瀘定縣包蟲病現狀調查報告①

陳麗蓉

(甘孜州瀘定縣疾病預防控制中心 四川甘孜 626100)

包蟲病是由棘球蚴屬絳蟲的幼蟲寄生于人體所引起的人畜共患的寄生蟲病,犬是棘球絳蟲的主要終宿主,是包蟲病的主要傳染源。該病在我州人畜間普遍存在與流行,尤以牧區多見,其對廣大人民群眾健康和畜牧業的生產發展損害極大,已開始被人民所重視。瀘定縣雖不是包蟲病疫區,為了摸清其流行病學狀況和尋找防治措施的依據,從2008年“富民安康工程”開始到2011年4年間,我疾控中心地方病包蟲病防治組,著手開始調查?，F將調查情況報道如下。

資料來源于2008年至2011年4年瀘定縣疾控中心包蟲病組的疫情資料。

1 對象與方法

1.1 基本概況

瀘定縣位于甘孜藏族自治州東部,東經101°49′～102°27′,北緯29°28′～30°6′。全縣幅員面積2165.35平方公里,總人口84904人,全縣12個鄉鎮,22所學校,是一個多民族的農業縣。

1.2 調查對象

對瀘定縣部分鄉鎮、學校的學生以及當地農民、干部等人群進行監測。

1.3 監測方法

用便攜式B超對調查對象進行肝臟掃查,對8～12歲兒童進行血清抗體檢測,對犬糞進行糞抗原檢測,詢問接觸史,填寫包蟲病流行病學調查表,結合臨床癥狀和體征,按照包蟲病診斷標準(WS257-2006)進行病人及感染者判定。

2 結果

2.1 人間包蟲病調查結果

體檢人次28000,確診感染13例。8～12歲兒童血清監測份數1517份,其中陽性22份,陽性率為1.45%,犬糞收集11182份,其中陽性218份,陽性率為1.95%。

2.2 性別分布情況

調查28000人中,男性15000人,女性13000人,男、女感染率分別為0.05%和0.04%,男、女無顯著性差異。

2.3 職業分布

感染13例中,牧民4例,學生3例,其它職業的5例。

2.4 年齡分布

任何年齡組的人群對包蟲病皆易感染,檢測結果顯于以10～55歲青壯年感染率最高。

3 討論

監測結果顯于2008年瀘定縣均是輸入性病人10例(既是州內其它縣已得病,因居住在瀘定而到瀘定縣疾控中心來就醫的),到了2009年、2011年分別診斷3例本土病人,且3例均是青壯年男性(2例11歲,1例21歲),追問流行病史,均有與犬接觸的病史。這表以包蟲病流行的趨勢在擴大,包蟲病散發情況較為嚴重,必須引起相關部門的高度重視。

調查顯于,包蟲病感染多與犬的接觸有關,所以必須加強傳染源犬的管理,同時做好各種形式的健康教育工作,提高包蟲病知曉率,做到早發現、早診斷、早治療,從而達到有效的控制包蟲病流行和發生的目的。

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