案例式教學在普外科教學中的應用分析

唐博 李揚 王振冉

案例式教學在普外科教學中的應用分析

唐博 李揚 王振冉

探討案例式教學方法在普外科教學中的應用，目的是提高普外科的教學效果。結合多年普外科教學經驗，把案例式教學法應用到普外科的教學方法中，充分發揮案例式教學法優點。案例式教學法能夠把理論知識通過典型案例深入淺出，提高學生的學習興趣，培養學生獨立解決問題能力，能夠更好的提高普外科的教學效果，從而培養出更適合現今普外科特點的專業型人才。

普外科學;案例式教學法

普外科是外科學中的重要組成部分。在普外科學習中，學生不但要掌握外科學的相關知識，同時還有掌握和了解其他學科的相關知識，要把普外科學和其所涉及學科知識融會貫通。在普外科學習中，學生不但要有掌握基本的手術操作同時還要具備一定的應付急癥的能力。所以普外科教學不能只是對知識的生搬硬套，而是要學會靈活應用融會貫通。所以普外科教學更注重培養學生的外科思維，在教學中，以案例為基礎的教學方法更容易使學生接受，更能培養學生身臨其境的學習環境和興趣。本文將把案例教學在普外科教學中的心得體會總結報告如下。

1 案例教學法的應用優點

案例教學法是教師根據本學科的教學特點和教學目標應用精選的案例材料，讓學生進入身臨其境的教學氛圍中，讓患者根據提供的案例查找資料，獨立對所提問題進行思考，然后組織學生對所提案例進行探究，從而提高學生自己應用知識的能力，提高學生自己分析解決實際問題的能。這樣的教學方法改變的傳統教學方法，傳統教學方法主要是大班授課位置，學生接受知識是被動的，沒有挖掘出學生學習知識的潛力和興趣，嚴重影響到教學效果［1，2］。

案例教學法以特定的案例為先導，逐步擴大學生的知識點，有利于培養學生自己解決問題的能力，提高學生的學習興趣。譬如，在急性闌尾炎的教學過程中，講到急性闌尾炎可導致門靜脈血栓時，此時門靜脈血栓可引起急性門靜脈高壓癥，此時的門靜脈高壓癥是肝前型門靜脈高壓癥，而在門靜脈高壓癥在我國主要是由肝炎肝硬化所致，屬于肝內型門靜脈高壓癥。雖然急性闌尾炎與門靜脈高壓癥看似沒有多大聯系，但是從上面的機理看，有一定聯系。所以在學習急性闌尾炎并發癥時，把急性闌尾炎可引起門靜脈高壓癥聯系起來，讓學生對肝內型和肝前型門靜脈高壓癥有一個完整了解，提高了學生對門靜脈高壓癥認識，達到了良好的教學效果。

2 案例式教學法的應用特點

案例式教學法在教學中具有顯著優勢，能夠從較大程度上激發學生學習普外科知識，并通過案例先導作用，提高了學生基礎知識同時，又提高了學生解決問題的能力。在要注意案例式教學法的應用特點，否則就達不到案例式教學法的教學效果。在案例式教學法的應用過程中，要注意哪些地方的學習可以引入案例式教學法，哪些部分知識最好不要引入案例式教學法。比如，在對普外科手術操作講解時，教師可以通過簡潔的敘述讓學生知道操作的扼要步驟，更重要的是演習性操作，這樣才能夠達到更好地教學效果。此種情況不需要引入案例式教學方法，不能生搬案例式教學法。而在普外科教學中，對于較為抽象而實踐意義很強的部分，可根據知識特點引入案例式教學法。在案例式教學法中，要學會恰當應用，不能不分重點胡亂應用。要把握好教學重點，避免案例式教學法濫用而影響教學效果。比如在講述急性闌尾炎時，可通過案例來講解，在應用案例教學過程中，要把握住急性闌尾炎的重點知識，避免枝節不分，忽略重點內容，避免本末倒置［3，4］。

3 案例式教學法的應用過程

根據對普外科教學的體會，認為案例教學法時要掌握相關技巧，來達到良好的教學效果。首先，要精選案例。教師在應用案例教學過程中，要根據所講知識來挑選案例，在對案例挑選過程中要挑選具有代表性的案例，案例要鮮明要有吸引性，這樣才能更好的發揮案例教學優勢，達到良好教學效果。再者，對案例要進行合理加工，在對案例加工時，既要突出教學目標，要有切合實際，避免按照教科書描述的那樣來發病。另外，所選案例要能夠鍛煉學生思維，在案例教學過程中，要教會學生思考的方法，而不是讓學生掌握一兩個案例，要把學生學到的書本知識和實踐情況聯系起來，讓學生自己建立較為全面的知識網絡。在案例教學中，避免學生只注意到了點，而忽略了全面，要以點擴展到面，融合貫通，舉一反三［5，6］。

總之，在普外科教學中，能夠恰當的應用案例式教學法，就有助于提高學生學習普外科知識的興趣，能夠更好的培養學生的學習興趣和獨自解決問題的能力，提高教學質量，更有利于培養出專業型人才奠定基礎。

［1］ 周畢軍，胡泊.淺談病例導人式教學法在外科理論教學中的應用. 基層醫學論壇，2009，13(10):371-372．

［2］ 薛緒潮，方國恩.軍醫大學八年制醫學生普通外科實習模式改革探討.醫學教育探索，2009，8(4):406-409．

［3］ 張丕德.樹立現代教育技術理念促進教學方法與手段的改革.廣東藥學院學報，2007，23(4):461-463．

［4］ 杜軍，戈應濱，顧洛.八年制醫學生臨床和科研能力培養的思考.南京醫科大學學報，2007，3(26):78-80．

［5］ 陳奕慧，林紅燕，史兆駒，等.醫院感染學案例式教學法運用體會. 醫學教育探索，2010，9(8):1098-1100．

［6］ 侯躍芳，陳戈，崔雷.以問題為基礎的教學中學生學習困難的調查研究.醫學教育，2005，2(2):39-42．

541001 桂林醫學院附屬醫院肝膽胰外科(唐博)，腫瘤內科(李揚)，胃腸外科(王振冉)