如何做好腦癱康復兒童的健康教育

唐富春

隨著康復醫學事業的飛速發展及醫學模式的轉變，健康教育作為一種護理手段已成為護理工作的一項重要內容。在兒童腦癱康復科通過有目的，有討論，有評價，系統開展健康教育活動，可以有效改善醫護，醫患，護患之間的關系，增加患兒家長對腦癱相關知識的了解，從而緩解家長的心理壓力，使之積極配合，促進患兒早日康復。

1 兒童康復科開展健康教育的重要性

大家都知早發現，早診斷，早治療，是治療腦癱的重要環節。近年來，筆者通過臨床總結發現，許多家長在腦癱方面存在誤區:早產兒，早產的孩子吃虧，運動落后點很正常，慢慢長長就好了，存在觀望和等待的態度;誤當缺鈣，鈣劑一直補一直補，補到最后不見好轉亦耽誤了腦癱最佳治療時機。所以開展健康教育刻不容緩。

2 如何做好腦癱康復兒童的健康教育

2.1 科室把健康教育工作納入常規管理范圍，成立健康教育若干小組，護士長對全科健康教育工作進行研究，部署每季度總結一次，做出評價發現問題及時解決。

2.2 轉變觀念 和諧社會提倡人性化服務，健康教育工作者要改變傳統的思維模式和工作習慣，充分認識健康教育對護士、對患兒及家長的重要性、對提高護理質量的重要意義。先做患兒的親人，再做患兒的護士，變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續行為，使其真正成為臨床護理工作的一項常規內容。建立健康教育管理機制，制定小兒腦癱不同病型標準健康教育計劃，如痙攣型不同月齡的股角，關節活動度，肌力;徐動型以靜制動保持對稱的原則等。

2.3 重視健康教育相關知識的培訓 在社會發展以人為本，以患者為中心的護理模式下，加強在職培訓，立足于實際，缺什麼學什麼，明確康復目標(最大程度的融入社會，建立信心，使之心理，軀體，社會適應能力和經濟地位達到個體所預定的最適度的水平)。注重腦癱專業知識的學習，積極參加各種康復知識學習班，不斷將康復知識融入健康教育中，使健康教育始終貫穿康復全過程。

2.4 認真評估患兒，適時開展健康教育要全面評估患兒，尤其是家長的文化水平、經濟狀況、心理狀態(破除舊觀念，接受新知識)、接受能力，找出患兒存在的問題，根據具體情況選用不同的方法。文化層次高的家長應鼓勵其利用網絡、書籍等獲得疾病的有關知識，文化水平偏低的家長要主動與其交流，了解其關心的問題。全面客觀的評估患兒，對陌生、恐懼感強烈的孩子，要引導其盡快熟悉周圍的環境和小朋友，使其融入住院環境，安心接受治療，對于＜3月的嬰兒，進行早期干預可促進腦功能代償適應，促使患兒正常功能發育。特別是早產兒，早期干預在預后方面有重要意義，健康教育應發揮其重要作用。

2.5 掌握溝通技巧，把握最佳的健康教育時機 微笑，是所有服務行業的見面禮，在健康教育過程中，微笑體現了護士良好的精神面貌和道德修養，縮短了護患之間的距離。微笑中拉家常式的談話，開放式提問，與家長保持適當的距離，語言輕柔，盡量使用日常用語，必要時重復重點內容，直到其理解。一個眼神，一次撫摸，一個擁抱，一場游戲、一個故事等，能讓患兒和家長從心理上接受和信任護士。抓住不同時間講解不同內容，如做高壓氧要提前1 h喂奶，八分飽，出艙后半小時可喂少量開水;徐動型患兒晚上睡覺時要側臥位雙手放胸前，屈膝最好等護理注意事項;輔食添加的順序，預防佝僂病的措施;出院時交代家庭康復持續性等護理要點，使患兒家長心理精神上處于滿足而舒適的狀態，從而促進患兒身心健康。

2.6 制定切實可行的健康教育目標，保證健康教育效果。每個患兒的健康教育計劃必須切合實際，因人而異。要注重個性化、實用性、針對性，如新入院的患兒和家長要使其盡快熟悉環境，消除陌生恐懼心理;康復過程中，指導家長在患兒能耐受的情況下不斷加強生活訓練時間;指導家長了解各種科目的訓練目的、方法，以及如何配合檢查，如腦干聽覺誘發電位要睡熟，必要時用鎮靜藥。對于已經落實的措施要及時檢查、評價、反饋，及時修正錯誤，如患兒發燒，精神萎靡，應暫停一切訓練科目，真正發揮健康教育的作用。

健康教育是醫院的重要職能之一，這就需要各級護理人員認真學習，不斷更新知識，不斷探索，在實踐中積累經驗，適應社會發展需要。