阿布斯
● 美國CDC(疾病預防控制中心)工作組發現,和非糖尿病患者相比,年齡在23~59歲的糖尿病患者進展為急性乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)的危險增加約兩倍。
● 根據這些數據,CDC建議,之前未接種乙肝疫苗、年齡在19~59歲的所有糖尿病(無論1型還是2型)患者,確診后都應盡快接種乙肝疫苗。
根據美國CDC(疾病預防控制中心)建議,對于成人糖尿病患者,糖尿病確診后應盡快接種乙肝病毒(HBV)疫苗。
該建議已被ACIP(美國免疫接種咨詢委員會)機構審核通過,并發表在2011年12月23日的《發病率和死亡率周報》(MMWR)期刊上。該建議適用于未接種疫苗、年齡在19~59歲的所有成人糖尿病患者。
對于60歲或以上的糖尿病患者,需由臨床醫生決定是否需要接種乙肝疫苗。為此,委員會成員援引了數量很少的老年糖尿病相關數據。建議這一人群的接種對象,應包括需要長期血糖檢測的患者,并應以HBV感染危險程度為依據;需要注意的是,對接種的疫苗產生足夠免疫反應的能力,會隨著年齡的增長而降低。
該建議還指出,過去已產生足夠免疫抗體的患者,再次接種HBV疫苗是沒有必要的。
在一系列長期護理器械相關事件爆發之后,自20世紀90年代中期以來,ACIP首次開始審查成人糖尿病患者的HBV感染危險。因為在這些事件中,有些涉及到長期使用血糖檢測設備的糖尿病患者。
在2011年10月的一次ACIP常規會議上,委員會成員注意到了急診感染計劃(Emerging Infections Program)的新數據,該數據表明,和非糖尿病患者相比,年齡在23~59歲的糖尿病患者進展為急性乙肝的危險可能高出2倍左右(OR 2.1,95%CI 1.6~2.8)。對于老年糖尿病患者,OR值為1.5(95%CI 0.9~2.5)。
在審查HBV感染相關的發病率和死亡率、可用的疫苗、糖尿病確診時的年齡、成本效益以及實施感染預防和控制措施的成效數據之后,ACIP通過了接種疫苗的建議。
研究人員呼吁大家盡量采納這項感染控制措施的建議。
“在血糖檢測期間感染控制不當,可能會導致乙肝病毒的傳播,”他們寫道,“違反使用規則的情況(長期使用護理設備當然也包括在內)可能發生在許多場合,例如,醫院、社區衛生服務中心、手術室、辦公室、健康中心和家中。”