(jìn)行學(xué)習(xí)，每個組都需要有教師進(jìn)行輔導(dǎo)，這樣也增加了教師的工作量，因材施教的要求也對教師的教學(xué)能力提出了較高的要求。（2）在教學(xué)硬件方面，對計算機(jī)、耗材、圖書館等的要求較高。同時部分學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)方法，難以適應(yīng)新的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)知識的途徑仍多以課本以及教師的指導(dǎo)為主，較少在圖書館學(xué)習(xí)。這些都是我們在實施新教學(xué)方法中需要克服的問題[3]。

[1]梅人朗.亞洲醫(yī)學(xué)院校PBL的實施和學(xué)生的體驗[J].復(fù)旦教育論壇，2003（6）：77-80.

[2]劉芳麗，白琴，靳艷.PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（15）：67-68.

[3]李丹，林平，楊巧繪.護(hù)理本科生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)的滿意度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，21（11）：54-55.

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1671-1246（2012）10-0087-02