淺談?dòng)?jì)算機(jī)在醫(yī)院藥房藥品管理中的應(yīng)用

楊世華

云南省德宏州醫(yī)療集團(tuán)，云南德宏 678400

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等于一體的綜合性科室，工作重點(diǎn)應(yīng)以患者為中心，以藥品質(zhì)量為核心，并為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。所以藥房管理水平的高低，直接制約著醫(yī)院的發(fā)展，影響著患者的臨床治愈率及醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此藥房管理機(jī)制必須由原來(lái)的封閉式經(jīng)驗(yàn)管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。目前，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已深入到各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院藥學(xué)管理中使用計(jì)算機(jī)管理后，信息處理能力增強(qiáng)，簡(jiǎn)化工作流程，統(tǒng)計(jì)查詢速度更加快捷等，這對(duì)提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平具有重要意義，也有利于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理藥房。醫(yī)院藥房管理包括藥品管理、調(diào)劑管理、人員管理、衛(wèi)生管理、設(shè)施管理等，其中藥品管理是核心。通過對(duì)我院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用，下面結(jié)合自己的工作實(shí)踐側(cè)重談?wù)勧t(yī)院藥房藥品通過計(jì)算機(jī)管理的體會(huì)然后提出相關(guān)建議。

通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的“低限報(bào)警”菜單，打印領(lǐng)藥申請(qǐng)單，可以替代人工查找抄寫帶來(lái)的繁瑣勞動(dòng)，省時(shí)省力，提高了工作效率，減少了人為誤差，保證了庫(kù)存的合理性。這是藥房藥品管理中重要的一環(huán)，需要我們隨時(shí)關(guān)注，具體需要做如下工作：①低限的設(shè)置：期初須逐一單個(gè)品種設(shè)置，低限數(shù)量要根據(jù)藥房的大小和藥品銷量的多少，一般以10～30 d天用量為限，多了藥房無(wú)法擺放甚至造成積壓，少了逢節(jié)假日可能供不應(yīng)求同時(shí)也給藥庫(kù)帶來(lái)頻繁的重復(fù)勞動(dòng)。②低限的維護(hù)：主要是根據(jù)當(dāng)前的用量來(lái)調(diào)整低限的數(shù)量，周期一般以7 d為限，原因多為用量突然提升或下降、或因新到品種、廠牌規(guī)格變換、庫(kù)房重復(fù)錄入目錄、停銷等等。這是藥房藥品管理的重中之重，是考量藥房人員責(zé)任心的問題，也是保證藥品供應(yīng)和不造成積壓的關(guān)鍵之所在。③通過低限的設(shè)置，平時(shí)還能發(fā)現(xiàn)一些問題，比如：藥房無(wú)藥而微機(jī)低限不報(bào)警，可能的原因是系統(tǒng)本身出現(xiàn)問題或庫(kù)房漏發(fā)（少發(fā)）藥品；藥房有藥而微機(jī)出現(xiàn)報(bào)警，可能是庫(kù)房沒有下帳到藥房。

通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的“失效報(bào)警”菜單，可以根據(jù)需要設(shè)置藥品失效提前報(bào)警的天數(shù)，然后一目了然的查看到相關(guān)品種目錄和具體的失效時(shí)間，從而進(jìn)行相關(guān)的處理，這就確保了藥品的安全和有效。關(guān)鍵點(diǎn)是入庫(kù)時(shí)錄入效期的準(zhǔn)確性。

通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的“滯銷報(bào)警”菜單，可以根據(jù)需要設(shè)置藥品滯銷的天數(shù)，然后就可以查看到相關(guān)的品種和目錄。需提醒的是，這其中包括有新到的品種。

在特殊藥品和貴重藥品的保管方面，通過每天的登統(tǒng)并與微機(jī)相對(duì)，如有不符就能及時(shí)查找原因，可以做到安全有效的管理。

通過對(duì)以上四個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制，我們就能騰出大量時(shí)間用于調(diào)劑工作和藥學(xué)服務(wù)以及其它管理工作。雖然計(jì)算機(jī)系統(tǒng)給了我們極大的方便，但很多工作還是不能得心應(yīng)手，總有許多需要加強(qiáng)和改進(jìn)的地方，主要表現(xiàn)在：①“低限報(bào)警”雖然能給出我們領(lǐng)藥申請(qǐng)單的目錄，但領(lǐng)取的數(shù)量仍要手工填寫。設(shè)想，如果能夠改動(dòng)一下程序，系統(tǒng)能根據(jù)該品種近半月或一月（建議）的銷售量的一半為準(zhǔn)自動(dòng)填寫領(lǐng)藥申請(qǐng)單的數(shù)量，并通過網(wǎng)絡(luò)傳到藥庫(kù)或在藥庫(kù)自動(dòng)生成，然后藥庫(kù)結(jié)合藥品包裝適量調(diào)整，擇期逐一下帳并將藥品發(fā)到藥房，這不極為方便嗎？②“失效報(bào)警”雖能時(shí)時(shí)查看，但藥房仍有可能出現(xiàn)過期藥品。原因?yàn)椋簬?kù)房錄入藥品效期時(shí)有誤；庫(kù)房、藥房發(fā)藥（含退藥）及上架時(shí)沒有仔細(xì)查對(duì)藥品效期；等等。這需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，要通過不斷的培養(yǎng)和完善制度，做到合理的分工和相互協(xié)作。③破損藥品的處理包括原裝破損和在庫(kù)破損，一般在庫(kù)破損由院方自行處理，而原裝破損經(jīng)常牽扯到經(jīng)銷商、廠家等多個(gè)環(huán)節(jié)。但不管何種原因，破損后就應(yīng)及時(shí)處理，做到帳物相符，以免給患者和臨床帶來(lái)不便。建議在藥房或庫(kù)房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中設(shè)置專門菜單并能時(shí)時(shí)處理，然后定期提取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)損。

結(jié)語(yǔ)：醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)要求醫(yī)療單位在提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的同時(shí)，必須充分發(fā)揮現(xiàn)代化的管理手段以更細(xì)致周到低耗的運(yùn)行方式發(fā)展。我院藥房系統(tǒng)應(yīng)用微機(jī)管理的實(shí)踐證明：應(yīng)用微機(jī)管理可以簡(jiǎn)化工作流程，提高工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量,增加醫(yī)療服務(wù)的透明度，杜絕某些管理漏洞，使藥品量化管理更具有科學(xué)性。但任何軟件都不是萬(wàn)能的，所以我們要從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，積極將其應(yīng)用中不足之處經(jīng)醫(yī)院反饋給軟件開發(fā)商后，不斷改進(jìn)，使其更完善，更利于工作，讓醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)真正的信息化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

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