鼓樓醫院創辦日間放化療診室緩解看病難

鼓樓醫院創辦日間放化療診室緩解看病難

從2009年9月到今年6月底，日間放化療診室已接待患者近5000人次，平均每個患者一個治療周期的放化療費用僅相當于住院治療的55%左右

“看病難、看病貴已成為一大社會焦點，緩解這個矛盾已寫進中央文件。我們‘鼓醫人’應該做些什么？”這是南京大學醫學院附屬鼓樓醫院上上下下在深化醫改中一直思考的問題。

腫瘤科從特殊病、慢性病門診治療效率遠高于住院的現實中受到啟示：把住院放化療的腫瘤患者變成像門診方式的放化療不是可以大大提高效率、緩解住院難嗎？思路很快變成門路。2009年9月，南京地區第一家日間放化療診室在鼓樓醫院向患者開放了。病人在專門的診室里接受放化療后，休息2-3小時，主治醫師通過觀察確認無異常現象便可回家居住。日間治療方式使醫、患、保三方都受益匪淺：醫院緩解了住院床位壓力，讓更多該住院的患者能夠住上院；腫瘤患者減少了床位費、診療費和護理費、伙食費、三大常規檢查以及大型設備檢查費用的支出；醫保基金減少了支付。到今年6月底，日間放化療診室已接待患者近5000人次，平均每個患者一個治療周期的放化療費用僅相當于住院治療的55%左右。深受那些身體較好、家庭經濟條件不寬裕、家住城區患者的歡迎。重要的是，腫瘤患者不再為掛不上號而擔憂了。一家企業原廠長的患者感慨地說：“日間診室，聽起來新鮮，做起來實用，一舉多益，堪稱醫療方式的創新，應該推而廣之?！?/p>

醫院醫保辦認為，一花獨放不是春，如果有條件的醫院都開日間診室，必將在緩解看病難、看病貴方面發揮更大的作用。于是，便將本院的做法及時報告給南京市醫保部門。經過現場考察，醫保部門引伸出一項政策——就診方便、費用低廉、確保療效的“門診腫瘤病人專項治療政策”，并于今年1月1日向全市定點醫療機構推廣實施。

醫保部門在實施此項新政策中，雖然開展了多種形式的宣傳，但仍有大量腫瘤病人不知道優惠政策的具體規定，致使許多參保患者專項治療統籌基金使用不當，自費增加。

面對這種情況，醫院醫保辦為患者著想，從市醫保中心取得了腫瘤患者的有關信息，并從大量數據中篩選出全市在院治療的978名腫瘤患者的診療明細，統計出622個未辦腫瘤專項治療登記的患者名單。接著，按照市醫保中心提供的個人電話，逐個打電話宣傳政策，通知本人或家屬來醫院辦理專項治療登記手續。為了做到“一個不漏”，白天找不到人，就晚上打，還實行了早、中、晚三個時段工作法，其中有112人就是通過晚上打電話找到的。目前，醫院已將其中的426人納入有針對性的藥物治療，185人實施日間放化療。對此，廣大患者無不感激，稱贊醫院“次次電話傳遞真心實意，細微服務展示高尚醫風”。

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 張慶紅）