前瞻性預防保養理念在醫院CT維護中的應用研究

張恩彥

天津市紅橋醫院，天津 300131

前瞻性預防保養理念在醫院CT維護中的應用研究

張恩彥

天津市紅橋醫院，天津 300131

本文基于西門子提出的前瞻性預防保養理念，結合醫院西門子雙層螺旋CT的實際使用情況，提出了科學的定期維護保養方案。經過對CT自2006年投入臨床以來至今的使用狀況驗證，歸結出CT實施前瞻性預防保養方案能有效減少故障率，提高設備開機率的積極意義。

CT；預防性保養；維護

該院自2006年10月購進西門子雙層螺旋CT以來，是該院使用頻率較高的儀器，統計其系統曝光172060秒次，診斷與檢查近116590例次，在2006年10月—2012年6月期間，共更換2個球管，設備開機率一致維持在96%以上。雖然雙層螺旋CT的使用頻率很高，但是由于維護與保養的預見性和及時性，大大降低了儀器的損耗，減少了由于儀器故障而導致的停機問題。具體措施如下。

1 日常檢查和維護

1.1 環境

1.1.1 溫度保持 雙層螺旋CT儀在保持正常掃描的狀態下，其周圍溫度控制在20℃～28℃范圍內。如果室外的溫度降到了零度以下或者高達35℃以上時，建議室內24 h保持空調開放，以保持室內溫度維持在20℃～28℃范圍內[1]。

1.1.2 濕度保持 將CT室內的相對濕度保持在30%～70%[2]下在進行CT掃描。當出現相對濕度較大的陰雨天時，應使用除濕機將相對濕度控制在30%～70%，以免水分積累對機器產生影響。如果相對濕度低于30%，建議使用室內蓄水池蓄水，濕度達到要求后，再開機掃描。如果濕度不能滿足CT要求會導致質量下降或圖像偽影，甚至損壞CT機[3-4]。

1.2 消毒和清潔

1.2.1 床墊消毒 及時用90%的灑精或消毒劑擦洗床墊在患者CT檢查完后，每次應最少擦洗3遍，擦洗時應盡量避免將擦洗液濺入CT機內[5]，以達到消毒的作用。

1.2.2 外罩清潔 避免使用強堿性或強酸性的清潔劑清潔外罩。使用中性清潔劑對機器外罩進行清潔，并使用抹布擦去外罩污跡。

1.2.3 地面清潔 使用完機器后及時使用真空吸塵器進行地面清潔，清潔時不要揚起灰塵，以免對機器產生影響。

在需要使用水或液體清潔劑對機器進行清潔時，盡量避免水濺入到機器的內部。機架下部的地面也應定期清理，以保證清潔無死角。

1.3 操作臺

1.3.1 顯示器 如果在顯示器上有污跡，千萬不能隨便使用紙巾去擦拭屏幕（最好使用干凈的軟布），如果在清潔的時候要使用玻璃清潔液進行清潔，為了避免清潔劑損傷屏幕的涂覆層[6]切記不能使用含有抗靜電溶液或類似添加物的清潔劑。

1.3.2 鍵盤和鼠標 鍵盤和鼠標是較容易積累污垢，細菌滋生的地方，所以應定期對鍵盤和鼠標進行清潔，具體可用軟布清潔清潔鍵盤，鼠標則打開軌跡球，清理內部的臟物，不要將水或其他液體濺入鍵盤和鼠標內。

1.4 電纜

為了防止鼠害應對鋪設在CT儀器室內的電纜進行定期檢查與維護。

1.5 特別處理

在給患者做身體檢查時工作人員常常需要去應對很多特殊的情況，比如患者在掃描過程突然出現嘔吐，流血等急性反應，當我們遇到這種情況時，切勿慌亂、急躁，應沉著冷靜，在完成檢查后及時進行處理，以防止嘔吐物或血液流入機器內部而損壞機器；若不慎流入機器內，這時可以及時關閉電源，打開機架的前罩，對內部進行清理，以防短路[7]。

2 定期維護和保養

2.1 螺絲緊固

在保證斷電的情況下打開機罩檢查接插件是否牢靠，線扣及線托是否脫落，端子排上的螺絲是否松動，如發現則加固之。

2.2 主旋轉同步帶的張緊調整

每三個月用以下方法檢查機架旋轉同步帶的松緊度。方法：用約5 kg的力度壓同步皮帶，其弧度應在(14±0.5)mm的范圍內[10]。

2.3 掃描床機械系統的保養

為了延長機器使用壽命減輕機械系統的磨損，需要添加潤滑脂，對掃描床機械系統進行定期保養。

2.4 主旋轉軸承的保養

在CT機的主旋轉軸承的日常保養中，應在每6個月加一次潤滑脂，如果使用頻率比較高，建議增加潤滑脂量，頻率低則可以降低用量[8-9]。（注意：嚴禁使用添加二硫化鉬的潤滑脂）

3 球管冷卻器的清潔

可以使用高壓氧氣或者氣泵清潔冷卻器內的灰塵和雜物每隔3個月的時間。

4 其它

每隔一段時間（3個月）檢查清潔板箱風扇，頂罩風扇及各應急開關是否靈敏。

己買保修的設備上述工作由他們定期進行，沒買保的則要自行解決。買保建議找備件充足全面的正規公司，最好是原公司。

[1]萬全鑫，趙德坤，張毅，等.Mx4000/6000螺旋CT整機維護和保養[J].醫療衛生裝備，2011，32(9)：136-137.

[2]張帥，嚴勇，陳衛彬.CT的保養與定期維護[J].中國醫學裝備，2007，4(2)：56-57.

[3]薄夫軍，張永壽，劉乃智，等.PET/CT的日常維護與保養[J].中國醫學裝備，2011，8(7)：79-81.

[4]王旭初.CT機日常維護和保養的粗淺體會 [J].醫學信息，2010，5(7)：1937.

[5]石碧輝.CT機維護與保養的體會[J].中國醫學裝備，2006，3(6)：57-58.

[6]潘麗娟.CT設備的保養與維護[J].機械管理開發，2007，94(1)：62-64.

[7]羅汀，于韜，羅婭紅，等.多層螺旋CT的定期維護與保養體會[J].中國現代醫生，2008，46(11)：115-116.

[8]王有鳳.螺旋CT球管的日常維護和保養[J].醫療裝備，2010，23(3)：54-55.

[9]秦裕杰，董自榮.淺論CT機的保養與維護[J].中國醫療設備，2010，25(4)：92-94.

[10]殷敬喜，齊向東，劉靜，等.延長CT球管曝光時間的維護經驗[J].中國醫療設備，2008，23(10)：86-87.

The hospital CT maintenance application based on preventive maintenance idea

ZHANG Enyan
Tianjin Hongqiao Hospital,Tianjin 300131,China

This paper is based on Siemens put forward by the forward-looking preventive maintenance philosophy,combined with the actual usage of the hospital Siemens double spiral CT,scientific periodic maintenance program.After CT since 2006 into the clinic since the use of authentication,attributed to the positive significance of the CT implementation of proactive preventive maintenance program can effectively reduce the failure rate and improve the equipment operation rate.

Preventive maintenance;Maintenance

R197.39

A

1672-5654（2012）10（c）-0156-02

張恩彥（1967-）,男，河北懷安人，本科，研究方向：醫院設備管理,工程師

2012-08-30）