關于面部色斑與氣血的關系

聶新宏

中醫認為，氣與血是構成人體的兩大類基本物質，兩者關系非常密切。《內經》指出:“人之所有者，血與氣耳。”，明代《景岳全書》則說:“人有陰陽，即為血氣。氣主陽，故氣全則神旺;陰主血，故血盛則形強。人生所賴，惟斯而已。”，氣屬陽，血屬陰，氣以推動、溫熙為主，血以營養、滋潤為主。中醫有“陽在外陰之使也，陰在內陽之守也”，“氣為血帥，血為氣母”，“氣行則血行，氣滯則血瘀”的說法，故兩者不可分離。氣和血無論在生理、病理上都是互相聯系，互相資生，互相影響的。當人體發生全身性病理變化(即內分泌紊亂)時，人體內的氣血運行不暢，經脈不通，則導致淤血內停，氣滯不暢，陰血不能到達皮膚顏面、營養肌膚，而皮膚中的黑色素就不能隨著人體的正常新陳代謝排出去，長期如此，就形成色斑。體內不同部位的氣滯血瘀及病變，就會在面部相對部位以斑塊表現出來。“五臟六腑十二經血，皆上于面，夫之行俱榮表里人或痰飲漬臟，或腠理受風，致氣血不和，或濕或濁，不能榮于皮膚，故變生黑膚”。

面部色斑的形成，其實也就是亞健康的表現，亞健康即指非病非健康狀態，這是一類次等健康狀態(亞即次等之意)，是界乎健康與疾病之間的狀態，故又有“次健康”、“第三狀態”、“中間狀態”、“游離(移)狀態”、“灰色狀態”等的稱謂。中醫講“治未病”“未病”不是無病，也不是可見的大病，按中醫觀點而論是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。我們的祖先早就意識到，有了疾病除積極尋找除疾之法外，還積累了許多預防疾患的措施。《黃帝內經》曰:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎?”由此可鮮明地看出我們的祖先已認識到對疾病應“未雨綢纓、防患未然”的重要。亞健康在理論上有很多的形式，如何調理?要根據自己的實際情況。

氣、血的調養對女性來說特別重要。皮膚白里透著粉紅，有光澤、彈性、無皺紋、無斑代表氣血充足。反之，皮膚粗糙，沒光澤，發暗、發黃、發白、發青、發紅、長斑都代表身體狀況不佳、氣血不足現代醫學將定為面部黑色素沉積病，屬于色素障礙性皮膚病，一般認為與內分泌有關，與中醫“面痤”、“黧黑斑”相似，多由情志抑郁，漸傷肝脾，肝郁化火，脾虛不能生化精微，以致血弱不華，火燥結滯淤于面部，使其肝郁氣結，腎陰不足，氣血失和所致。由于女性的生理特點，月經時血液會有一定量的消耗和流失，加之經期情緒、心理的變化，身體中的雌激素分泌降低，月經失調紊亂也就時常發生。隨之而來的肌膚變化，可想而知。膚色暗淡，眼圈發黑，還有滿臉的痘痘，花容失色，令人苦惱。俗話說“人老珠黃”，其實指的就是眼白的顏色變得混濁、發黃，有血絲，這就表明你氣血不足了。調整內分泌，提高荷爾蒙水平，補氣養血從根本上調經理血，當然也是擁有嬌美容顏的養顏之本。下面就給大家介紹一些簡便易行補氣養血的美顏方法。

1 肝氣郁結型

1.1 臨床表現 肝氣郁結型的臨床表現為急躁易怒、胸脅脹痛，痛經或經期延后，經血紫暗有塊，舌有紫斑，多見更年期或有肝膽病史及有生殖系統疾病的婦女，色斑分布于眼角周圍。屬氣機阻滯不暢所致。

