泰州市4174例艾滋病自愿咨詢檢測情況分析

李華斌，于明潤

(1.泰州市寺巷鎮衛生院；

2.泰州市疾病預防控制中心，江蘇泰州225300)

艾滋病自愿咨詢檢測（Voluntary Counseling and Testing，VCT） 是指人們在經過咨詢后能夠使他們對于HIV檢測做出明智的選擇的過程，鼓勵有危險行為的人進行檢測，不僅可以盡早發現感染者，而且還可以促使受檢者減少危險行為，預防艾滋病病毒（HIV）的感染和傳播。并且，檢測出的感染者及時接受抗病毒治療可降低體內的HIV病毒載量，也能減少HIV的傳播性[1]。國內外艾滋病防治機構都把VCT作為控制艾滋病流行的基本方法[2,3]。為進一步了解泰州市VCT人群的分布特征，及時針對各類求詢人員采取有效的防治措施，現將泰州市2011年度艾滋病自愿咨詢檢測情況分析如下。

1 內容與方法

1.1 資料來源 2011年泰州市各縣區各艾滋病自愿咨詢檢測點，通過艾滋病專報網絡上報的各地開展艾滋病自愿咨詢檢測的工作資料。

1.2 方法 采用SPSS16.0軟件進行數據統計分析。

2 結果

2.1 基本情況 2011年全市22個VCT檢測咨詢點共為4174名求詢者提供了咨詢檢測服務，4131名求詢者進行了檢測后咨詢。其中，主動求詢3411人(81.72%)，轉介求詢217人(5.20%)，高危人群外展服務546人(13.08%)。求詢者中男性 2647人 （63.42%），女性 1527人(36.58%)，性別比為1.73:1。求詢者年齡最小1歲，最大80歲，年齡中位數為32歲，其中，以18-49歲年齡組為主，共3848人(92.20%)，50歲以上304人(7.28%)。婚姻狀況以已婚有配偶為主，共2814人(67.42%)，未婚1118人(26.78%)，離異或喪偶145人(3.47%)，不詳97人(2.32%)。文化程度：文盲51人(1.22%)，小學394人(9.44%)，初中 1365人(32.70%)，高中或中專 1139人(27.29%)，大專及以上411人(9.85%)。

2.2 求詢原因 求詢者中，有商業異性性行為史的2548人(61.04%)，非商業非固定異性性行為史 685人(16.41%)，男男性行為史 113人(2.71%)，配偶/固定性伴陽性史30人(0.72%)，手術史60人(1.44%)，輸血 /血制品史 57人(1.37%)，獻血漿史51人(1.22%)，職業暴露史37人(0.89%)，注射毒品史156人(3.74%)，無高危行為史149人(3.57%)，其他288人(6.90%)。

2.3 血清學檢測情況 在所有接受咨詢的人員當中4135人接受HIV檢測，HIV檢測確認陽性12人，感染率為0.29%，男女性別比為11:1，其中男男性行為途徑感染3人（25%），商業異性性行為感染途徑3人（25%），配偶/固定性伴陽性1人（8.3%），出國歸來1人（8.3%），婚前檢查1人（8.3%），其他途徑3人（25%）。梅毒檢測4030人，梅毒抗體陽性342人，感染率為8.49%。

3 討論

2011年泰州市VCT門診接受檢測咨詢的求詢者，HIV陽性率為0.29%，低于2008年江蘇省0.38%的平均水平[4]，梅毒感染率為8.49%。求詢者男性遠多于女性，性別比高于江蘇平均水平[4]，女性常不愿主動接受VCT服務，主要原因是擔心歧視[5]。男性HIV檢測陽性率高于女性，與其他研究結果不盡相同[4,6]。

分析結果顯示，91.7%的HIV陽性者都屬于20-49歲年齡組，主要通過男男性行為和異性性行為途徑感染，該年齡組人群是性活躍人群，因此接觸和感染艾滋病的可能性也相對增加，提示今后要繼續加強對青壯年的檢測和干預，尤其要針對男男性行為和異性性行為者。此外，求詢者中年齡最大有80歲，而且血清學檢測發現一76歲HIV陽性者，這與2011年中國艾滋病疫情估計報告的高齡化HIV感染人群有增多化趨勢的情況一致[7]，提示泰州市老年感染HIV的風險也不容忽視。

綜上所述，泰州市艾滋病疫情呈低流行態勢，傳播途徑以性傳播為主，高齡化HIV感染人群有增多化趨勢。應進一步合理利用咨詢點資源，擴大VCT服務的范圍，提高目標人群對VCT服務的可及性，加強對接受VCT服務人群特別是重點場所的高危行為人群的宣傳和倡導，在咨詢的過程中根據求詢者將VCT服務與重點人群的高危行為干預工作很好地結合起來，以最大限度地早發現HIV感染者，減少二代傳播，有效遏制艾滋病疫情的蔓延。

[1]于明潤.北京市男男性行為者HIV/STDS流行病學研究[D].蘇州:蘇州大學,2011.

[2]中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防中心.中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）[M].北京：人民衛生出版社,2007.

[3]Centers for Disease Control and Prevention.Sexually Trans mitted Diseases Treatment Guidelines,2006.Morbidity and Mortality Weekly Report,2006,55:9-10.

[4]丁萍,羊海濤,閆紅靜,等.2008年江蘇省艾滋病自愿咨詢檢測情況分析[J].江蘇預防醫學,2009,(04):6-8.

[5]王盟,王哲,武淑環,等.河南省2009年艾滋病自愿咨詢檢測情況分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2011,(06):1611-1615.

[6]方清艷,賈曼紅,楊志芳,等.云南省2008年艾滋病自愿咨詢檢測結果分析[J].中國艾滋病性病,2010,(01):43-44.

[7]中華人民共和國衛生部.中國艾滋病疫情估計報告[R].2011.