中醫掛線療法在肛腸科的臨床運用

林彬

【摘要】目的：分析肛腸科患者應用中醫掛線療法的作用。方法：自我院隨機選取28例肛腸科患者，選自2017年1月至2018年8月，根據抽簽法隨機分組，行中醫掛線療法的14例患者納入實驗組，行傳統手術治療的14例患者納入對照組。結果：對比對照組患者，實驗組患者手術時間、術中出血量、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。結論：肛腸科患者應用中醫掛線療法，效果理想。

【關鍵詞】肛腸科;中醫掛線療法;效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-124-01

臨床常見肛腸科患者，常見肛瘺疾病患者，需為患者提供對癥治療。中醫掛線治療在臨床上應用范圍較為廣泛，使用結扎線可產生收縮力及壓力，可對管道實施緩慢勒開處理，可為周圍組織炎癥粘連、斷端生長創造機會，可有效避免患者肛管直腸突發斷裂回縮[1]，可避免患者出現肛門失禁，臨床優勢諸多，操作較為簡單便捷，微創，可有效減少患者術中出血量，幾乎不影響患者肛周圍組織功能，術后后遺癥發生率較低，臨床應用價值較高。本組研究課題是肛腸科患者應用中醫掛線療法的作用，入組28例患者，報告如下。

1資料與方法

1.1資料

自我院肛腸科2017年1月至2018年8月臨床診斷、治療的肛瘺患者中隨機抽取28例病例，均簽署了知情同意協議，抽簽法均分患者。實驗組14例患者年齡19歲至68歲，中位年齡42.5歲，男10例、女4例;對照組14例患者年齡20歲至69歲，中位年齡42.4歲，男9例、女5例。分析2組患者入組數據，可對比，P>0.05。

1.2方法

行傳統手術治療的14例患者納入對照組：利用手術刀或者剪刀切除肛腸部位病變組織并切斷一些內外括約肌皮下部位，修剪皮緣，呈現為“V”形，確保患者術中使用引流管管道通暢。填塞處理患者傷口過程中，需嚴格執行無菌操作流程，選擇凡士林紗布進行填塞，壓迫止血處理患者時應選擇干棉球、紗布，固定時使用膠布，妥善固定。

實驗組行中醫掛線療法：患者采取膀胱截石位并采用常規無菌消毒及鋪巾處理，手術麻醉師利用1%利多卡因30ml為患者進行局麻，消毒處理患者肛管位置后采取擴肛等常規處理，利用肛門指診、肛門鏡檢查等手段對患者實際病情變化情況進行確認及了解，手術切口距離患者后位肛門約1.0cm～1.5cm，長度0.5cm，切口形狀呈現為放射狀。護士將左手食指插入患者肛門內，然后使用小蚊式鉗穿透患者裂口基底部并從6點鐘方向穿出，將橡皮筋一端夾住，然后拉出，對兩端進行鉗夾處理，對橡皮筋張力進行準確測定，使用拉力器，拉緊后結扎，使用絲線，利用骨料妥善固定處理。術后，為患者提供靜脈滴注抗生素治療，清潔患者肛門，保證患者大便暢通，每次便后，為患者進行坐浴治療，選擇1：5000高錳酸鉀溶液。

1.3效果分析[2]

無疼痛，為0級;輕度疼痛且不干擾生活、休息，為1級;明顯疼痛且需使用藥物鎮痛，影響生活及睡眠，煩躁、憤怒等負面情緒嚴重，為2級;劇烈疼痛，不耐受，需使用藥物鎮痛，嚴重影響影響生活及睡眠，伴隨癥狀包括植物神經功能紊亂，為3級。

1.4統計學辦法

運用SPSS19.0軟件，計量資料、計數資料分別行t檢驗、行x2檢驗，P<0.05，統計學意義存在。

2結果

對比對照組患者，實驗組患者手術時間、術中出血量、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。

3討論

肛腸疾病患者主要臨床癥狀包括便秘、肛門疼痛等，常規治療方法是手術，臨床治療效果理想[3]，但是存在一定不足，因此，臨床上提出了中醫掛線療法，效果確切，可利用橡皮筋結扎肛腸科患者肛肌肉組織，可良好治療患者病情[4]，可降低疾病復發率。分析中醫掛線療法，存在一定缺陷，存在一定程度疼痛，在患者換藥或者緊線時，疼痛加劇，可影響患者睡眠及生活[5]。

肛瘺在臨床上發病率較高，男性較多，中醫學將肛瘺歸屬于痔漏范疇，對臨床特點進行分析，肛瘺屬于病理性通道，包括結核性肛瘺、醫源性肛瘺。治療肛瘺患者時，一般采取手術治療，手術過程中，切開患者瘺管后實施充分引流處理，將內口徹底破壞后促進患者肛瘺部位有效愈合。臨床上一般將中醫掛線療法用于治療高位復雜肛瘺患者、高位肛瘺患者，效果顯著。由于手術方法較多，臨床要求肛瘺患者合理選擇治療方法。分析得出，若肛瘺患者采用中醫掛線療法，療效確切，可明顯減少患者術中出血量及術后傷口愈合時間，可有效減輕患者疼痛情況，臨床應用價值較高。

分析實驗結果，本組實驗組患者術中出血量、手術時間、傷口愈合時間、疼痛情況均明顯改善。

綜上，肛腸科患者應用中醫掛線療法的效果理想，值得臨床推薦，可顯著改善患者疼痛情況及各項生理指標，臨床后續探討中，可對有效治療肛腸科患者的方案進行深入探討及實驗。

參考文獻

[1]王勝文. 中醫掛線療法在肛腸科的應用觀察[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（22）：90-91.

[2]吳素雯. 觀察中醫掛線療法在肛腸科的臨床治療中的效果[J]. 飲食保健， 2018， 5（24）.

[3]任寶書. 超前平衡鎮痛法在中醫肛腸掛線治療中的應用研究[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017， 17（9）：65-66.

[4]楊凱， 楊艷. 中醫掛線療法治療肛腸病的臨床效果探討[J]. 保健文匯， 2017（9）.

[5]武玉杰. 探討中醫掛線療法治療肛腸病的臨床療效[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（7）：178-179.