1.2 治療要點舒肝散郁、活血通脈、祛斑。

1.3 治法 舒肝散郁祛斑。

1.4 方藥 柴胡疏肝散加減。柴胡12 g，當歸10 g，白芍10 g，生甘草 6 g，川芎 6 g，茯苓 9 g，紅花 9 g，桃仁 9 g，地龍 9 g，丹皮9 g，龍膽草9 g，山藥15 g。在基礎方上熱象重者加梔子15 g，黃芩15 g;血瘀重者加雞血藤30 g;肝陰虛者加女貞子15 g，旱蓮草15 g;口干者加天花粉12 g。

1.5 用法用量 水煎服，1劑/d，連服1個月后面部色斑變淡，改用散劑裝膠囊口服，4粒/次，2次/d，30 d為1個療程。注意:忌食辛辣厚味，孕婦禁服。

1.6 結果 經治11例，均系21～46歲，未婚或已婚，病程3個月左右。7例痊愈(色斑消失)，5例有效(大部消失)。

2 腎虛型

2.1 臨床表現 腎虛型的臨床表現為面色慘白，形寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，斑色深褐難治。屬陰陽兩虧所致。

2.2 治療要點 滋陰補陽，補氣散郁，通達血脈，潔膚祛斑。

2.3 治法 補腎氣，通脈祛斑。

2.4 方藥左歸丸加味。當歸12 g，熟地20 g，山藥20 g，山萸10 g，丹參 15 g，菟絲子 15 g，肉蓯蓉 15 g，茯苓 15 g，丹皮 10 g，川芎 9 g，白芷 9 g，僵蠶 10 g，紅花 8 g，澤瀉 8 g。在基礎方上偏腎陰虛者熟地易生地，加杞子15 g;偏腎陽虛者加鹿角霜12 g;兼氣虛者加黃芪30 g;兼肝郁氣滯者加柴胡8 g;兼夾濕滯者去熟地、丹皮，加苡仁30 g。

2.5 用法用量 水煎服，1劑/d，連服3周改為散劑裝膠囊口服，4粒/次，2次/d，30 d為1個療程。注意:忌食辛辣厚味，孕婦禁服。

2.6 結果 經治9例，26～40歲的女性，病程6月有余，服藥6個療程，5例痊愈，4例有效。

3 脾虛型

3.1 臨床表現 脾虛型臨床表現為面色蒼白或萎黃，神疲乏力，氣短心慌，飲食減少，胸腹脹滿，月經紊亂，經血稀淡，舌質淡，脈細，色斑分布鼻翼兩側，以黃褐色為主的黃褐斑。屬脾陽不振，濕熱交阻所致。

3.2 治療要點 健脾益氣，清熱利濕，祛斑。

3.3 治法 益氣養血，健脾退斑。

3.4 方藥 歸脾湯加味。黃芪30 g，當歸12 g，生地12 g，熟地 15 g，柴胡9 g，白術9 g，香附9 g，茯苓9 g，川芎9 g，白僵蠶9 g，白芷 9 g，茵陳10 g，白鮮皮15 g，白附子6 g，甘草6 g。在基本方上，對于有月經不調者可加益母草10 g;另屬產后色斑的加赤芍 10 g，白芍15 g，丹參10 g，丹皮10 g，澤蘭10 g，益母草 10 g，郁金 10 g。

3.5 用法用量 水煎服，1劑/d，30 d為1個療程。注意:忌食辛辣厚味，孕婦禁服。

3.6 結果 經治5例，21～45歲，病程3個月左右，服藥3個療程。結果3例痊愈，2例有效。

4 治療體會

綜上所述，女人以氣血為本，氣機通利，血氣通達，則不瘀;肝郁氣結，腎氣腎陰差盛，脾氣不健，濕熱交阻，機理上氣血郁結，不營榮于面，而化熱瘀滯，積郁面部，則斑形成。治以疏理氣機、活血去瘀、益腎、健脾達到祛斑之功。中醫美容主要是通過對人體的整體調理和局部的養治，消除引起損美疾病的病因，使機體恢復到正常的生理狀態，同時強身健體，促進皮膚新陳代謝，從而達到延衰防皺，改善膚色，美化容顏，健美形體的一種治療和保健方法。在治療中，尚須調情志，少肥甘，多進水果蔬菜，慎勿濫涂外用藥，避免日光暴曬等，則可增強療效。